aula7 - metódos e agentes de limpeza

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Profª. Karla Ribeiro
Métodos e Agentes de 
Limpeza, Desinfecção e 
Esterilização
Conceitos de Biossegurança
• É um termo utilizado para referir-se à
transferência de microrganismos de uma 
pessoa para outra pessoa, resultando 
necessariamente em uma infecção.
INFECÇÃO CRUZADA
- Ocorre pela execução inadequada das 
práticas de trabalho diárias nos procedimentos 
de LIMPEZA e ESTERILIZAÇÃO dos
equipamentos e utensílios.
Conceitos de Biossegurança
• Os métodos NÃO são simples;
• Os custos são baixos individuais, mas
altos quando em grande quantidade.
• Específicos para cada tipo de produto.
Processo de Antissepsia
Redução do número de microrganismos potencialmente patogênicos em tecidos vivos, 
sem ocorrer, necessariamente, a destruição de certos vírus e esporos.
Através de lavagem e ação de agentes químicos antissépticos.
ANTISSEPSIA
ARTIGOS – RISCO POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO
Limpeza
LIMPEZA
DETERGENTES: Tornam solúveis em água 
substâncias que não são solúveis ou possui 
baixa solubilidade.
- Agem sobre as gorduras.
- Capacidade de retirar matéria orgânica.
Agentes Químicos - Limpeza
Através do uso de 
sabões, detergentes 
e enzimas.
QUÍMICA
Através do esfregar manual 
utilizando uma vassoura, 
esponja, escova e pano.
MECÂNICA
Redução da viscosidade da 
gordura através do calor.
TÉRMICA
Agentes Químicos - Limpeza
DETERGENTES ENZIMÁTICOS: principio ativo importante por meio de enzimas.
- Proteases: degradam proteína.
- Amilases: decompõem polissacarídeos.
- Lipases: degradam gordura.
Agem na limpeza completa dos materiais diminuindo grande parte dos 
microrganismos dos objetos.
Processo de Desinfecção
Objetivo: Reduzir ou remover o número de 
microrganismos potencialmente 
patogênicos em objetos e superfícies, sem 
ocorrer, necessariamente, a destruição de 
certos vírus e esporos.
Ex: Ação de agentes químicos desinfetantes 
ou processos físicos como calor e radiações.
DESINFECÇÃO
Desinfecção
• Fatores que afetam a desinfecção:
- Limpeza prévia do material;
- Período de exposição ao agente desinfetante;
- Concentração da solução desinfetante;
- Temperatura e pH do processo de desinfecção.
Não existe um desinfetante universal que seja 
ideal para todos os tipos.
Desinfecção
• Características dos desinfetantes:
- Amplo espectro de ação;
- Ação rápida;
- Não deve ser afetado por fatores ambientais;
- Atóxico;
- Compatível com diversos materiais (não corrosivo e nem deterioração);
- Fácil manuseio;
- Econômico;
- Concentração ideal ou diluído;
- Não poluente.
Tipos de Desinfecção
BAIXO NÍVEL
• Consiste no uso de métodos que promovem a morte 
de algumas bactérias, vírus, protozoários e fungos.
•Porém algumas formas patológicas sobrevivem, como 
o M. tuberculosis, alguns vírus e esporos bacterianos.
- Álcool etílico 70% e álcool isopropílico;
- Hipoclorito de sódio (100ppm).
Tipos de Desinfecção
MÉDIO NÍVEL
• Consiste no uso de métodos que promovem a mesma 
eficiência da desinfecção de baixo nível, mas há a
exterminação de bactérias mais resistentes, como o
M. tuberculosis e a maioria dos vírus.
• Porém, alguns vírus e os esporos bacterianos sobrevivem.
- Alcool etílico 70% e álcool isopropílico
- Hipoclorito de Sódio (100ppm) – Maior tempo de exposição
Tipos de Desinfecção
ALTO NÍVEL
•Consiste no uso de métodos que promovem a 
eliminação de quase todas as bactérias, vírus,
fungos, e agentes patológicos em geral.
