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Uso de Materiais Flexíveis em PPR ▪ Espera-se que no ano de 2030 ocorra um significativo aumento de expectativa de vida no mundo inteiro. Estima-se que o Brasil atingirá o número de 30 milhões de idosos em 2050 ▪ A reabilitação da função mastigatória e da aparência são objetivos importantes, principalmente quando os pacientes apresentam perda dentária extensa ▪ A Prótese Parcial Removível é uma alternativa de reabilitação oral de pacientes que perderam alguns dentes ▪ A PPR é uma prótese satisfatória, mas possui algumas queixas relatadas, como a estética devido aos grampos metálicos e o desgaste cervical dos dentes provocado pelos grampos nos quais se apoiam ▪ Para tentar suprir algumas das reclamações foi criada a PPR flexível ▪ O uso de estética flexível em próteses parciais removíveis subiu rapidamente ao longo dos últimos anos, embora a prótese flexível de nylon possa ser questionada ▪ A matéria prima da Prótese Removível é derivada do óleo da mamona ▪ Algumas delas são: resinas termoplásticas, emborrachada, semi-flexível e flexível ▪ Desenvolvida a base de uma resina de nylon termoplástico biocompatível ▪ Existem as certezas que este material, com algum tempo de uso, poderá levar o paciente ao desastre gengival ▪ Leveza e conforto aos pacientes ▪ Biocompatível ▪ Hipoalergênica ▪ Isenta de monômeros ▪ Dento-muco-suportada ▪ Material com características mais higiênicas ▪ Menor acúmulo de placa e movimentação mais suave em boca ▪ Custo elevado ▪ Possibilidade de danos periodontais ▪ Sua resiliência dificulta a manutenção da dimensão vertical de oclusão adequada ▪ Alteração de cor ao longo do tempo ▪ Baixa condutibilidade térmica ▪ Pacientes com auto estima comprometida, e que não aceitem o uso do metal ▪ Como prótese temporária e extrações imediatas ▪ Reabilitação de dentes permanentes em pacientes jovens em crescimento ósseo ▪ Pacientes com má higienização ▪ Com muita perda óssea-gengival, com problemas periodontais não tratados ▪ Pacientes bem adaptados com as próteses convencionais ▪ Associado a uma resina termoplástica que constitui a base dessas próteses ▪ Um material termoplástico, ou seja, é um plástico que se torna maleável em determinada temperatura ▪ Existem variados tipos de resinas termoplásticas disponíveis como poliamidas, poliéster e policarbonatos Cores disponíveis da gengiva: RC: Rosa Claro RM: Rosa Médio RE: Rosa Escuro RR: Rosa Roxo RV: Rosa Vermelho Obs.: A cor rosa médio é considerada cor padrão. POLIÉSTER POLICARBONATOS POLIAMIDA Uso de Materiais Flexíveis em PPR ▪ Apoio oclusal: suporta e estabiliza a prótese no sentido ocluso-gengival ▪ Grampos:ssão os elementos mecânicos do retentor extra coronário, constituídos por retentor e opositor. ▪ Sela e Dentes Artificiais: estrutura constituída pela malha metálica, base de resina e dentes artificiais ▪ Conector maior: liga os elementos de um lado do arco dental ao outro, no qual se unem todas as partes das próteses direta ou indiretamente ▪ Conector menor: une o retentor à sela e/ou ao conector maior ▪ Base flexível: corresponde à parte de PPR à qual os dentes artificiais estão ligados e que se apoia sobre a mucosa. Servem de suporte aos dentes, restauram a estética e a função mastigatória ▪ Grampos: que também são feitos de material termoplástico flexível 1. Preparação no modelo original: delineamento e marcação do equador protético (desenho dos grampos e da sela) 2. Aliviar o modelo em cera, hidratar por cinco minutos em cuba com água 3. Duplicar o modelo aliviado com alginato 4. Vazar com gesso especial para obter o modelo de trabalho duplicado 5. Copiar as marcações do modelo original 6. Iniciar o enceramento com cera 7, cortar a Cera no limite ou levemente abaixo 7. Perfurar os dentes (retenção mecânica), uma vez que a resina flexível não entra nas retenções o trabalho será perdido 8. Fixar os dentes na cera, em oclusão 9. Quebrar os dentes do modelo (retirar retenções) 10. Fazer inclusão com a mufla adequada com gesso Pedra 11. Instalar os Sprues e fixar em cera 12. Cobertura do modelo em gesso especial Tipo V, esperar tomar presa 13. Após presa retirar parafusos e levar a mufla para panela de água fervente para eliminar a cera 14. Isolar modelos, retenção química nos dentes 15. Fechar a mufla novamente com parafusos 16. Preparar prensa e forno para injeção, prensar o material 17. Preencher o cartucho com material flexível, fechar cartucho com alicate 18. Ligar o forno coma cartucheira dentro e esperar o luz vermelha piscar (15 minutos) 19. Lubrificar cartucho com spray siliconado 20. Na prensa, iniciar a contagem e após 12 ou 14 minutos poderá injetar; Posicionar a cartucheira na prensa e injetar material 21. Retire a cartucheira após 3 minutos, abrir mufla, e utilizar martelo pneumático para retirar o gesso 22. Cortar sprues com discos de carburudum ▪ Use pedra pomes fina com água e detergente utilizando cone de feltro ▪ Com um pano de algodão, no mandril de lixa, três ou quatro fitas com o mandril de lixa prendendo-as pelo meio ▪ Muita velocidade e suave contato ▪ Pasta de Polimento: utilize detergente ou vaselina sólida, misturando à gesso tipo 04 rosa, fazendo uma pasta consistente. ▪ Aplique-a direto na peça utilizando feltro, com suave contato e muita velocidade. ▪ Dar acabamento com fresa, alisar com pedra ninja verde, adaptar peça no modelo, passar broca esférica nº 08 para alisar o interior da peça ▪ Retirar excessos com lâmina de bisturi nº12 e passar borracha abrasiva para iniciar o polimento ▪ Polimento inicial: pedra pomes fina em alta rotação, pasta de polimento especial em alta rotação com flanela seca (a peça deve estar muito limpa) ▪ Acabamento com pasta Universal em baixa rotação com flanela seca e lavar Peça com detergente neutro e escovar Não pode ser escovada com creme dental muito abrasivo A cada refeição, fazer a higienização com escovas macias e pasta dentifrícia Não colocar no álcool, metanol ou amoníaco Em caso de perda de brilho, o paciente deve comunicar o dentista, para que este envie ao laboratório para os devido reparos. ▪ Seu uso está crescendo, muitos pacientes gostam pelo resultado estético ▪ Importante ressaltar que não é indicada para todos os casos, podendo causar danos ao paciente quando se escolhe a estética, antes de uma boa dinâmica mastigatória ▪ Confecção parecida com a de prótese total ▪ Elas não vão substituir as convencionais, pois em casos de extremidade livre pode desfavorecer o tratamento. ▪ Representam um grande avanço como uma escolha de forma provisória
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