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ig: @mandimed21 O sangue circula pelo corpo por meio de um sistema de vasos intercomunicantes, que são as artérias, veias e capilares O sangue sai do coração pelas artérias, que é levado para os tecidos e órgãos, e retorna para o coração pelas veias. Sangue arterial: centrífugo em relação ao coração Sangue venoso: centrípeto em relação ao coração O sangue, venoso ou arterial, pode ser rico ou pobre em oxigênio. ARTÉRIAS Pulmonar: leva sangue arterial pobre em O2 para o pulmão Aorta: leva sangue arterial rico em O2 para os órgãos VEIAS Cava (sup. e inf.): leva sangue venoso pobre em O2 para o coração Circulação sistêmica/grande circulação: ventrículo esquerdo; sangue rico em O2 > artéria aorta > ramificações > sangue vai para os órgãos e tecidos > sangue drenado por sistema de veias > sangues cada vez maiores > veia cava (superior e inferior - membros superiores e inferiores) > átrio direito > ventrículo direito Pequena circulação: ventrículo direito; sangue pobre em O2 > artéria pulmonar > pulmão > hematose > veias pulmonares; sangue rico em O2 > átrio esquerdo > ventrículo esquerdo > inicia a circulação sistêmica ESTRUTURA BÁSICA DOS VASOS (veias, artérias e capilares) Formados de forma semelhante Estratificados em camadas chamadas túnicas Túnica íntima/endotelial: camada interna dos vasos Túnica média: camada muscular, com musculatura lisa e fibras elásticas Túnica adventícia: camada mais externa, que possui tecido fibroso CARACTERÍSTICAS DOS VASOS SANGUÍNEOS 1) artérias • possuem uma camada externa/túnica externa ou adventícia • possuem camada média com musculatura lisa • possuem túnica íntima ou endotelial • a sua túnica média possuem uma maior quantidade de musculatura lisa e lâminas elásticas internas, provendo mais elasticidade e um formato mais cilíndrico para esses vasos, cheios ou vazios de sangue • não possuem válvulas • localizadas mis profundamente, próximas aos ossos (filia aos ossos) • algumas veias satélites acompanham as artérias (geralmente duas veias satélites por artéria) 1.1) artérias elásticas • aorta, seus ramos iniciais (artérias braquicefálica, subclávia, carótida comum e ilíaca comum) e o tronco pulmonar • grande diâmetro • paredes relativamente finas com muitas camadas elásticas bem definidas na túnica média, chamadas de lamelas elásticas • ajudam a propelir o sangue durante o relaxamento dos ventrículos • se estiram quando o sangue é ejetado do coração, acomodando o influxo de sangue • após isso, a energia mecânica potencial gerada ajuda a impulsionar o sangue através dessas artérias (EP > E. Cinética) 1.2) artérias musculares • paredes mais grossas • leva o sangue par todos os órgãos e músculos • lâmina elástica interna definida, pouca lamina externa 1.3) arteríolas • porção final do sistema arterial • praticamente microscópicas, não enxergadas em peças anatômicas • porção final chamada metarteríola • transição para os capilares • túnica adventícia (mais externa) possui muitos nervos simpáticos e tecido conjuntivo areolar • o controle gasômetro é intenso para controlar a resistência do sangue nestes vasos 2) veias • possuem uma camada externa/túnica externa ou adventícia - Sistemacardiorrespiratório- • possuem camada média com musculatura lisa • possuem túnica íntima ou endotelial • as veias, quando cheias, também apresentam um formato cilíndrico. Porém, quando são pressionadas ou estão vazias, adquirem um formato mais elíptico • podem ter válvulas para evitar o refluxo sanguíneo (principal característica das veias) • seio da válvula: região entre a parede e a válvula • mantém o fluxo unidirecional, impedem que o sangue volte, já que o fluxo de sangue nas veias não é contínuo • podem estar localizadas mais internamente junto às artérias (veias profundas - veias satélite) ou mais superficialmente (veias superficiais) • o corpo humano, portanto, possui muito mais veias do que artérias, visto que as veias se encontram tanto interna quanto externamente, e as artérias são encontradas apenas mais profundamente • geralmente possuem um diâmetro maior do que o de sua artéria correspondente (ex: D. Véia braquial > D. Artéria braquial) • têm uma tendencia maior a se romper devido à sua menor capacidade elástica • a pressão e velocidade do sangue nas veias é menor do que nas artérias. Por isso, a ação dos músculos ao redor das veias é importante para garantir que o sangue siga seu trajeto em direção ao coração Sangue > coração > artérias elásticas > artérias musculares > arteríolas > capilares > capilares se confluem > vênulas > veias menores > grandes veias 3) capilares • microcirculação • capilares da