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intoxicação exógena
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intoxicação exógena grupos de subtâncias simpático/anticolinérgicos/seratoginérgicos substancias anfetamina cocaína cafeína escopolamina causa midríase agitação PA alta FC alta boca seca broco dilatação colinérgicos/sedativos/opióides substancias morfina heroina alcool barbituricos benzodiazepina causa miose sonolento PA baixa FC baixa sialorreia broncoconstrição chegada do paciente 1º chamar o paciente inconsciente avaliar glasgow <8 IOT checar pulso nao tem pulso tem pulso RCP C A B glicose não retardar IOT avaliar a gravidade tipo de substância dose duração de contato forma de contato problemas tem condições de falar quer falar? ingesta de subtancias/ medicamentos SNG + lavagem + carvão quando não fazer? tempo de ingestao >2hr glasgow <8 sangramento corrosivos como fazer ? SNG adulto 20-24 criança 10/12/14 10ml/kg max 4lts SF 250mls maximo 6 litros carvao ativado 50gr + SF0,9/250ml principais substancias e antídotos benzodiazepinicos flumazenil aplicação lenta 0,2 mg CUIDAR!!! pode causar arritmia opióides naloxona 0,2 mg-0,4 mg alcool suporte tiamina para etilista crônico 100 mg IV com baixa glicemia gli. 50% 50 ml IV lento cocaína benzodiazepínico B-bloqueador paracetamol N-acetil cisteina ate 8hr do consumo 150mg/kg em 1h 50mg/kg em 4hr 100mg/kg em 16h checklist apresentação clínica 1 anticolinérgicos simpáticos seratoginéricos 2 opióide colinérgico sedativos ingesta de substancias avaliar se deve ou não SNG + carvão chegada do paciente C -> A -> B glasgow <8 caso clinico anos, tomou paciente sexo feminino, cartela de clonazepam há 20 min após briga familiar 1º sala de emergÊncia (MOV) 2º SF 0,9% 500ml IV A.C.M. 3º SNG nº20 + SF 0,9% 250ml ACM (a criterio medico) 4º carvão ativado 50gr + SF 0,9% VSNG 5º observação por 6 hrs paciente, sexo masculino, trazido pela familia apos encontrar o paciente caido no quarto. a esposa relata que está fazendo tratamento para coluno e usando dimorf, além de estar com depressão 1º chamar o paciente 2º checar pulso 3º C A B circulation airway breathe 4º glasgow paciente, sexo masculino, 54 anos, trazido pelo samu após ser encontrado na rua. forte odor etílico 1º C A B glasgow 7 2º MOV 3º glicemia 30mg/dl 4º glicose 50% 5 ampolas IV lento 5º SF 0,9% + G50% 5 amp. 1hr 6º tiamina 100mg esperar glicose aumentar, não entubar
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