Doenças respiratorias na infancia

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DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS 
N A I N F Â N C I A
@ E N F E R M A G E M P E D T
CRIADO POR: MAYARA DANIELLE
"oie, gente,
PREPAREI ESSE MATERIAL COM MUITO
CARINHO E DEDICAÇÃO PARA VOCÊS,
MEU OBJETIVO É CONTRIBUIR COM O
APRENDIZADO DE TODOS, TORNANDO
TUDO MAIS SIMPLES E OBJETIVO.
ESPERO QUE GOSTEM .
BONS ESTUDOS!"
OS RESUMOS FORAM FEITOS PELO
LIVRO " BLACKBOOK PEDIATRIA":
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RESFRIADO COMUM E GRIPE
 É UMA INFECÇÃO VIRAL BENIGNA CARACTERIZADA POR
SINTOMAS NASAIS PROEMINENTES (CONGESTÃO, OBSTRUÇÃO
NASAL, RINORREIA, ETC.) COM POUCA OU NENHUMA
REPERCUSSÃO SISTÊMICA. 
RESFRIADO COMUM:
 É UMA VIROSE RESPIRATÓRIA MAIS GRAVE, COM MAIOR
REPERCUSSÃO SOBRE O ESTADO GERAL E MAIOR RISCO DE
COMPROMETIMENTO DE VIAS AÉREAS BAIXAS E DE
COMPLICAÇÕES, SOBRETUDO OTITE, SINUSITE E PNEUMONIA. A
MAIORIA DOS CASOS OCORREM EM SURTOS OU EPIDEMIAS,
GERALMENTE NO INVERNO.
GRIPE OU INFLUENZA:
Fatores de risco para viroses
respiratórias e suas complicações:
>Aglomeração de pessoas 
>Fumaça de cigarro
>Famllia numerosa 
>Poluição ambiental
>Baixo nível socioeconômico 
>Estresse psicológico
>Desnutrição
>baixo peso ao nascer
>Comorbidades significativas
> lmunodepressão
Quando suspeitar?
A QUEIXA É QUE A CRIANÇA ESTÃ "RESFRIADA" OU "GRIPADA," COM
CORIZA, RINORREIA, "FUNGUEIRA", ESPIRROS, CONGESTÃO E
OBSTRUÇÃO NASAL. PODE HAVER TAMBÉM TOSSE, IRRITAÇÃO OU DOR
NA GARGANTA, CONGESTÃO OCULAR, LACRIMEJAMENTO. MAIS
RARAMENTE, HÁ RELATO DE ROUQUIDÃO, VÔMITOS E DIARREIA. PODE
OCORRER BRONCOESPASMO DESENCADEADO PELA VIROSE
RESPIRATÓRIA NAS CRIANÇAS PREDISPOSTAS, SOBRETUDO EM
LACTENTES E CRIANÇAS PEQUENAS. 
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BEBÊS E LACTENTES PODEM FICAR IRRITADOS, INQUIETOS, COM CHORO
FÃCIL, DIFICULDADE DE DORMIR, POUCO APETITE E DIARREIA. A MAIOR
PARTE SÃO RESFRIADOS COMUNS QUE SÃO RINOFARINGITES OU
RINOSSINUSITES VIRÓTICAS, GERALMENTE POUCO SINTOMÃTICAS,
COM PREDOMINIO DE SINTOMAS COMO CONGESTÃO E OBSTRUÇÃO
NASAL, RINORREIA, TOSSE E POUCA REPERCUSSÃO SISTÊMICA. NAS
GRIPES (INFLUENZA), OS SINTOMAS RESPIRATÓRIOS SE ASSOCIAM A
FEBRE, PROSTRAÇÃO. 
OFERECER LÍQUIDOS COM FREQUÊNCIA: ÁGUA, CHÁS,
SUCOS. RESPEITAR A FALTA DE APETITE E TRANQUILIZAR OS
PAIS, AFIRMANDO QUE O APETITE VOLTARÁ ASSIM QUE A
VIROSE PASSAR E QUE A CRIANÇA VOLTARÁ A COMER E
RECUPERARÁ SEU PESO NORMAL EM POUCOS DIAS. 
