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K Kkk K Introdução O sistema vascular sanguíneo é composto por: coração, artérias, vasos capilares e veias. O coração é o órgão responsável pelo bombeamento do sangue para o corpo através dos vasos sanguíneos; As artérias consistem em uma série de vasos que se tornam menores à medida que se ramificam e possuem a função de levar sangue com nutrientes e oxigênio, do coração para os tecidos; Os capilares são vasos sanguíneos delgados que constituem uma rede complexa de tubos. Através de suas paredes ocorre grande parte do intercâmbio entre o sangue e os tecidos adjacentes; As veias resultam da convergência dos capilares em um sistema de canais que se tornam cada vez mais calibrosos à medida que se aproximam do coração. Elas transportam o sangue dos tecidos para o coração; É dividido em macrocirculação, vasos mais calibrosos e responsáveis por transportar sangue aos órgãos e levar sangue de volta ao coração; e microcirculação, vasos visíveis somente em microscópio que participam do intercâmbio entre o sangue e os tecidos; Tecidos: parede dos vasos É formada por: epitélio chamado de endotélio, tecido muscular e tecido conjuntivo. A associação desses tecidos forma as camadas, ou túnicas dos vasos. ENDOTÉLIO Tipo especial de epitélio que forma uma barreira semipermeável entre dois compartimentos do meio interno: plasma sanguíneo e líquido intersticial; Altamente diferenciado para monitorar e mediar as trocas bidirecionais de pequenas moléculas e restringir o transporte de macromoléculas; Além do seu papel nas trocas entre sangue e tecidos, as células endoteliais também participam de eventos como: conversão de angiotensina I em angiotensina II; lipólise de proteínas; produção de fatores vasoativos que influenciam no tônus vascular, etc. MÚSCULO LISO Faz parte de todos os vasos sanguíneos, exceto capilares e vênulas pericíticas; As células musculares estão na túnica média dos vasos; Elas se organizam em camadas helicoidais; Cada célula é envolta por uma lâmina basal e por uma quantidade variável de tecido conjuntivo que elas próprias produzem; São conectadas, frequentemente, por junções comunicantes (gap), principalmente em arteríolas; TECIDO CONJUNTIVO Bastante encontrado na túnica adventícia; Histologia do Sistema Cardiovascular As fibras colágenas são abundantes nas paredes dos vasos, sendo encontradas entre as células musculares da camada adventícia e na subepitelial dos vasos; As fibras elásticas são responsáveis por proporcionar resistência ao estiramento promovido pela expansão da parede dos vasos; São fibras predominantes nas grandes artérias; Componentes dos vasos Os vasos sanguíneos são normalmente compostos das seguintes camadas ou túnicas: túnica íntima, túnica média e túnica adventícia. TÚNICA ÍNTIMA Apresenta uma camada de células endoteliais apoiada em uma camada de tecido conjuntivo frouxo (camada subendotelial), que pode conter células musculares lisas; Em artérias, se separa da túnica média por uma lâmina elástica interna (componente externo da íntima); TÚNICA MÉDIA Camadas concêntricas de células musculares lisas dispostas helicoidalmente; Entre as células musculares lisas existem quantidades variáveis de matriz extracelular composta de fibras e lamelas elásticas, fibras reticulares, etc.; Tecido muscular é o principal componente; TÚNICA ADVENTÍCIA Camada mais externa. Função estrutural; Consiste principalmente em colágeno e fibras elásticas; Se torna gradualmente contínua com o tecido conjuntivo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo está passando; Vasa vasorum: são arteríolas, capilares e vênulas que se ramificam profusamente na adventícia e na porção externa da média; presente, normalmente, em vasos grandes; são mais frequentes em veias que em artérias; as camadas que possuem esses vasos recebem oxigênio e nutrição por difusão do sangue circulante no lúmen do vaso; Estrutura e função dos vasos ARTÉRIAS ELÁSTICAS (condutoras) Contribuem para estabilizar o fluxo sanguíneo; Incluem a aorta e seus grandes ramos; Tem cor amarelada, decorrente do acúmulo de elastina na túnica média; Túnica média rica em fibras elásticas e é mais espessa que em uma artéria muscular; A túnica adventícia é relativamente pouco desenvolvida; A sua túnica média contém várias lâminas elásticas que contribuem para tornar o fluxo sanguíneo mais uniforme; ARTÉRIAS MUSCULARES (distributivas) Artérias musculares de diâmetro médio contêm túnica média formada essencialmente por células musculares lisas; A túnica íntima possui uma camada subendotelial um pouco mais espessa que nas arteríolas; A túnica média pode conter até 40 camadas de células musculares lisas; A adventícia consiste em tecido conjuntivo frouxo; Podem controlar o fluxo de sangue para vários órgãos, contraindo ou relaxando as células musculares de sua túnica média; Atua no controle e distribuição do fluxo sanguíneo e na manutenção do tônus vascular; Elasticidade média; Rica em tecido muscular; Ex: art. Braquial e radial ARTERÍOLAS (vasos de resistência) Lúmen estreito, diâmetro de 0,5 mm; Não apresentam lâmina elástica