porção arterial e capilares da porção venosa • vasos microscópicos • geralmente possuem apenas a camada endotelial, onde ocorrem as trocas gasosas e de substancias entre o sangue e o fluido intersticial • são vasos de troca • não possuem túnica média/adventícia • podem ser contínuos, fenestrados (porosos/com fenestras) ou sinusóides (fenestras e fendas intercelulares muito grandes; membrana basal incompleta ou ausente) • extensa rede (50.000km a 60.000km de comprimento) 4) vênulas • confluência dos vasos capilares •vasos microscópicos • as vênulas musculares possuem 1 ou 2 camadas de músculo liso • a confluência das vênulas formam as pequenas veias Capilares > vênulas > veias pequenas > veias maiores > coração (em um fluxo centrípeto) SISTEMA LINFÁTICO Composto por vasos e órgãos linfoides Por onde circula a linfa Sistema auxiliar do sistema venoso Remove o excesso de liquido e moléculas de grande tamanho do interstício Os capilares linfáticos são mais calibrosos do que os capilares sanguíneos, e terminam em um fundo cego Os vasos linfáticos também apresentam válvulas para garantir o fluxo unidirecional O maior vasos linfáticos é o ducto torácico, que desemboca no pescoço, na junção da veia jugular com a subclávia, no lado esquerdo. Drena praticamente toda a linfa do corpo: Metade esquerda da cabeça, do tórax, do pescoço, membro superior esquerdo e membros inferiores O ducto linfático direito drena a metade direita da cabeça, do pescoço, do tórax e o membro superior direito. Tonsilas: estruturas constituídas de tecidos linfoides (ricos em células brancas) com a finalidade de proteção contra organismos Ducto torácico: metade esquerda da cabeça, do pescoço, do tórax, membro superior esquerdo e membros inferiores Ducto linfático direto: metade direita da cabeça, do pescoço, do tórax e membro superior direito CORAÇÃO • Órgão central do sistema circulatório • Muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil propulsora • 280g - 340g • Possui 3 camadas semelhantes às dos vasos: Camada externa: cerosa; epicárdio Camada média: muscular; miocárdio (com tecido muscular estriado cardíaco) Camada interna: forra o coração; endocárdio, continuo com a camada interna dos vasos • Dividido em câmaras (2 átrios e 2 ventrículos) • Átrios separados pelo septo interatrial • Ventrículos separados pelo septo interventricular • Átrios se comunicam com os ventrículos pelas valvas • Formato de um cone truncado, com uma base e ápice • Face que repousa sobre o diafragma (face diafragmática), uma face anterior em contato com o osso externo (face external) e duas faces, uma em contato com o pulmão direito e a outra com o esquerdo, as faces pulmonares • Sua base não é bem delimitada, e é onde encontra-se os vasos chamados de vasos da base ig: @mandimed21 • está localizado no tórax, atrás do externo, acima do diafragma • sua posição no tórax é oblíqua, sua base está direcionada mais posteriormente à direita, e seu ápice, inferiormente à esquerda • a região onde ele está localizado se chama mediastino médio: passando uma linha imaginaria pelo ângulo do externo, entre o manúbrio e o corpo do externo, delimita-se as regiões do mediastino superior e inferior. O inferior é limitado inferiormente por uma linha que passa pelo diafragma. Duas linhas, uma anteriore outra posterior ao coração, divide o mediastino inferior em mediastino anterior, mediastino médio (onde está o coração) e mediastino posterior SACO PERICÁRDIO • envolve o coração • saco com dupla parede: INTERNA: pericárdio seroso, mais liso Possui duas camadas, uma parietal e outra visceral. A camada parietal recobre a parede externa fibrosa do pericárdio A camada visceral recobre o próprio coração, formando o epicárdio Entre a camada parietal e a visceral existe uma pequena quantidade de líquido, o suficiente para facilitar o deslizamento dessas duas camadas durante o movimento de contração e dilatação dos músculos cardíacos (acumulo do liquido= derrame pericárdico) EXTERNA: rica em colágeno e tecido fibroso, o pericárdio fibroso O ligamento pericárdio-diafragmático liga o pericárdio ao diafragma O ligamento pericárdio-external liga o pericárdio ao externo (osso) !BASE vista anterior com a lâmina externa do pericárdio E. ( líquido CORTE SAGITAL \ lig . pericárdio-diafragmático Vasos da base: veia cava superior e inferior, artéria aorta, artérias pulmonares (superior e inferior - se bifurcam superiormente na base) e veias pulmonares esquerda e direita • Acúmulo de líquido gera um derrame pericárdico. • Processos inflamatórios levam à um acúmulo de líquido, podendo comprimir o coração e impedindo o retorno venoso, causando uma pericardite