• Porém alguns vírus e esporos mais resistentes
ainda sobrevivem.
- Glutaraldeído 2% por 30 minutos.
Processo de Sanitização
Objetivo: Reduzir do número de 
microrganismos em ambientes.
Ex.: Ação de agentes químicos 
desinfetantes ou processos físicos 
como radiações.
SANITIZAÇÃO
Processo de Esterilização
Destruição de TODAS as formas microbianas, 
inclusive vírus e esporos bacterianos e fúngicos.
Ação de agentes químicos esterilizantes ou 
processos físicos como calor, gases, plasma de 
peróxido de hidrogênio e radiações.
ESTERILIZAÇÃO
Esterilização
Objetivo: Prevenir infecções e 
contaminações decorrentes de 
procedimentos invasivos durante a 
utilização de artigos críticos.
ESTERILIZAÇÃO
Classificação da Esterilização
PROCESSO QUÍMICO
- Glutaraldeído;
- Formaldeído;
- Ácido peracético.
- Vapor saturado (autoclave);
- Calor seco (estufa);
- Raios gama (cobalto);
- Filtração.
- Óxido de etileno;
-Plasma de peróxido de 
hidrogênio;
- Vapor de formaldeído.
PROCESSO FÍSICO PROCESSO FÍSICO-QUÍMICO
Processo de Esterilização
Plasma de peróxido de hidrogênio
Campo eletromagnético, agindo nas enzimas, 
fosfolipídeos, DNA, RNA e outros, impedindo o 
metabolismo ou a reprodução dos 
microrganismos
Desvantagem: Custo alto
ESTERILIZAÇÃO
Esterilização por meio de calor úmido
(Vapor Saturado)
Aparelho: Autoclave
• Preserva a estrutura dos
instrumentos metálicos e de corte.
- Esteriliza tecidos, vidros e líquidos.
- Transfere calor latente do vapor para os artigos 
coagulando proteínas e inativa microrganismos.
• Consiste em uma câmara com vapor 
de água saturada à pressão de
1 atmosfera acima da pressão 
atmosférica normal.
• Corresponde, em locais ao nível do 
mar, a uma temperatura de ebulição
da água de 121°C.
Etapa: Invólucros
• Após limpeza e secagem, acondicionar os 
artigos para serem submetidos à
esterilização na autoclave.
• Os invólucros sem visor transparente 
deverão ser identificados quanto ao
conteúdo e data de validade.
• Todas a embalagens deverão ter um pedaço 
de fita de indicação química externa para
identificar e certificar que os pacotes
passaram pelo processo.
Etapa: Colocação da carga na autoclave
• Pacotes de diferentes tipos em prateleiras distintas.
• Quanto a disposição nas prateleiras, os invólucros devem 
ficar no sentido vertical e NUNCA camada sob camada 
na mesma prateleira, para permitir a circulação do vapor
no interior de cada pacote.
• Os pacotes NÃO podem encostar nas paredes da câmara.
• 70% da capacidade interna é o máximo de utilização.
Estocagem e prazo de validade
• Armários fechados ou caixas.
• Manuseio com mãos limpas.
Embalagens violadas ou manchadas:
CONTAMINADAS.
Papel crepado:
DOIS MESES EM ARMÁRIO FECHADO.
Papel grau cirúrgico:
SEIS MESES ARMÁRIO FECHADO.
Esterilização por calor seco
Incineração
Em grande escala. 
Chama
Flambagem.
Esterilização por calor seco
• Requer um tempo de exposição mais 
prolongado e maiores temperaturas.
• Inadequado para tecidos, plásticos, 
borrachas e papel.
Aparelho: Forno de Pasteur ou Estufa
Esterilização gerada através do 
aquecimento e da irradiação do calor.
Indicado para vidros, metais, ceras e 
líquidos não aquosos (vasilina, 
parafina e bases de pomadas).
Etapas para processo da estufa
Invólucro:
- Acondicionar em caixas metálicas fechadas com tampa, vidros 
temperados (tubo de ensaio) ou lâminas de papel alumínio;
- Limite de volume na caixa para circulação do calor.