interna; Ausência de elasticidade; A túnica média é composta por uma ou mais camadas de células musculares; Participam no controle de velocidade do fluxo sanguíneo e regulação da resistência; Possuem média quantidade de tecido muscular; Ex.: Arteríolas renais CAPILARES Compostos de uma única camada de células endoteliais; Diâmetro entre 7 a 9 mm e extensão em cerca de 50 mm. Calcula-se que o comprimento do conjunto de capilares do corpo humano chegue a 96.000 km; Em corte transversal, sua parede é formada por 1 a 3 células; Compostos apenas por túnica íntima (endotélio e membrana basal); Locais de troca de nutrientes e excretas (entre sangue e tecidos); A conexão entre os capilares, arteríolas e vênulas, formam as anastomoses; Ao longo dos capilares, células de origem mesenquimal chamadas de pericitos, envolvem porções de células endoteliais; Após a ocorrência de lesões, os pericitos se diferenciam para formar novos vasos sanguíneos e novas células de tec. conjuntivo, participando do processo de reparação; Os capilares podem ser classificados em quatro tipos, isso varia de acordo com o local/órgão em que está localizado; Capilar contínuo ou somático: ausência de aberturas em sua parede; encontrado em todo tipo de tec. muscular, glândulas exócrinas e tec. nervoso. Capilar frenestrado ou visceral: grandes orifícios ou aberturas nas paredes das células endoteliais, que são obstruídas por um diafragma mais delgado que a membrana plasmática da própria célula; encontrados em tecidos onde acontecem intercâmbio rápido de substâncias entre eles e o sangue (alta atividade metabólica), como os rins, o intestino e as glândulas endócrinas. Capilar frenestrado destituído de diafragma: característico do glomérulo renal; na altura das frenestras, o sangue só está separado dos tecidos por uma lâmina basal espessa e contínua. Capilar sinusoide: diâmetro bem maior que dos outros (30 a 40 mm), o que reduz a velocidade de circulação do sangue; há macrófagos entre as células endoteliais; encontrados principalmente no fígado e em órgãos hematopoiéticos (medula óssea e baço); Vênulas: a transição de capilar para vênula ocorre gradualmente; parede formada apenas por uma camada de células endoteliais; vênulas pericíticas participam em processos inflamatórios; a maioria delas é do tipo muscular; podem influenciar o fluxode sangue nas arteríolas pela produção de substâncias vasoativas difusíveis. Veias: após as vênulas, o sangue passa para vasos de maior calibre (veias pequenas, médias e grandes); a maioria é de pequeno ou médio calibre; a túnica adventícia é a mais espessa e bem desenvolvida das túnicas; as grandes veias têm a túnica íntima bem desenvolvida, mas a média é muito fina, com poucas camadas de células musculares. Macro e microcirculação Macrocirculação: grandes arteríolas, artérias musculares e elásticas, e veias; Microcirculação: composta por arteríolas, capilares e vênulas. Esses vasos são particularmente importantes nos processos de intercâmbio entre sangue e tecidos circunvizinhos; Coração Órgão muscular que se contrai ritmicamente enquanto bombeia sangue; O esqueleto fibroso, região central fibrosa, serve de ponto de apoio para as válvulas, além de ser o local de origem e inserção das células musculares cardíacas; É envolvido e protegido por uma membrana chamada de pericárdio; O pericárdio restringe o coração a sua posição no mediastino e permite liberdade para suas contrações; Consiste em duas partes principais: pericárdio fibroso e pericárdio seroso; Pericárdio fibroso: superficial, composto por tec. conjuntivo inelástico, resistente, denso e irregular; fixa-se ao diafragma; possui uma extremidade aberta que se funde ao tecido conjuntivo dos vasos que entram e saem do coração; impede a hiperdistensão. Pericárdio seroso: mais profundo, membrana mais fina e delicada e forma uma dupla camada em torno do coração; sua lâmina parietal está fundida ao pericárdio fibroso; sua lâmina visceral, mais interna, também é chamada de epicárdio. Suas paredes são constituídas de três camadas: a interna, o endocárdio; a média, o miocárdio; a externa, epicárdio. ENDOCÁRDIO Homólogo da túnica íntima dos vasos sanguíneos; Camada mais interna que fornece um revestimento liso para as câmaras do coração e abrange as valvas cardíacas; O revestimento endotelial liso minimiza o atrito de superfície conforme o sangue passa; Constituído por endotélio que contém tec. conjuntivo frouxo com fibras elásticas e colágenas e cels. musculares; MIOCÁRDIO Camada média e a mais espessa das camadas; Consiste em células musculares cardíacas organizadas em camadas que envolvem as câmaras do coração com uma espiral complexa; Responsável pelo bombeamento do coração; Compõe 95% da parede do coração; Se insere no esqueleto cardíaco fibroso; EPICÁRDIO Composto por duas camadas de tecido, sendo a mais externa a lâmina visceral do pericárdio seroso; Confere textura lisa e escorregadia à face externa do coração; Contém vasos sanguíneos, linfáticos e vasos que irrigam o miocárdio; Referências JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
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