Relatório de Geriatria

Prévia do material em texto

ESCOLA DE SAÚDE UNINORTE
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
CASA DO IDOSO (Google Meet) - GERIATRIA
KAROLINE MORAES ALVES
Manaus – AM
2021
ESCOLA DE SAÚDE UNINORTE
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
Karoline Moraes Alves
Registro Acadêmico: 03106559
9º período
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO SUPERVISIONADO II
CASA DO IDOSO (Google Meet) - GERIATRIA
Local: Casa do Idoso (Google Meet) – Uninorte
Preceptor (a) de estágio: Adson Duarte
Início:08/03/2021 – Término: 20/04/2021
Manaus – AM
2021
LISTA DE SIGLAS, SÍMBOLOS E ABREVIATURAS
ADM – Amplitude de movimento
PA – Pressão Arterial
AVD’s – Atividades de vida diária
HAS – Hipertensão Arterial
FC – Frequência Cardíaca 
FR – Frequência Respiratória 
T – Temperatura 
AP – Ausculta Pulmonar
MMII – Membros inferiores
MMSS – Membros superiores
SIC – Segundo informações colhidas
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO..........................................................................................5
2. A INSTITUIÇÃO........................................................................................6
3. DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES PRÁTICAS...............................7
4. ESTUDO DE CASO..................................................................................8
 4.1. AVE - Isquêmico................................................................................ 8
 4.2. Caso Clínico.......................................................................................8
 4.3. Objetivos............................................................................................9
 4.4. Condutas...........................................................................................9
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS.....................................................................10
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.........................................................11
1. INTRODUÇÃO
O presente relatório refere-se às atividades elaboradas e desenvolvidas durante os dias em que estávamos inseridos no estágio supervisionado II no campo de geriatria de forma remota, éramos um grupo com 28 alunos, todos cursando o 9º período na graduação em Fisioterapia sob a supervisão e auxílio do preceptor Adson Duarte, que nos orientou em todos os aspectos fazendo com que conseguíssemos colocar em prática todo conhecimento teórico, já adquirido, até aqui.
Foi dado o início do estágio no dia 08 de Maço de 2021, com término no dia 20 de abril de 2021, nos horários de 13:00 até 17:00 horas. Tínhamos atendimentos 3 vezes na semana, onde apresentávamos a evolução do dia, e demonstrávamos através da plataforma Google Meet as condutas propostas para nosso paciente.
O estágio na área de Geriatria capacita o aluno para a prática fisioterapêutica na promoção de saúde, prevenção e tratamento das doenças que acometem o idoso e seu entorno, compreendendo que à família, comunidade e/ou instituição em que o idoso estiver inserido, vale muito e deve ser levado em conta ao ser feito a avaliação do mesmo e que é de suma importância uma abordagem humanista, holística e interdisciplinar contribuindo e somando para manutenção e melhora da qualidade de vida desse paciente.
2. A INSTITUIÇÃO
A Casa do Idoso, é uma obra social da Sociedade São Vicente de Paulo. A instituição possui 39 anos de existência em Manaus. É um abrigo de longa permanência para idosos e atualmente existem 21 idosos residentes. Fica situada na rua Jerônimo Ribeiro, 14, São Raimundo 69027-100 Manaus, AM, com número pra contato (92) 98855-0364.
A casa do idoso seria o local em que iriamos realizar nosso estágio, porém devido ás restrições acerca do Coronavírus, nosso estágio foi modificado para ser cumprido de modo remoto através da plataforma Google Meet que é um aplicativo de videoconferência baseado em padrões que usa protocolos proprietários para transcodificação de vídeo, áudio e dados
3. DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES PRÁTICAS
Demos início no dia 08/03, nas atividades do estágio, supervisionados pelo preceptor Adson Duarte, o mesmo nos deu suporte necessário durante os dias no campo de Geriatria. Nos conduziu a desenvolvermos nosso olhar clínico, nos desafiando sempre á aplicarmos condutas eficazes em nossos respectivos pacientes. 
 Inicialmente deve ser salientado que nosso estágio foi adaptado para ser executado de forma remota, o que desde o primeiro instante nos tirou da zona de conforto mais uma vez, nos levando á obtermos experiência de uma maneira adaptada, porém eficaz. No primeiro dia tivemos nosso primeiro contato com o estágio e como funcionará este campo, nos foi passado informações da ficha de avaliação e entregue 1 caso clínico para cada trio, em seguida dito os dias que iríamos nos encontrar remotamente, que seria através da plataforma Google Meet 3 vezes por semana. 
 Fiz parte do grupo 4 do turno vespertino, às 13:00 hrs logávamos na sala, e aguardávamos a ordem que o preceptor ia nos apresentar pra iniciarmos á apresentação das condutas que havíamos preparado para o nosso paciente, durante o decorrer dos dias ia sendo proposto desafios durante as apresentações onde nos estimulou bastante á estarmos sempre preparados para o dia-a-dia da vida profissional real.