Etapas para processo da estufa
Invólucro:
- Papel alumínio diminui a contaminação na retirada.
- Fita indicadora química e nome do Kit.
- Não empilhar caixas em cada prateleira.
Ciclo de esterilização na Estufa
1. Aquecimento da estufa à temperatura de 
esterilização pre-estabelecida.
2. Esterilização da carga, incluindo tempo de 
penetração do calor e tempo de exposição.
3. Resfriamento da carga.
• A estufa deve ser ligada antes do momento 
escolhido para esterilização:
temperatura entre 120 e 180°C.
Temperaturas e tempos recomendados pelo Ministério 
da Saúde para esterilização em estufa
• Termômetro de mercúrio, indicando temperatura 
atingida, a partir daí conta-se o tempo;
• Estufa permanece fechada o tempo todo;
• Utiliza-se o Termostato apenas para selecionar 
a temperatura que quer atingir.
TEMPERATURA TEMPO
170° C 60 minutos
160° C 120 minutos
150° C 150 minutos
140° C 180 minutos
120° C 12 horas
Temperaturas e tempos recomendados pelo Ministério 
da Saúde para esterilização em estufa
• Retirada só após completo resfriamento 
evitando retenção de umidade;
• Pinça ou luvas deamianto para retirada.
Agentes Químicos
(Desinfetantes, Descontaminantes e Antissépticos)
• Etílico e isopropilíco: Bactericidas rápidos;
• Agem contra os fungos e os vírus;
• Eliminando o bacilo da tuberculose;
• Nível de concentração:
Ótimo: entre 60% e 90% por volume;
Baixo: abaixo de 50%.
• Geralmente encontrado a 70%;
• Causa desnaturação das proteínas quando na presença de água;
• NÃO utilizar em produtos plásticos por danificá-los;
• NÃO exercem atividade contra esporos bacterianos;
• Evaporação rápida.
ALCOÓIS
Agentes Químicos
(Desinfetantes, Descontaminantes e Antissépticos)
• Hipocloritos de sódio ou cálcio;
• Atividade antimicrobiana, com baixo custo e ação rápida;
• Sofre alteração devido a temperatura, pH, concentração e
presença de luz.
• Ativos contra o bacilo da tuberculose, vírus e fungos, são
geralmente usados para desinfecção de materiais semicríticos
e não críticos;
• Atua na inibição enzimática, e desnaturação proteica.
COMPOSTOS BICLORADOS
Agentes Químicos
(Desinfetantes, Descontaminantes e Antissépticos)
• Composto bactericida, esporicida e fungicida;
• Elimina vírus;
• Age atacando a membrana lipídica, o DNA das células microbianas;
• Não é usado como esterilizador e tem ação menos que o gluteraldeído.
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO
Agentes Químicos
(Desinfetantes, Descontaminantes e Antissépticos)
• Aceitos como desinfetantes de alto nível e quimo esterilizadores;
• Usado como desinfetante de alto nível para equipamentos médicos:
Endoscópios, transdutores, equipamentos de anestesia e de terapia 
respiratória e hemodinâmica.
- Não podem ser autoclavados, devido à alta temperatura;
• Precisa ser retirado totalmente do equipamento ao final, com água 
purificada (procedimento caro);
• Alta toxicidade.
GLUTARALDEÍDO
Agentes Químicos
(Desinfetantes, Descontaminantes e Antissépticos)
• Em altas concentrações agem penetrando e rompendo a 
parede celular das bactérias por precipitação de proteínas
purificada (procedimento caro);
• Em baixas concentrações causa morte celular por
inativação das enzimas;
•Usados para desinfecção do ambiente hospitalar, 
incluindo superfícies de laboratório e artigos médicos.
Ex.: Hexaclorofeno e Clorhexidina.
