Desafios-Leticia A e Nathalia

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Desafios: Letícia Andreata e Nathália Miotto 
 
A - Você gerencia todos os processos de qualidade, incluindo o controle d 
compras (de insumos e equipamentos) e de estoque. Todo mês, as compras são 
realizadas para abastecer a demanda do mês seguinte. No entanto, neste mês não 
foram recebidos os insumos comprados devido a problemas de logística dos 
fornecedores. Além de não recebimento dos materiais n data combinada com os 
fornecedores, a demanda do laboratório aumentou 50%, na primeira metade do 
mês, devido uma parceria que ele firmou, em que realiza os exames admissionais 
dos funcionários de uma fábrica. Por consequência dos atrasos na entrega dos 
materiais e do aumento da demanda, estão faltando desde insumos para realizar 
o controle de qualidade do funcionamento dos aparelhos até materiais para 
realizar a limpeza do laboratório. 
1) Após analisar os detalhes da situação, responda: a) Quais atitudes você 
poderia ter tomado para evitar a falta de materiais em consequência 
do atraso dos fornecedores ou do aumento da demanda? 
Para evitar esse tipo de imprevistos, deve-se realizar um controle de estoque. Para 
isso é necessário levar em consideração quais são os materiais que tem uma maior 
demanda no dia a dia do laboratório. Com isso, é possível manter sempre um controle 
adequado dos insumos para que não falte e que o laboratório deixe de trabalhar. 
O que também pode ser feito é ter uma lista com outros fornecedores dos mesmos 
insumos para que, se faltar por algum motivo, se tenha uma segunda opção. 
2) b) Quais requisitos você deve seguir para fazer a manutenção dos estoques, 
de forma que mantenha em equilíbrio o suprimento e o consumo, visando 
atender à demanda, mesmo com os imprevistos que possam acontecer? 
A organização do estoque é indispensável. Para se conseguir observar sempre da 
melhor maneira os insumos e verificar sempre que houver a necessidade de 
encomendar mais. O responsável do laboratório deve verificar qual seria a melhor 
disposição dos produtos de acordo com a necessidade, em ordem alfabética por 
exemplo. 
Também é necessário fazer um controle de entradas e saídas do estoque, lançando os 
dados em um sistema, por exemplo, ou anotando em uma planilha, tendo assim a real 
noção da quantidade de material disponível no estoque. 
 
3) c) Quais métodos você pode adotar, com relação ao planejamento de 
compras, para evitar a falta dos materiais? 
Para realização do controle de estoque e planejamento de compras, pode-se utilizar o 
método do estoque mínimo. Este calculo consiste em observar o “consumo” médio dos 
insumos nos últimos meses. Com isso, consegue-se elaborar uma quantidade mínima 
necessária de estoque para que não ocorra falta de material. Deve-se considerar o tempo 
de reposição necessário, uma quantidade mínima ideal e o consumo do laboratório para 
estabelecer o estoque mínimo. 
Pode ser realizado também a estratégia de ponto de pedido onde, observando o 
funcionamento do laboratório, consegue-se estabelecer um prazo para que sempre seja 
realizado o pedido, que pode ser revisado e alterado conforme a necessidade. 
 
B - Lucas é analista de laboratório e o cargo que executa é o de plantonista. Aos 
domingos, realiza plantão com carga horária de 12 horas nos seguintes setores: 
urinálise, coagulação, hematologia e bioquímica. As suas atividades são inúmeras no 
plantão. Considerando a rotina de trabalho de um dia de plantão realizada por 
Lucas, responda: 
1) Ao chegar ao laboratório, quais são as atividades que devem ser executadas 
por Lucas a fim de preparar o ambiente laboratorial e os equipamentos para 
receber as amostras advindas dos postos de coletas para serem analisadas? 
Chegando ao laboratório, Lucas deve primeiro certificar-se de todas as análises que 
deverão ser realizadas naquele dia, verificar sem todos os kits estão disponíveis, dentro 
do prazo de validade e de acordo com os parâmetros estabelecidos pelo laboratório. Deve 
verificar se todas as amostras estão acondicionadas em seus recipientes adequados, se as 
amostras de sangue foram colhidas nos tubos corretos para os exames pedidos, se foram 
armazenados de maneira correta e se estão conservados adequadamente. 
Tendo feito isso, deve realizar as amostrar de maior urgência, sendo a pedido médico ou 
pelo tempo de cada amostra, se necessário, refrigerar ou adicionar conservantes para 
amostrar que não podem ser analisadas naquele momento e que devem ter um cuidado 
maior na conservação. Dar prioridade as amostrar que devem ser analisadas a fresco. 
Lucas deve então certificar-se de que todos os equipamentos a serem utilizados estão 
calibrados e devidamente limpos. Deve averiguar sempre se não há indícios de 
contaminação por algum microrganismo. Deve limpar a bancada onde realizará as 
análises, se paramentar, preparar todos os materiais que serão necessários para a análise 
e certificar-se de que tudo que ele precisa está ao seu alcance. 
2) Que especificidades de fluxo de amostra devem ser observadas e realizadas 
por Lucas ao analisar essas amostras? 
O fluxo de amostra deve ser observado desde a fase de coleta, o registro, armazenamento, 
análise e emissão do laudo. 
Na fase pré-analítica: Lucas deve observar se o paciente foi orientado corretamente para 
o exame a ser realizado, sendo jejum, coleta em casa, armazenamento, etc... Deve 
averiguar se as informações do paciente estão corretas e quais exames serão realizados, e 
se foram devidamente registrados. Deve avaliar se a amostra de sangue foi colhida no 
tubo correto para a análise a ser realizada e se seu registro foi realizado. Deve armazenar 
de forma adequada a fim de conservar as amostrar. 
Na fase analítica: antes de realizar as análises, Lucas deve conferir se as amostrar estão 
de acordo com os parâmetros de aspecto, cor esperados, se não houve contaminação 
aparente, se a amostra foi bem armazenada e transportada e se está de acordo para poder 
ser analisada. Deve realizar a fase analítica sempre analisando a avaliando as condições 
da amostra, verificando sempre, após cada etapa, se está de acordo com o que se espera. 
Na fase pós-analítica: Lucas deverá realizar o descarte correto da amostra, dos 
instrumentos utilizados nas análises e certificar-se de que tudo fluiu de acordo com o 
esperado. 
 