REPOUSO RELATIVO E DEFINIDO SOBRETUDO PELA
DISPOSIÇÃO E ÂNIMO DA CRIANÇA. 
ENSINAR OS SINAIS DE ALERTA QUE INDICAM A NECESSIDADE
DE REAVALIAÇÃO MÉDICA: PERSISTÊNCIA DE FEBRE ALTA POR
MAIS DE 3 OU 4 DIAS, PROSTRAÇÃO OU COMPROMETIMENTO
DO ESTADO GERAL NOS INTERVALOS AFEBRIS, QUEIXA DE
DOR DE OUVIDO, DIFICULDADE RESPIRATÓRIA, PERSISTÊNCIA
DA TOSSE OU CORIZA POR MAIS DE 1 O A 14 DIAS SEM
EVIDÊNCIA DE MELHORA.
 ENSINAR QUE NÃO É PRECISO USAR MEDICAMENTOS,
EXCETO ANALGÉSICO-ANTITÉRMICO QUANDO NECESSÁRIO.
ORIENTAÇÕES AOS PAIS: 
TRATAMENTO:
Analgésicos comuns:
DEVEM SER PRESCRITOS PARA FEBRE (ACIMA DE 37 ,8°C} OU SE
PARECER SENTIR DOR. PODEM SER USADOS PARACETAMOL OU
DIPIRONA. O IBUPROFENO É UMA ALTERNATIVA ÚTIL MAS, ASSIM
COMO A ASPIRINA, DEVE SER EVITADO SE HOUVER
POSSIBILIDADE DE DENGUE
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PARA INICIAR A LIMPEZA, DEVE-
SE COLOCAR A SERINGA COM
CERCA DE 3 ML DE SORO
FISIOLÓGICO NA NARINA DO
BEBÊ E PRESSIONAR A SERINGA
DE FORMA RÁPIDA, PARA QUE O
JATO DE SORO ENTRE NUMA
NARINA E SAIA NATURALMENTE
PELO OUTRA.
Desobstrução Nasal:
Lavagem nasal com SF
Descongestionantes tópicos nasais
SÃO UMA ALTERNATIVA QUANDO A
OBSTRUÇÃO NASAL FOR REFRATÁRIA A TODAS
AS MEDIDAS ANTERIORES EM CRIANÇAS COM
MAIS DE 2 ANOS (MELHOR EVITAR EM MENORES
DE 6 ANOS) QUE ESTIVEREM MUITO
INCOMODADAS COM A OBSTRUÇÃO. A
ALTERNATIVA MAIS USADA É A
OXIMETAZOLLNA, NA DOSE DE 1 OU 2 GOTAS
POR NARINA, POR NÃO MAIS QUE 5 DIAS. 
Diferenciação Clínica de Resfriado comum e Gripe:
Resfriado: Gripe:
>Inicio lento dos sintomas
>Febre é rara ou mais baixa
>Ausência de prostração significativa
>Coriza e obstrução nasal presentes
 desde o inicio
>Dor no corpo discreta ou ausente
>Complicações menos frequentes.
>lnicio mais abrupto
>Febre alta (e calafrios) que dura cerca
de 3 dias
>Coriza, dor de garganta e tosse
pioram após o terceiro dia
>Mialgia (dor no corpo) mais intensa
>Prostração, hiporexia, inapetência e
cefaleia
>-Hiperemia conjuntival, dor ocular e
lacrimejamento.
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FARINGITE E AMIGDALITE
UMA QUEIXA DE DOR DE GARGANTA, COM OU SEM FEBRE, É O MOTIVO
DE MAIS DE 1 O% DAS CONSULTAS PEDIÁTRICAS. MAIS DE 50% DESTES
CASOS SÃO DE ETIOLOGIA VIRAL E NECESSITARÃO APENAS DE
TRATAMENTO SUPORTIVO. APENAS CERCA DE 30% SERÃO INFECÇÕES
BACTERIANAS, QUE SÃO AS ÚNICAS QUE NECESSITARÃO DE
TRATAMENTO ESPECÍFICO. 