DERIVADOS DE FENÓIS
PRODUTO CONCENTRAÇÃO
TEMPO DE 
APLICAÇÃO
NÍVEL DE 
DESINFECÇÃO
RESTRIÇÕES NO USO USO DE EPIS
Álcool etílico 70% Variável Médio
Danifica acrílico e 
borracha
Luvas de látex
PRODUTO CONCENTRAÇÃO
TEMPO DE 
APLICAÇÃO
NÍVEL DE 
DESINFECÇÃO
RESTRIÇÕES NO USO USO DE EPIS
Álcool etílico 70% Variável Médio
Danifica acrílico e 
borracha
Luvas de látex
Hipoclorito de 
sódio
De 25 a 1000ppm 
(0,0025% a 0,1%)
Variável, 
dependendo da 
concentração
Médio
Danifica metais e 
mármore
Avental 
impermeável, luva 
de látex de cano 
longo, máscara, 
óculos
PRODUTO CONCENTRAÇÃO
TEMPO DE 
APLICAÇÃO
NÍVEL DE 
DESINFECÇÃO
RESTRIÇÕES NO USO USO DE EPIS
Álcool etílico 70% Variável Médio
Danifica acrílico e 
borracha
Luvas de látex
Hipoclorito de 
sódio
De 25 a 1000ppm 
(0,0025% a 0,1%)
Variável, 
dependendo da 
concentração
Médio
Danifica metais e 
mármore
Avental 
impermeável, luva 
de látex de cano 
longo, máscara, 
óculos
Peróxido de 
hidrogênio
De 0,6% a 7,5% 10 a 60 minutos Alto
Incompatível com 
metais
Idem Hipoclorito
PRODUTO CONCENTRAÇÃO
TEMPO DE 
APLICAÇÃO
NÍVEL DE 
DESINFECÇÃO
RESTRIÇÕES NO USO USO DE EPIS
Álcool etílico 70% Variável Médio
Danifica acrílico e 
borracha
Luvas de látex
Hipoclorito de 
sódio
De 25 a 1000ppm 
(0,0025% a 0,1%)
Variável, 
dependendo da 
concentração
Médio
Danifica metais e 
mármore
Avental 
impermeável, luva 
de látex de cano 
longo, máscara, 
óculos
Peróxido de 
hidrogênio
De 0,6% a 7,5% 10 a 60 minutos Alto
Incompatível com 
metais
Idem Hipoclorito
Glutaraldeído No mínimo 2%
Pode variar 
poucos minutos 
até 10 horas.
Alto
Material poroso 
retém o produto
Máscara de filtro 
químico, sapato 
fechado e idem 
Hipoclorito
PRODUTO CONCENTRAÇÃO
TEMPO DE 
APLICAÇÃO
NÍVEL DE 
DESINFECÇÃO
RESTRIÇÕES NO USO USO DE EPIS
Álcool etílico 70% Variável Médio
Danifica acrílico e 
borracha
Luvas de látex
Hipoclorito de 
sódio
De 25 a 1000ppm 
(0,0025% a 0,1%)
Variável, 
dependendo da 
concentração
Médio
Danifica metais e 
mármore
Avental 
impermeável, luva 
de látex de cano 
longo, máscara, 
óculos
Peróxido de 
hidrogênio
De 0,6% a 7,5% 10 a 60 minutos Alto
Incompatível com 
metais
Idem Hipoclorito
Glutaraldeído No mínimo 2%
Pode variar 
poucos minutos 
até 10 horas.
Alto
Material poroso 
retém o produto
Máscara de filtro 
químico, sapato 
fechado e idem 
Hipoclorito
Clorhexidina
De 0% a 4% em 
solução aquosa.
Variável Médio Não relatado Luvas e máscara
AGORA É COM VOCÊ!
 CONTEÚDO DO DISCENTE:
- ME ́TODOS DE LIMPEZA, DESINFECÇA ̃O E ESTERILIZAÇA ̃O DE MATERIAIS LABORATORIAIS E
HOSPITALARES.
 ATIVIDADE PROPOSTA:
- Leitura do material no AVA:
Unidade II (Seção 4) - Limpeza e descontaminação nos serviços de saúde.
Obrigada!
A PREVENÇÃO ESTÁ 
EM NOSSAS MÃOS!