TED- saliva e cárie

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TED – BIOQUÍMICO DA SALIVA E DA CÁRIE
Aluna: ÉRIKA MEDEIROS SALES
Baseado no artigos relato de caso clínico “Tratamento de cárie por radiação na clínica de adequação do meio: relato de caso”, responda:
Questões ARTIGO CASO-CLÍNICO
1. Quais alterações salivares acontecem em pacientes irradiados?
R: Xerostomia e hiposalivação
1. Por que e como acontecem essas alterações?
R: Porque a radiação causada pela radioterapia vai agir sobre o DNA nuclear levando a perda de sua capacidade reprodutiva ou até a morte. Contudo, o DNA é duplicado durante a mitose, assim as células com grande capacidade de duplicação são radiossensíveis. Por estarem em constante atividade mitótica às células neoplasias são mais sujeitas às radiações.
1. Qual a principal consequência oral que pode acontecer ao paciente quando há redução do fluxo salivar?
R: esse tipo de alteração pode ocasionar grandes problemas bucais, como doenças periodontais, lesões de cárie, candidíase, glossodina, disfagia e halitose. Dessa forma, prejudicando a retenção e estabilidade das próteses e, assim, prejudicando a vida dos usuários.
1. Quais os fatores que levam ao aparecimento/predisposição da cárie de radiação?
R: as mudanças causadas pela radiação, como mucosite, atrofia das membranas mucosas orais, perda do paladar e hiposalivação irão resultar em uma modificação de dieta, com aumento do consumo de carboidratos e com consistência amolecida, que associa a maior dificuldade de higienização e as alterações orais devido à radioterapia, podem levar ao aparecimento de cáries.
1. Qual o principal fator etiológico da cárie nesses pacientes?
R: É incomum que essa cárie cause dor ou qualquer outro sintoma. Normalmente, quando o paciente descobre, ela já está fixada e os buracos no dente já estão desenvolvidos. A carie de radiação é de rápida progressão, ou seja, uma vez instalada o aparecimento de grandes cavidades é constante. O avanço é assintomática e ocasiona na maioria das vezes a fratura completa da coroa dental.
1. Qual tratamento/prevenção da cárie pode ser realizado nesses pacientes?
R: Devido as alterações no esmalte do dente, não é possível tratar esse tipo de cárie como um tratamento comum. Neste caso, é utilizado um cimento restaurador com boa adesão e flúor, consequentemente, evita o surgimento de cáries secundárias.