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Discente: João Lucas Saraiva Martins Disciplina: Psicofarmacologia Assunto: 1) Elabore uma tabela contendo os receptores associados aos principais neurotransmissores e as patologias nas quais estão envolvidos: a. - Acetilcolina b. - Dopamina c. - GABA d. - Glutamato e. - Norepinefrina f. – Serotonina Tabela - 1 Neurotransmissores Receptores Patologias Acetilcolina Muscarínico e Nicotínico Alzheimer Dopamina D1, D2, D3, D4, e D5. A doença de Parkinson, Esquizofrenia... GABA GABAA e GABAB Ansiedade Glutamato Receptores ionotrópicos e Metabotrópicos Epilepsia Norepinefrina Alfa (α) e Beta (β) Depressão Profunda Serotonina 5 – HT Depressão, TOC 2) Há dois anos, Joana, uma estudante de 23 anos, foi assaltada no percurso entre sua casa e a faculdade. Oito meses atrás, ela procurou auxílio médico, pois vinha apresentando episódios de transtorno de estresse pós-traumático. O médico aconselhou-a fazer psicoterapia, prescreveu alprazolam e solicitou que ela retornasse 30 dias após para avaliação. Porém, a paciente continuou usando o medicamento prescrito e retornou ao médico somente seis meses após a primeira consulta. Após avaliação, o médico verificou que a paciente estava estabilizada e suspendeu a medicação. Em torno de 24 a 36 horas após a suspensão de uso, Joana começou a apresentar sintomas de ansiedade, tremores e convulsões. a) Qual o diagnóstico para os sinais e sintomas que a paciente passou a apresentar após a suspensão do uso do alprazolam? R: Apresentava um quadro de abstinência medicamentosa e sintomas de ansiedade, tremores e convulsões. b) Qual é o mecanismo celular de ação dessa classe de medicamentos? R: O Alprazolam atua no cérebro reduzindo a liberação de substâncias que causam ansiedade, atuando para melhorar a ação do GABA. c) Quais os efeitos adversos e as precauções relacionadas ao uso dessa classe de medicamentos? Porque estudar Psicofarmacologia? R: Os efeitos adversos são depressão, sonolência, dificuldade em controlar os movimentos do corpo, perda de memória, dificuldade em falar, tontura ou dor de cabeça. As precauções se devem a forma correta de tomar o medicamento, na quantidade certa, sempre com prescrição médica. E se faz essencial o estudo da psicofarmacologia, pois auxilia no processo de entendimento sobre o uso de medicamento por parte do paciente, e o que aquilo pode causar em seu corpo, afetando seu comportamento, emoções e sentimentos. 3) Uma jovem de 28 anos é levada ao serviço de emergência pela ambulância devido a uma tentativa de suicídio. O namorado da paciente relata que, depois de um passeio, houve uma discussão entre eles e, logo após, ela o chamou dizendo que havia tomado muitas pílulas para dormir. Durante o exame, ela está hemodinamicamente estável e não tem déficits neurológicos focais, mas encontra-se letárgica, geme e move todas as extremidades sob estímulos dolorosos. Sua pressão arterial é de 110/70 mmHg, a frequência cardíaca é de 80 bpm e a saturação de oxigênio é de 99%. Suas pupilas têm tamanho normal e são reativas à luz. Seus reflexos tendíneos profundos estão normais bilateralmente. Na unidade de serviço de emergência, ela recebeu um bólus intravenoso de dextrose e uma ampola de naloxona, mas não manifestou resposta e permaneceu no mesmo quadro clínico. Seu namorado trouxe o vidro do medicamento usado, em que se lê “lorazepam.” a) Qual é o perigo, os sinais e sintomas de uma dosagem excessiva com essa classe de medicamentos? R: Perigo de uma dosagem excessiva com essa classe de medicamentos: o lorazepam é um benzodiazepínico que pertence a uma classe de fármacos conhecidos como sedativo-hipnóticos. Essas substâncias podem deprimir a atividade do SNC, desencadeando sedação excessiva e depressão respiratória. A superdosagem de benzodiazepínico raramente é fatal, mas uma overdose de um benzodiazepínico, em particular na presença de outro depressor do SNC, como o álcool, pode causar sedação, hipotensão, depressão respiratória, coma e morte. b) Qual é o mecanismo celular de ação dessa classe de medicamentos? R: Mecanismo celular de ação do lorazepam: o lorazepam se liga a um local distinto do receptor benzodiazepínico no complexo do canal de ácido γ-aminobutírico (GABA)-cloreto, aumentando alostericamente a afinidade e a frequência de interações GABA com receptores neuronais GABAA c) Que agente farmacológico pode ser usado para tratar essa paciente? R: Fármaco usado para tratar a superdosagem de benzodiazepínicos e seu mecanismo de ação: o flumazenil é um antidoto específico utilizado clinicamente para reverter os sintomas de superdosagem de benzodiazepínicos. Atua como um antagonista competitivo nos receptores benzodiazepínicos. O flumazenil é administrado por via intravenosa com início em torno de dois minutos após a administração. d) Qual é o mecanismo de ação e a via de administração? R: O lorazepam é um benzodiazepínico que interage com o complexo receptor de benzodiazepínicos-ácido gamaaminobutírico (GABA) e aumenta a afinidade pelo GABA. E a via de administração seria via oral.
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