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Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) DEFINIÇÃO · Transtorno de Personalidade: padrões de sentimentos e ações, inflexíveis e estáveis, muito diferentes das expectativas da cultura local, levando o indivíduo a muito sofrimento e prejuízo. · TPB = T. de Personalidade Limítrofe (A “intensa” → Tempestade de Emoções). · Grupo B → Impulsividade / Narcisismo / Manipulação. (DSM-V) · Principais características: grande instabilidade nas emoções, relações, comportamentos e autoimagem. · TPB = TB → principal diferença: as mudanças nas emoções são mais rápidas no TPB (várias em um único dia), no TB pode durar semanas ou meses (SILVA, 2012). · Instabilidade afetiva e comportamento de manipulação. · Dramaticidade, busca por atenção, impulsividade e imprudência. · Dificuldade em manter relações (fluidez de relacionamentos). · São inteligentes, mas acabam por abandonar estudos e trabalhos em função dos fatores emocionais. · Relação maior com abuso de drogas, comportamentos impulsivos, perigosos e suicidas. CAUSAS · É comum sintomas surgirem na adolescência ou início da fase adulta, estáveis ao longo da vida. → vida afetiva, profissional e social prejudicada de forma prolongada. · Parentes de alguém com TPB tem cerca de 5x mais chances de desenvolver o transtorno do que a população em geral. · Uma infância de constante abuso, negligência, experiências estressantes ou instabilidade familiar são fatores chaves para desenvolver os sintomas. Volume menor de algumas áreas do cérebro. EPIDEMIOLOGIA - Prevalência de 2% na população em geral. Mais comum em mulheres (cerca de 75%) e é o mais comum entre os TP (30 a 60%). (Linehan, 2010). CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DO DSM-5 · Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado. · Um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização. · Perturbação da identidade: instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo. · Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (p. ex., gastos, sexo, abuso de substância, direção irresponsável, compulsão alimentar). · Recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante. · Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor (p. ex., disforia episódica, irritabilidade ou ansiedade intensa com duração geralmente de poucas horas e apenas raramente de mais de alguns dias). · Sentimentos crônicos de vazio. · Raiva intensa e inapropriada ou dificuldade em controlá-la (p. ex., mostras frequentes de irritação, raiva constante, brigas físicas recorrentes). TPB - DISFUNÇÕES COGNITIVAS · Incapacidade de manter os pensamentos instáveis. · Dificuldades de aprender com experiências passadas. · Autoimagem instável ou com características extremas. · Pensamentos antecipados de abandono. · Objetivos e valores junto à instabilidade emocional e afetiva. · Não suporta a ideia de ficar sozinho. · Dificuldade de concentração. · Baixa tolerância a frustração. · Despersonalização, perda de realidade ou sintomas dissociativos. · Aborrecimento frequente. TPB - DISFUNÇÕES COMPORTAMENTAIS · Necessidade de controle. · Níveis de emoções físicas incomuns. · Comportamento recorrente de automutilação e suicídio. · Relações interpessoais intensas e caóticas. · Boa adaptação social desde que com pouco convívio. · Chantagens emocionais constantes. TPB - DISFUNÇÕES EMOCIONAIS · Hiperatividade emocional. · Emoções dúbias e conflitantes. · Instabilidade afetiva. · Humor e equilíbrio emocional oscilando bastante. · Ira intensa ou inapropriada causadas por frustrações ou decepções. · Agitação física. · Sentimento de ódio, irá ou vergonha de si mesmo. TPB - DISFUNÇÕES PESSOAIS · Sensação de vazio e de solidão. · Comparação frequente com os outros com visão depreciativa. · Estilo variável de se vestir. · Dificuldades de expressar suas necessidades e sentimentos.
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