SR - Ciclo Cardíaco

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Sistemas Reguladores 
O que vamos estudar hoje? 
• O que é a eletrofisiologia cardíaca? 
• O que é circuito cardíaco e como ocorre? 
• O que é o ciclo cardíaco? 
• Quais as etapas do ciclo cardíaco? 
Funções do Sistema Cardiovascular 
• Levar sangue para os tecidos: O2 , nutrientes e hormônios, 
retirar metabólitos 
• Regulação da pressão arterial 
• Regulação da temperatura corporal 
Propriedades do coração 
• Automatismo ou Cronotropismo 
• Excitabilidade ou Batmotropismo 
• Condutibilidade ou Dromotropismo 
• Contratilidade ou Inotropismo 
 
Células Cardíacas 
Contráteis: 
• maior parte dos tecidos atriais e ventriculares 
• produzem contração que gera força ou pressão 
• realizam o trabalho cardíaco 
Condutoras: 
• não contraem e nem geram força 
• geram e conduzem o potencial de ação pelo miocárdio 
 
Tecido muscular cardíaco (células contrateis) 
• Discos intercalares 
• Desmossosmos 
• Junções comunicantes 
 
• Arranjo da fibra muscular e rico em mitocôndria 
• Depende muito de acido graxo 
• Metabolismo oxidativo 
 
Sistema de Condução (Células não contráteis) 
- Nó sinoatrial (NSA): marca passo fisiológico, ela se auto 
despolariza, propaga corrente para todas células atriais por isso os 
átrios se contraem juntos, depolariza nó atrioventricular (NAV) e 
propaga corrente que desce através dos feixes de his. E no fundo 
do coração encontramos células condutoras capazes de gerar 
potencial de ação são chamadas de fibras de purkinje e através da 
despolarização dessas células e possível que ocorra despolarização 
e contração dos ventrículos 
 
1. O nó AS despolariza 
2. Atividade elétrica vai rapidamente para o nó AV pelas vias 
intermodais 
3. A depolarização se espalha mais lentamente através do átrio a 
condução atrasa através do nó AV 
4. Despolarização mova-se rapidamente pelo sistema de condução 
ventricular para ápice do coração 
5. A onda de despolarização se espalha para cima a partir do ápice 
FEIXES DE HIS 
(NAV) 
(NSA) 
Eletrofisiologia Cardíaca 
Nó Sino atrial 
• Está no átrio direito 
• Capaz de se auto despolarizar 
• Automatismo: gerar estímulos nervosos sem estímulos 
nervosos 
Marca-passo do coração 
• Frequência de 70-80 batidas por minuto 
• Determina o ritmo normal do coração: ritmo sinusal 
Marca Passos Latente 
Nodo atrioventricular: 
• Frequência: 40-60 bpm 
• Retardo do NAV: permitir o enchimento ventricular 
Feixe de His e sistema de Purkinje 
• Frequência de 15-40 bpm 
• Rapidez + discos intercalares: contração ventricular 
eficiente 
Contração Muscular Cardíaca 
 
• Cálcio vem muito de fora, vem do meio extracelular vai entra 
na célula cárdica através dos canais de cálcio do tipo L, canais 
lentos 
• Calcio que entra libera cálcio do reticulo isso vai induzir o 
estiramento se liga a tropamina assim ocorre o processo de 
contração 
• Contração = Sístole 
• Relaxamento = diástole 
• Como ocorre o relaxamento (diástole): o cálcio vai voltar para 
dentro do reticulo sarcoplasmático ou vai sair pro meio 
extracelular através da bomba de cálcio ou do 
cotransportador 
• Oque cotransportador :cálcio sair sódio entra 
• Cálcio e trocado por sódio e o gradiente de sódio e mantido 
pela bomba de sódio e potássio 
 
Circuito Cardíaco 
O que é? 
• Caminho que sangue faz entre o coração e corpo todo 
• Sangue volta para o corpo para o coração através da veia 
cava superior e veia cava inferior vai para átrio direito (grande 
circulação) e vai para ventrículo direito assim ele tira esse 
sangue e vai para as artérias pulmonares (pequena circulação) 
ocorre as trocas de gases e sangue vai voltar pelas veias 
pulmonares assim indo pro ventrículo esquerdo aorta e vai pro 
corpo todo 
 
Grande circulação: e a entrada, caminho que sangue percorre 
do lado esquerdo do coração indo para toda parte do corpo e 
voltando para lado direito 
 
 
1. Artéria 
2. Arteríolas 
3. Capilares 
4. Vênulas 
5. Veias 
Círculo Cardíaco 
 
Resume em duas palavras sístole e diástole 
 
 
 
 
 
• 1 fase final da diástole : enchimento ventricular, está 
entrando sangue passa direto do átrio pro ventrículo sem 
que o átrio faça sístole (enchimento espontâneo) 
 