constritiva. • Trauma agudo do coração: acidentes em que podem ocorrer sangramento dentro da cavidade pericárdico, causando um tamponamento cardíaco, que impede o movimento contrátil do cardíaco. Extremamente fatal VÁLVULAS • septo átrio-ventricular separa o átrio do ventrículo • possui uma abertura onde há uma valva (D/E) Lado esquerdo: válvula mitral Lado direito: válvula tricúspide CORAÇÃO: SUPERFÍCIE EXTERNA O coração tem formato de cone truncado, com ápice voltado para a esquerda inferiormente, e base à direita superiormente Faces external, diafragmatica e pulmonares. Aurículas (D/E): apêndices dos átrios Sulco átrio-ventricular: entre um átrio e um ventrículo. Aloja o seio coronário Sulco interventricular: entre os ventrículos. Sulco interventricular anterior e posterior ÁTRIO DIREITO Aurícula: apêndice do átrio (direita e esquerda) Seio da veia cava: onde desembocam as veias cava, com a valva da veia cava inferior Parede septal e posterior do átrio direito: lisas Parede anterior e paredes das aurículas: apresentam trabeculações chamadas músculos pectíneos Fossa oval: é uma cicatriz de onde antes existia o forame oval no feto. localizada na região do septo inter-atrial, com uma elevação ao seu redor chamada limbo da fossa oval. Óstio do seio coronário: onde o seio coronal desemboca no átrio direito Valva tricúspide: localizada no septo átrio -ventricular VENTRÍCULO DIREITO sem a lâmina do pericárdio / \ VENTRÍCULO DIREITO Valva tricúspide: formada por 3 valvas. Fixas através das cordas tendíneas ou corduálias. Essas cordas se prendem aos músculos papilares (septal, anterior e posterior), que garantem o funcionamento da valva tricúspide Trabéculas cárneas: recobrem as paredes do ventrículo direito. A parede do tronco pulmonar, porém, é lisa. ÁTRIO ESQUERDO Aurícula: apêndice existente nos átrios Parede septal/septo inter-atrial: Fossa oval e limbo da fossa oval Ósteos das veias pulmonares: para que estas desemboquem no átrio esquerdo Miocárdio mais espesso VENTRÍCULO ESQUERDO Valva mitral: bicúspide, composta por duas valvas, presas aos músculos papilares (anterior e posterior) pelas cordas tendíneas ou corduália tendínea Paredes compostas por trabéculas cárneas Durante a diástole, tanto a tricúspide (D) quanto a mitral (E) se abrem para que o sangue passe dos átrios para os ventrículos. As valvas semilunares aórtica e pulmonar estão fechadas. O sangue entra para o seio aórtico, bolsos das válvulas, e penetra o óstio da artéria coronária (D/E), irrigando e nutrindo o coração na diástole. Na sístole, os ventrículos se contraem, e a tricúspide e a mitral se fecham, impedindo o refluxo do ventrículo para o átrio. As valvas aórtica e pulmonar se abrem para receber o sangue ejetado dos ventrículos. O sangue vai dos ventrículos para o tronco pulmonar e para a aorta. ventrículo direito: sangue p/ tronco pulmonar ventrículo direito: sangue p/ aorta IRRIGAÇÃO DO CORAÇÃO Apresenta variações anatômicas de uma pessoa para a outra Artérias coronárias esquerda e direita irrigam o coração. Artéria coronária direita: passa pelo sulco átrio-ventricular, ou sulco coronário. Dá o primeiro ramo para o nó sino-atrial, dá o ramo marginal para o ventrículo direito, e contorna o coração até o sulco interventricular posterior e desce, formando o ramo interventricular posterior. Artéria coronária esquerda: passa próxima a aurícula esquerda e se divide em ramo interventricular anterior (artéria descendente anterior) e seguindo pelo sulco átrio- ventricular com o ramo circunflexo, que contorna o coração por trás até chegar no sulco interventricular posterior, onde se une ao ramo interventricular posterior da artéria coronária direita. As anastomose (uniões) das artérias são importantes para manter a circulação do coração. O entupimento ou bloqueio em algum ramo pode ser suprido pelo sangue oriundo de outra artéria através da anastomose, garantindo a circulação. DRENAGEM Sistema do seio coronário: faz a drenagem venosa para a veia do seio coronário, formado pelas veias cardíacas (magna, média e pequena). Ele desemboca no átrio direito, no óstio do seio coronário, passando pelo sulco átrio-ventricular ou sulco coronário Sistema das veias mínimas: pequenas veias que drenam o coração diretamente para as câmaras cardíacas. INERVAÇÃO Sistema condutor próprio do coração, que funciona como um marcapasso Inicia no sino arterial, indo para o nó átrio- ventricular, feixes de His, terminando nas fibras de Purkinje. O sistema nervoso autônomo controla diminuindo ou aumentando a frequência cardíaca PARASIMPÁTICO: diminui a frequência SIMPÁTICO: aumenta a frequência
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