Quando ocorre um processo inflamatório e ou infeccioso desta região
denominamos de faringite. Quando toda a região da parede posterior
da orofaringe está comprometida e quando este processo infeccioso
está localizado exclusivamente na região das amígdalas, então
denominamos de amigdalite.
TRATAMENTO:
Deve ser tratada sintomaticamente como as gripes e resfriados com
hidratação e analgésico-antitérmico conforme necessário. Usar
analgésicos comuns como dipirona, paracetamol ou ibuprofeno para
dor e febre. Anti-inflamatórios podem ser úteis em casos selecionados
por causa de inflamação, dor e disfagia intensas. 
Faringite virótica: 
Antibioterapia nas amigdalites estreptocócicas:
>Amoxicilina;
> Penicilina V ou fenoxlmetilpenicilina;
> Penicilina benzatina 
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INFLAMAÇÃO COM COLEÇÃO DE LÍQUIDO NA ORELHA MÉDIA
ASSOCIADA A SINTOMAS DE DOENÇA AGUDA COMO FEBRE OU
OTALGIA. É A INFECÇÃO BACTERIANA MAIS COMUM E A
PRINCIPAL CAUSA DO USO DE ANTIMICROBIANOS EM CRIANÇAS.
NA MAIORIA DAS VEZES É UMA COMPLICAÇÃO DE UMA GRIPE
OU RESFRIADO, DEVIDO A CONGESTÃO, DISFUNÇÃO OU
OBSTRUÇÃO DA TUBA AUDITIVA, ASSOCIADA A ALTERAÇÕES
IMUNOLÓGICAS RELACIONADAS A VIROSE.
PRESENÇA DE EFUSÃO SEROSA OU MUCOSA NA ORELHA MÉDIA
(OTITE SEROSA) QUE PODE PERSISTIR APÓS UMA OTITE MÉDIA
POR ATÉ 30 DIAS EM 40% DOS CASOS E 2 MESES EM 20%. É
CONSIDERADA CRÔNICA NOS 1O% QUE PERSISTEM POR MAIS DE
TRÊS MESES. 
 INFECÇÃO DO CONDUTO AUDITIVO EXTERNO. GERALMENTE
ESTÂ ASSOCIADA A NATAÇÃO, DERMATITE SEBORREICA OU
ECZEMATOSA DO LACTENTE OU À MANIPULAÇÃO DO CONDUTO
COM OBJETOS DIVERSOS. OUTRAS VEZES, SÃO SECUNDÁRIAS À
OTORREIA DE OTITE MÉDIA SUPURADA. 
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OTITE
OTITE É O TERMO MÉDICO GENÉRICO USADO
PARA DENOMINAR AS INFECÇÕES E
INFLAMAÇÕES DO OUVIDO, QUE CAUSAM
BASTANTE INCÔMODO E DOR AO PACIENTE.
Otite média aguda:
Otite média com efusão:
Otite externa:
A APRESENTAÇÃO MAIS TIPICA É OTALGIA,
FEBRE, IRRITABLLIDADE OU CHORO,
GERALMENTE APÓS ALGUNS DIAS DE
RESFRIADO OU GRIPE. A MANIFESTAÇÃO
MAIS IMPORTANTE É A DOR DE OUVIDO
ACOMPANHADA DE FEBRE. EM LACTENTES,
OS SINTOMAS PODEM SER INESPECÍFICOS
COM LETARGIA, IRRITABLLIDADE, CHORO
INCONSOLÁVEL, DIFICULDADE DE MAMAR
OU DORMIR, ALÉM DA FEBRE A FEBRE É
PROPORCIONAL, À GRAVIDADE DO
QUADRO E, ACIMA DE 39° C, INDICA OTITE
MÉDIA GRAVE. 
Quando suspeitar?
TRATAMENTO:
>Se a dor é significativa, usar analgésicos comuns como
dipirona, paracetamol ou ibuproleno. 
>Para lactentes, prescrever por 3 dias. 
