Sistema respiratório

Prévia do material em texto

Sistema respiratório
· Conjunto de órgãos: nariz, faringe, laringe, traquéia superior, brônquios, pulmões
· Pulmão é o principal, mas p ter sucesso todos tem que trabalhar junto 
· Pulmão – sacos alveolares: composto por capilares, que fazem troca, ou seja hematose.
· Sist respiratório é responsável por transportar os gases respiratórios e pelas trocas gasosas, ou seja hematopulmonar
· Cardio trabalha junto com o sistema respiratório, chega sangue pobre em oxigênio, coração leva p pulmão e o pulmão devolve sangue rico em oxigênio – sangue é condutor de gases
· Consiste na absorção do oxigênio através da inspiração
· Músculos da respiração: diafragma - nervo frênico faz diafragma movimentar
· Elimina gás carbônico pela expiração
· Músculos da expiração: músculos que comprimem abdome – ocorre oxidação celular – fazendo com que ocorram trocas gasosas
· FUNÇÕES: 
- trocas gasosas
- defesa: vibriças ou pelinhos nasais (bloquear entrada partículas grandes), tonsila faríngea (conhecida por adenóide: cheia de cillios; esponjosa - por isso aumenta de tamanho, aumenta passagem nasofaringea e por isso dificuldade respirar), tonsila palatina (amígdala – quem tem infecção recorrente faz cirurgia para retirar), septo de bifurcação (Carina da traquéia) – onde separa os brônquios em direito e esquerdo (cheia de receptores de pressão, quando chega “alguém esquisito” começa dar tosse pra expulsar) 
- regulação de temperatura: sangue, através das trocas gasosas
- fonação: pregas vocais/laringe – permite passagem de ar e permite fala
- manutenção equilíbrio ácido básico – trocas gasosas tbm
DIVISÃO
· ESTRUTURAL: vias aéreas superiores (nariz, faringe, laringe traqueia superior) e inferiores (traquéia inferior, brônquios e pulmões) 
· FUNCIONAL: porção de condução (todo mundo que leva ar) e respiração (quem faz hematose)
· Porção de condução – órgãos tubulares que levam/conduzem ar inspirado (o2) até pulmão; conduz ar expirado; nariz, faringe e laringe não são somente aeríferos, possuem outras funções – traquéias e brônquios são apenas aeríferos 
· Porção de respiração: órgão responsável somente pela respiração (pulmão)
Faringe – nasofaringe, laringofaringe (onde fecha epiglote)
ÓRGAOS DO SISTEMA
NARIZ
· Faz parte da porção condutora
· nariz externo, cavidade nasal, seios paranasais
· Funções:
- Aquece e umidifica ar inspirado (favorece hematose)
- Filtra o ar
- Funções olfativas: epitélio olfatório (1 par)
· MORFOLOGIA EXTERNA DO NARIZ
-ápice (extremidade livre) – cartilagem alar maior
- raiz do nariz (parte fixa)
- dorso do nariz (entre ápice e raiz)
- narina (abertura externa do nariz
- Esqueleto ósteo – cartilaginoso
PARTE ÓSSEA – delimitada pelos processos frontais da maxila e ossos nasais – abertura piriforme
PARTE CARTILAGINOSA – cartilagens: alar maior, alar menos, do septo
- Tem parte fixa ao osso frontal chamada raiz, depois tem parte de constituição chamada dorso, a ponta é o ápice, e narinas - curvatura abauladinha das aberturas nasais (abertura piriforme – quem determina tamanho nariz)
- O que determina formação cartilaginosa é abertura piriforme
- Tipos de nariz: leptorrino, mesorrino, platirrino 
· CAVIDADE NASAL: comunica com o meio externo (nariz) e comunica com a faringe (coanas)
- Determina entrada a partir das narinas e limite final (coanas) – depois disso passa a se chamar nasofaringe
- SEPTO NASAL: lamina perpendicular do etmóide + vômer + cartilagem do septo nasal
A cavidade direita não se comunica com a esquerda – desvio septo ocorre por cartilagem ou parte óssea ou os dois – perpendicular e vômer não se encontram – preenchida por cartilagem – vai aderir e pode puxar a cartilagem pra um dos lados, deixando uma parte mais aberta e outra mais fechada – quando é só cartilagem a cirurgia é simples, faz só a raspagem, quando é parte óssea tem que fazer raspagem mais agressiva p retirar parte óssea e alinhar – problema rinoplastia é q é área muito vascularizada, pode ocorrer muitas hemorragias pequenas, pelo rompimento de vasos, por isso fica tão roxo
· É constituída de 3 conchas nasais – se projetam na cavidade nasal e são recobertas por mucosa – concha nasal superior, media e inferior
· Concha nasal totalmente óssea – inferior
· Concha nasal = corneto 
· Delimitação através de espaços – meato nasal superior, médio e inferior