C - Biossegurança. Você já ouviu essa palavra? Sabe o que significa? 
 
A sua implantação é um requisito necessário para que o laboratório de análises 
clínicas ou o posto de coleta tenham licença para funcionar. Como nesses locais há 
manuseio constante de material biológico é preciso tomar medidas de segurança de 
modo a prevenir uma possível contaminação, tanto do ambiente quanto dos 
manipuladores. Nesse sentido, conceitue biossegurança e aponte três formas por 
meio das quais ela pode ser implantada em um laboratório de análises clínicas ou 
em um posto de coleta. 
A biossegurança é um conjunto de ações que visa a prevenção e proteção de riscos 
relacionados aos profissionais da saúde e pacientes. Definida pela Anvisa como: 
“condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, 
controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a 
saúde humana, animal e o meio ambiente. As formas de biossegurança podem ser: 
1: Uso de EPIs, que garantem segurança individual diante da exposição a certos riscos 
ambientais, a evitar propagações e, assim, diminuir as chances de contaminação. 
2: descarte correto dos equipamentos e materiais utilizados no processo produtivo. 
3: conscientização de sua equipe de trabalho em relação à importância do manuseio 
adequado de suas ferramentas e utensílios, especialmente os de uso coletivo, como 
maçanetas, telefones etc. 
 
D - Nos hemocentros, as amostras de sangue dos doadores passam por uma triagem 
laboratorial para aumentar a segurança do receptor de sangue e hemoderivados. 
Essa conduta busca atenuar as possibilidadesde transmissão de patógenos 
infecciosos nos hemocomponentes a serem transfundidos. Portanto, os testes 
objetivam a detecção de vírus, bactérias e parasitas que podem ser transmitidos pelo 
sangue. Caso o resultado da análise seja positivo para algum desses agentes 
etiológicos, a bolsa de sangue será descartada. 
Você é o profissional de laboratório em um banco de sangue de um hospital e deverá 
escolher, entre três testes laboratoriais, qual é o mais adequado para ser adquirido 
pelo hemocentro para triagem das amostras. 
Seguem, neste quadro, as especificações de sensibilidade e especificidade dos três 
testes (hipotéticos) 
 
 
 
 
Observando os valores de sensibilidade e especificidade dos três testes laboratoriais: 
a) Qual deles você escolheria para utilização no banco de sangue? Justifique sua 
resposta. 
Escolheria o teste 2, pois ele apresenta uma maior sensibilidade, isso indica que ele 
identifica todos os pacientes com a doença, podendo gerar falso-positivo. Mas tendo em 
vista que se trata de um banco de sangue, é melhor que se descartem alguns doadores 
possíveis portadores da doença ou não, do que deixar passar alguém e contaminar o 
paciente. Um teste com uma maior sensibilidade busca eliminar todos os falso-negativos. 
b) Em quais situações o teste 3 (maior especificidade) seria preferível ao teste 
2? 
O teste 3 seria uma ótima escolha quando se trata de diagnostico, onde se busca eliminar 
falso-positivos. 
E - Os métodos para diagnóstico devem ser escolhidos de acordo com as 
características da população atendida e os dados epidemiológicos. Por 
exemplo: uma população ambulatorial apresenta características diferentes de uma 
população hospitalar. Não adianta implantar um método muito específico para um 
determinado tipo de diagnóstico que é raramente encontrado na população 
atendida. 
Você é o profissional responsável e foi contratado como responsável pelo setor 
de hematologia, parasitologia e urinálise de um laboratório de análises clínicas do 
Nordeste do Brasil. 
 
 
Os exames: 
 
 
 
 
 
Agora, responda: o que deve ser alterado em relação às metodologias aplicadas na 
rotina laboratorial para que o resultado seja mais fiel à realidade do paciente? 
Justifique suas escolhas e também o motivo pelo qual o laboratório recebe tantas 
críticas. 
 
Para a realização do hemograma, disponibilizar um resultado mais completo e detalhado, 
com laudo técnico de acordo com os resultados do paciente. Utilizar outro método 
parasitológico, que possa detectar uma maior quantidade de parasitas com uma melhor 
sensibilidade e especificidade. Aprimorar o teste de urina, fazer a centrifugação da 
amostra para melhor visualização dos resultados. Verificar se o corte das tiras 
bioquímicas não está prejudicando o resultado. Disponibilizar testes específicos para as 
patologias mais prevalentes na comunidade, como bacterioscopia e identificação de 
protozoários e helmintos. Caso a equipe atual não seja suficiente, contratar mais analistas 
para não atrasar a liberação dos resultados, fazendo com que o paciente inicie o tratamento 
o quanto antes. Se necessário, repetir os testes mais de uma vez ou com mais de um 
analista, para confirmar os resultados. Todas essas medidas devem aumentar a aceitação 
do laboratório pela sociedade, já que na situação descrita anteriormente os exames 
realizados não estão sendo satisfatórios pois não detectam as principais doenças com 
exatidão e sensibilidade, prejudicando o tratamento e agravando o estado de saúde do 
paciente.