>A dor mais intensa melhora com o tratamento com
antimicrobiano adequado. 
>Raramente, é necessário usar anti-inflamatórios como
cetoprofeno oral para dor intensa. 
>Evitar descongestionantes e anti-histamlnicos ou anti-
inflamatórios como rotina. 
>Compressas frias ou quentes não são eficazes. 
>Não existem preparações comerciais de anestésico
tópico (exceto associado a antibióticos). 
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Fatores desencadeantes:
O TERMO RINITE É USADO PARA QUALQUER INFLAMAÇÃO DA
MUCOSA NASAL QUE SE MANIFESTA POR SINTOMAS COMO
OBSTRUÇÃO NASAL, RINORREIA (CORIZA SEROSA), ESPIRROS,
PRURIDO OU REDUÇÃO DO OLFATO. A RINITE É ALÉRGICA
QUANDO É CAUSADA POR UMA REAÇÃO DE HLPERSENSI·
BILIDADE MEDIADA POR AGE A ALÉRGENOS ESPECÍFICOS COMO
OS ÁCAROS.
Rinite Alérgica
 
>Ácaros 
>Fumaça de cigarro 
>Perfumes 
>Rinoconjuntivite>-Poeira domiciliar 
>Material particulado (PM1 O) 
>Odores fortes 
>Sindrome do respirador oral
>-Fungos, mofo, bolor... 
>Fumaça de lenha
 >Ar-condicionado 
 >Apneia/hipopneia obstrutiva do sono
>Pólen (gramíneas) 
>Queimadas florestais 
>Produtos de limpeza 
>Otite média com efusão crônica
>Poluição urbana 
>Clima frio e seco 
>Rinossinusite
> Pêlo de animais 
 >Resíduo de ás de cozinha 
>Asma
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TRATAMENTO:
Alergias como rinite, asma ou eczema são doenças
crônicas que podem ser controladas, mas não curadas.
Como em toda doença crônica com essa característica, o
paciente e seus cuidadores devem ser orientados e
capacitados para o autocuidado pois em relação a
controle ambiental de alérgenos, a reconhecimento inicial
das crises e forma de usar a medicação de alivio de
sintomas agudos e de controlar a doença
DEVE SER USADO AO PRIMEIRO SINAL DE UMA CRISE (NARIZ
ENTUPINDO, ESPIRROS, PRURIDO E CORIZA) POIS, QUANTO
MAIOR A DEMORA EM INICIAR O TRATAMENTO, MENOS EFEITO
ELE SERÁ NA FASE AGUDA DA DOENÇA. PREFERIR ANTI-
HISTAMÍNICOS DE SEGUNDA GERAÇÃO COMO LORATADINA,
DESLORATADINA, EBASTINA, EPINASTINA, MENOS SEDATIVOS E
EM DOSE ÚNICA DIÁRIA, OU CETIRIZINA, LEVOCETIRIZINA E
FEXOFENADINA, QUE EXIGEM ATÉ DUAS DOSES DIÁRIAS, MAS
TÊM ALGUM EFEITO SOBRE A CONGESTÃO NASAL. 
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Antl-hlstamínicos por via oral:
> SIBILOS E CHIADOS EXPIRATORIOS;
> TOSSE SECA IRRITATIVA;
> ESFORÇO RESPIRATÓRIO;
>DISPNEIA, FALTA DE AR;
> EXPIRAÇÃO PROLONGADA;
TRATAMENTO:
É UMA DOENÇA CRÔNICA CARACTERIZADA POR CRISES AGUDAS
DE OBSTRUÇÃO DIFUSA INTERMITENTE DAS VIAS AÉREAS
INFERIORES, CAUSADA POR HIPER-REATIVIDADE E INFLAMAÇÃO
BRÔNQUICAS. A MAIORIA DAS CRISES SÃO DEFLAGRADAS POR
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS (GERALMENTE VIROSES), ALÉRGENOS
LNALATÓRIOS, SUBSTÂNCIAS IRRITANTES PARA AS VIAS AÉREAS
OU EXERCÍCIOS FÍSICOS
ASMA
Sinais mais comuns:
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