• 2 fase sístole atrial : vai mandar para o ventrículo 30% 
do sangue que ainda se acumulava 
E mais importante quando uma pessoa está recebendo uma 
transfusão sanguínea recebendo soro porque vai está 
chegando mais liquido e o coração vai ter que bombear com 
mais força ou quando está fazendo atividade física. Fora isso 
o musculo cardíaco trabalha muito, vai ser do ventrículo 
esquerdo porque ele bombeia pro corpo todo assim ocorreu a 
sístole atrial (contração). Ocorreu a sístole atrial, ou seja, teve 
a contração jogou o sangue para o ventrículo aí a pressão 
aumenta fechando as válvulas átrio ventricular (válvulas 
semilunares) ficam completamente fechada. quando ele está 
cheio de liquido ele e conhecido como volume diastólico final. 
• 3. As 4 válvulas estão fechadas nesse momento a 
pressão nos ventrículos, a pressão nos ventrículos e 
maior que a pressão nos átrios, mais a pressão que está 
tendo ainda não e suficientemente grande para abrir a 
válvula semilunar e ocorrer uma contração e jogar o 
sangue para fora 
• 4. Quando a pressão aumenta muito esse período de 
ejeção no primeiro momento a pressão no ventrículo e 
alto depois a pressão cai e vai ficar mais forte aorta 
• 5. vai ocorre o relaxamento ventricular, quando o 
ventrículo relaxa, a pressão dos ventrículos cai o sangue 
fluir de volta para cúspides das válvulas semilunares e 
elas se fecham. 
 
 
 
 
 
Ciclo Cardíaco 
Sístole atrial: 30% do sangue passa para os ventrículos elevar a 
pressão nos ventrículos 
Contração ventricular isovolumétrica: 
• elevar a pressão nos ventrículos 
• quando pressão VE > AE: fechamento da válvula mitral (1 a 
bulha) 
Ejeção ventricular rápida: 
• pressão VE > pressão aorta: abertura da válvula aórtica 
• maior parte do VS é ejetado nesta fase 
• durante esta fase começa o enchimento atrial 
Ejeção ventricular reduzida: 
• ventrículo começa a repolarizar 
Relaxamento ventricular isovolumétrico 
• pressão VE < aorta: fechamento válvula aórtica (2a bulha) 
Enchimento ventricular rápido: 
• pressão VE < AE: válvula mitral se abre 
• fluxo rápido de sangue do átrio (3a bulha) 
Enchimento ventricular reduzido (diástase): 
• é a fase mais longa do ciclo cardíaco 
• término da diástase marca o fim da diástole 
• variações na frequência cardíaca alteram o tempo desta fase 
Volume Diastólico Final (VDF): 
• volume de sangue no ventrículo no final da diástole 
• aproximadamente: 135ml 
• depende do retorno venoso 
Volume Sistólico (VS): 
• de sangue que sai ventrículo em uma contração 
• aproximadamente: 70ml 
• depende da força de contração do ventrículo 
Volume Sistólico Final (VSF): 60 ml 
• volume de sangue no ventrículo no final da sístole 
• VSF = VDF – VS 
Frequências Cardíaca (FC): 
• número de batidas do coração por minuto 
• 60-100bpm 
• < 60: bradicardia 
• >100: taquicardia 
Fração de ejeção (FE): 
• Percentual de sangue ejetado do ventrículo para aorta 
durante a sístole 
• 55% até 75% 
 
• DC (ml/min) = VS x FC 
 
 
Retorno Venoso 
Fatores que influenciam o retorno venoso: 
• bomba da musculatura esquelética 
• bomba respiratória: inspiração 
• sistema nervoso simpático: venoconstrição 
 
 
 
Múltiplos fatores levam à Insuficiência Cardíaca 
 
É uma síndrome que pode ocorrer em múltiplas doenças, e sua 
fisiopatologia pode variar em função da doença básica que levou 
ao comprometimento da bomba cardíaca. 
• Presença de doença arterial coronariana (o músculo cardíaco 
não recebe oxigenação adequada) 
• Cardiomiopatias (lesões próprias do músculo cardíaco) 
• Lesões das valvas cardíacas 
• Hipertensão arterial 
• Diabetes 
• Doenças pulmonares e renais 
Questões 
1. (UFSCar/2004) Se pudéssemos marcar uma únicahemácia do 
sangue de uma pessoa, quando de sua passagem por um capilar 
sanguíneo do pé, e seguir seu trajeto pelo corpo a partir dali, 
detectaríamos sua passagem, sucessivamente, pelo interior de: 
a) artérias -> veias -> coração -> artérias -> pulmão -> veias -> 
capilares. 
b) artérias -> coração -> veias -> pulmão -> veias -> coração -> 
artérias -> capilares. 
c) veias -> artérias -> coração -> veias -> pulmão -> artérias -> 
capilares. 
d) veias -> pulmão -> artérias -> coração -> veias -> pulmão -> 
artérias -> capilares. 
e) veias -> coração -> artérias -> pulmão -> veias -> coração -> 
artérias -> capilares. 
2. O ciclo cardíaco faz com que o coração atue como uma bomba 
muscular, gerando pressões variáveis enquanto seus átrios e 
ventrículos contraem e relaxam para bombear o sangue (GUYTON, 
2017). A respeito desse ciclo, avalie as afirmativas a seguir. 
I. A diástole ventricular é o período decorrido desde o fechamento 
das valvas semilunares até o fechamento das valvas 
atrioventriculares. 
II. No relaxamento isovolumétrica a pressão dentro do ventrículo 
fica menor que a dos vasos da base e as semilunares se fecham. 
III. Após a abertura das semilunares, o sangue é rapidamente 
ejetado para os vasos da base. 
IV. A diástole é o período entendido entre o fechamento das 
valvas atrioventriculares até o fechamento das semilunares. 
V. No relaxamento isovolumétrico a pressão dentro do átrio reduz 
progressivamente, até o ponto em que se torna menor que a 
pressão dentro dos ventrículos. 
 É correto apenas o que se afirma em 
A. I, II e III. 
B. I e II. 
C. III, IV e V. 
D. IV e V.