4. ESTUDO DE CASO 
4.1 AVE – Isquêmico
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um importante distúrbio circulatório, que apresenta como principal manifestação a hemiplegia, trazendo consigo também espasticidade, desalinhamento corporal, distúrbios no equilíbrio, perda de força muscular, e, por consequência, diminuição na autonomia e qualidade de vida. Os comprometimentos e sequelas do AVC vão depender do local e da extensão dessa lesão, podendo ser sensitivas, motoras e/ou cognitivas, gerando déficits na capacidade funcional, na independência e na qualidade de vida dos indivíduos. 
Há duas grandes categorias de AVC: isquêmico e hemorrágico. 
O AVC isquêmico é o mais comum e ocorre por perda do suprimento sanguíneo para uma região do encéfalo, devido à obstrução de uma ou mais artérias que o irrigam. A consequente escassez de fluxo sanguíneo cerebral priva o cérebro de glicose e oxigênio, prejudicando o metabolismo celular e levando à lesão e morte dos tecidos.
4.2 Caso Clínico
Paciente S.P.F, 57 anos, sexo masculino. HAS, sedentário, relata que há 2 anos estava voltando para casa depois de um dia de trabalho na construção civil e sentiu seu hemicorpo esquerdo ficar dormente, não consegue falar e nem tem expressões faciais nem elevar seu braço esquerdo. Se dirigiu ao médico onde foi detectado um AVE isquêmico, hoje chegou á clínica com boa dicção, no entanto, ainda com algumas sequelas em decorrente desse AVE, não consegue deambular com a mesma facilidade de antes e “sente a perna muito fraca (SIC)
O paciente apresenta marcha claudicante, sem edema, porém com dor 4 na escala de EVA, apresenta grau 3 de força muscular em todos os movimentos do quadril, joelho e tornozelo esquerdo.
4.3 Objetivos
· Diminuir quadro álgico
· Ganho de ADM
· Restaurar força muscular
· Prevenir disfunções muscoesqueléticas
· Estimular equilíbrio e coordenação
· Proporcionar independência em suas AVD’s
4.4 Condutas
· Mobilização grau I e II 
· Liberação miofascial em regiões de quadríceps, gastrocnêmico, sóleo e flexores e extensores do pé
· Alongamentos passivos e ativos em MMII e MMSS
· Exercícios ativos
· Mobilização III e IV
· Exercício ativo resistido
· Exercícios proprioceptivos, Treino de marcha 
· Exercícios cognitivos e que simulem vida cotidiana 
Com esse determinado paciente, foram realizados 12 atendimentos fisioterapêuticos. Em seu primeiro atendimento ele referia dor na região do tornozelo e no joelho, foi avaliado e assim iniciamos as sessões 3 vezes por semana, a princípio focamos em aliviar as dores que estavam incomodando o paciente, para que em seguida pudéssemos direcionar o tratamento no ganho de amplitude de MMII do lado esquerdo, assim como fortalecimento,equilíbrio e coordenação. Foram realizadas condutas que estimulassem o cognitivo juntamente com o objetivo de reestabelecer padrão de marcha que estava comprometida, após a diminuição do quadro álgico, conseguimos inserir nas condutas, treino de marcha com obstáculos, circuitos sensoriais e de coordenação e aplicamos resistência gradativa, visando o fortalecimento muscular desse paciente.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estágio supervisionado II, no campo de Geriatria agregou muito em minha vida profissional. Digo que foi desafiador pois além de ser um campo no qual eu não havia passado antes e não tinha prática clínica na área, esse campo trouxe o novo formato de estágio adaptado, onde de forma remota, atendíamos nossos pacientes.
O estágio no campo de geriatria, me ensinou que durante nossa vida profissional iremos nos deparar, com diversas patologias, além do fator idade que diferencia muito o tratamento, pois no caso de idosos temos que usar além do conhecimento prático, devemos ser criativos, para proporcionar um atendimento além de eficaz, uma sessão leve, que estimule a cognição e o lúdico desse paciente.
Quando estamos na profissão certa, o Estágio Supervisionado deixa de ser apenas mais uma disciplina a ser estudada no curso de graduação, e passa a ser uma experiência única. É um momento decisivo no futuro do profissional.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos: fundamentos e técnicas. 6 ed. São Paulo: Manole, 2016.
O ’SULLIVAN, Susa n B.; SCHMITZ, Thomas J.: Fisioterapia: avaliação e tratamento, tradução de Fernando Augusto Lopes...et.a l. 2 ed. Barueri, SP : Manole, 2004.
ALBANO, L. et al. Intervenção da fisioterapia em indivíduos após AVC em condição crônica. In: CongressoPortuguês do AVC. Anais do Congresso Português do AVC Sociedade Portuguesa de Neurologia. Sociedade Portuguesa de Neurologia, Lisboa, 2013.
SILVA, T. I. et al. Benefícios da fisioterapia no tratamento de um paciente com AVC: relato de caso.SBPCNET, 2014. Disponível em: http://www.sbpcnet.org.br/livro/pernambuco/Poster-PDF/24_beneficiostrat.pdf. Acesso em: 16 agos. 2015
2