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Puericultura Imunizações Vacinas Inclusas no Calendário BCG Previne contra formas graves da tuberculose Intradérmica, no braço direito Esquema: dose única do nascimento até os 5 anos de vida Cicatriz: pápula > bolha > crosta > úlcera > cicatriz Organismo vivo atenuado Revacinação: pessoas com contato com hanseníase Contraindicado em imunossuprimidos e neonatos com menos de 2Kg Hepatite B Aplicação intramuscular Esquema 1° dose ao nascer (idealmente nas primeiras 12h) 3 doses sob forma da vacina pentavalente (2, 4, 6 meses) Revacinação: avaliar anti-Hbs Contraindicações: hipersensibilidade ao fungo ou alumínio Pentavalente Proteção contra diftetria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae B Aplicação: intramuscular Esquema 2, 4, 6 meses Reforço com DTP (15 meses e 4 anos), dTPa*, dT (adolescentes e adultos) Eventos Adversos Graves (relacionados a DTP) Convulsão nas primeiras 72h após aplicação da vacina Episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48h após aplicação da vacina Encefalopatia aguda grave até sete dias após administração de dose anterior da vacina Contraindicações Efeitos adversos graves História de choque anafilático após administração de dose anterior da vacina A partir dos 7 anos VIP/VOP Proteção contra a poliomielite Aplicação: intramuscular e oral Esquema VIP: 2, 4, 6 meses Esquema VOP: 15 meses e 4 anos Efeitos adversos: pólio vacinal (VOP) Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes e eventos alérgicos graves em dose anterior VOP = vírus vivo atenuado, contraindicado em imunossuprimido Rotavírus Prevenção de formas graves de diarreia Aplicação oral Esquema Primeira dose: 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias Segunda dose: 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias Eventos adversos: sintomas grastrointestinais Contraindicações: hipersensibilidade grave, malformações e doenças intestinais crônicas, incluindo malformação congênita, imunodeficiência Pneumocócica Previne formas graves de infecção pelo pneumococo (pneumonias, otite média aguda) Intramuscular Esquema 2 doses (2 e 4 meses) Reforço aos 12 meses Eventos adversos: locais e gerais inespecíficos Contraindicações: hipersensibilidade grave aos componentes Meningocócica Prevenção de doenças graves pela Neisseria meningitidis C Aplicação intramuscular Esquema 2 doses (3 e 5 meses) Reforço aos 12 meses e na adolescência (11-14 anos) Febre Amarela Aplicação subcutânea Vírus Atenuado Modificações desde 2017, sendo a última em Jan/2020 Eventos adversos 5% apresentará sintomas gerais DNA-VFA, bom prognóstico Contraindicações: hipersensibilidade grave, imunossupressão, reação adversa grave anterior População alvo 9 meses – 50 anos Reforço aos 4 anos e para crianças que tenham recebido a primeira dose antes dos 5 anos de idade Gestantes também devem vacinar Mulheres que estão amamentando > suspensão do aleitamento por 10 dias Tríplice Viral Indicação: rubéola, sarampo e caxumba Subcutânea Hepatite A Intramuscular Esquema: 15 meses Contraindicações: imunossuprimidos, hipersensibilidade HPV Proteção contra câncer de colo de útero,vulva, vagina, ânus, orofaringe, esôfago e verrugas genitais Esquema: Meninas 9 a 14 anos, 2 doses Meninos 11 a 14 anos, 2 doses Eventos adversos: locais e gerais inespecíficos Contraindicações: hipersensibilidade grave Influenza Intramuscular População alvo: crianças de 6 meses a 6 anos, gestantes, puérperas (45 dias), trabalhador da saúde, professor, pessoas sob regime socioeducativo/privado de liberdade Efeitos adversos: locais e gerais inespecíficos Contraindicações: hipersensibilidade grave, alergia a ovo Esquema Primeira dose dos 6 meses aos 9 anos > 2 doses com intervalo de um mês Demais apenas uma dose a cada ano Situações Especiais Terapias com corticoides em doses imunossupressoras > intervalo mínimo de 3 meses após suspensão da droga Infectados pelo HIV deverão receber vacinas especiais Crianças filhas de mães HIV positivos, menores de 18 meses > CRIE Recomendações Imunodeficiência clínica ou laboratorial grave não devem receber vacina de agentes vivos atenuados Transplante de medula óssea deve ser encaminhado ao CRIE de seis a doze meses após o transplante, para revacinação conforme indicação Contraindicações Gerais Vacinas de agentes vivos atenuados BCG, pólio oral, tríplice/tetra viral, febre amarela, rotavírus oral, hepatite A Alto risco de um evento adverso grave ou o risco de complicações da vacina, supera o risco da doença do qual se deseja proteger Febre amarela, tríplice, tetra e varicela devem ser administradas com intervalo de 30 dias RESUMO CALENDÁRIO VACINAL Ao Nascer: BCG (0 meses – 5 anos), Hepatite B (primeiras 12h) 2 meses: Penta, VIP, Rotavírus, Pneumocócica 10 valente 3 meses: Meningocócica C 4 meses: Penta, VIP, Rotavírus, Pneumocócica 10 valente 5 meses: Meningocócia C 6 meses: Penta, VIP 9 meses: Febre Amarela 12 meses: Tríplice Viral, Pneumocócica 10 valente, Meningocócia C 15 meses: DTP, VOP, Tetra Viral (tríplice + Varicela), Hepatite A 4 anos: DTP, VOP, Febre Amarela, Varicela 9 anos: HPV (meninas) até 14 anos 11 anos: HPV (meninos) até 14 anos Em casos de perda do Cartão: 3 doses de hepatite B, 1 dose após os 5 anos de febre amarela, 2 doses de tríplice viral, 2 doses de HPV, reforço com meningocócica ACWY, esquema completo de dT
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