· Esses espaços são cheios de ductos para a drenagem do muco
· Seios paranasais – permitem leveza ao crânio
· Meato nasal inferior - Ducto naso lacrimal - ductos dos seios paranasais caem no meato – drenam secreções da cavidade oftálmica para cavidade nasal
· Funções das conchas – aumentam superfícies mucosas - umedecer e aquecer o ar inspirado – melhora hematose
· Limites: anterior - vestíbulo (espaço/região q aconchega algo, permite acontecer algo ali) nasal e vibrissas (pelos), região respiratória (mucosa), teto – região olfatória (mucosa) - concha superior
· PROVA: EPISTAXE NASAL – sangramento nasal, pq a mucosa da cavidade é muito vascularizada – quando tem atrito tem rompimento das pequenas artérias (rede de anastomose)
ARTERIAS PRINCIPAIS: arteria e veias etmoidal anterior - emite ramo p cavidade alar- artéria e veia etmoidais posteriores – artéria e veias esfenopalatinas – artéria maxilar – artéria e veia palatinas maiores, ramos alares dos ramos nasais laterais da artéria e veia faciais emitem ramos nasais que ajudam na irrigação do coxim adiposo - (VASCULARIZAÇÃO DA CAVIDADE NASAL)
Ramos das artérias labiais, ramos do septo nasal (etomidal anterior e posterior, ramos septais posteriores da arteria e veia esfenopalatinas)– (VASCULARIZAÇÃO SEPTO)
· Criança tem propensão a sangramento nasal
· IMPORTANCIA CLINICA: AREA DE LITTLE OU PLEXO DE KISSELBACH (ANASTOMOSE DAS ARTERIAS) – artéria esfenopalatina, artéria labial superior, arteria palatina maior – área de irrigação no septo nasal – EPISTAXE (SANGRAMENTO NASAL)
· INERVAÇÃO DA CAVIDADE NASAL
- teto cavidade nasal tem nervo olfatorio passa pela lamina crivosa para concha nasal superior – ramo anterior e posterior na região do assoalho: nervo etmoidal anterior (parte anterior cavidade nasal)- emite ramo externo p cartilagem alar maior e faz suprimento da regiao anterior cavidade- superior: nervo olfatorio, forame esfenopalatino: ramos nervo maxilar – ramos nasais posteriores superiores laterais e ramos nasais postero inferiores do nervo palatino maior;ramo nervo alveolar superior anterior, ramos nasal interno do Nervo infra orbital – INERVAÇÃO MOTORA – inervação região inicial da cavidade
· INERVAÇÃO SEPTO NASAL Filetes nervo olfatório, ramo nasal etmoidal anterior, e o grandão nasopalatino q é responsável pela inervação de quase todo septo – pega parte do vomer, amina perpendicular, lamina crivosa
· SEIOS PARANASAIS: São cavidades em ossos do crânio (pneumáticos)
- APRESENTAM FINAS PAREDES OSSEAS - PODEM ROMPER-SE EM PROCESSO PATOLOGICO
- Se localizam na parte esquelética
· Frontal (1) – superior a cavidade
· Maxilar (2) - lateral
· Etmóide (3) - lateral
· Esfenóide (4) – posterior - cela turca – aloja hipófise – cirurgia de tumor de hipofise melhor ir pela cavidade nasal
· Os seios paranasais comunicam com a cavidade nasal através dos meatos – ductos
- esfenóide (6) – desemboca acima da concha superior
- etmóide (5) – desemboca meato nasal superior e médio
- frontal (1) e maxilar (4) – desemboca meato nasal médio (hiato semilunar)
SEIO FRONTAL
· Entre as laminas internas e externa do osso frontal
· Separado do contralateral por um septo
· Variável tamanho e forma
· Ducto frontonasal, que drena p meato nasal médio na cavidade nasal
SEIO ETMOIDAL
· Conjunto de pequenas cavidades: células etmoidais
· No interior da massa lateral do osso etmóide
· Entre a cavidade nasal e a órbita (labirinto etmoidal)
· Células etmoidais posteriores: somente esse grupoo drena para o meato nasal superior ou supremo
· Células etmoidais médias: drena p meato nasal médio (“células bolhosas”
· Células etmoidais anteriores: meato nasal médio através do infundíbulo etmoidal
SEIO ESFENOIDAL
· No corpo do esfenóide
·Dividido por septo ósseo
· Tamanho variável
· drenagem: recesso esfenoetmoidal
SEIO MAXILAR (maior)
· Paredes medial ou base:
-parede lateral da cavidade nasal;
- óstio do seio maxilar – comunica com o meato nasal médio
· Parede anterior ou facial:
- da borda inferior da órbita ao processo alveolar
- convexa e muito fina
- facilita abordagens cirúrgicas (na fossa canina)
DRENAGEM:
· Para o meato nasal médio > através do óstio do seio maxilar, no hiato semi-lunar;
· Drenagem difícil: cabeça em posição ereta – óstio mais alto que o assoalho - POR ISSO A NOITE DRENA MELHOR 
· Drenagem por atividade ciliar e pressão negativa na inspiração. 
Emanuelly Dalla Valle - TXXI