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Diarreia é aumento de fluidez nas fezes, que pode ser seguido por aumento do volume das fezes. A diarreia pode ser classificada quanto ao seu mecanismo, quanto ao seu tempo e quanto a sua etiologia. Mecanismo: A diarreia pode ser osmótica, secretória e exsudativa. Diarreia osmótica é quando eu tenho aumento de substancias osmoticamente ativas, como fosfato e ácidos graxos. Essas substancias puxam água da célula para a luz do órgão, porém ela cessa com dieta e é bastante comum em pacientes filhotes. - Diarreia secretória ela é a diarreia que tem aumento do número de eletrólitos e água, geralmente ocorre um estímulo inflamatório que leva a célula a produzir mais, essa diarreia não cessa com dieta e o paciente possuí fezes claras, além disso o agravamento dessa diarreia é que ela pode levar a desidratação e em casos bem graves pode levar a acidose. - Causas de diarreia secretória: Toxinas bacterianas, estimulação do parassimpático, hormônios gastrointestinais,hormônios tireodianos , se tenho sangue nas fezes então ela é uma diarreia exsudativa. - Diarreia exsudativa: Clinicamente posso falar que a diarreia exsudativa é um agravante da diarreia secretória. Causas: tumores intestinais( antigamente era considerado raro, mas hoje em dia como os pacientes estão vivendo mais, passa a ser mais comum.), posso ter um animal com felv(linfoma intestinal), enterite. ///////////////////////////////// Em todas as diarreias eu tenho aumento dos movimentos peristálticos e diminuição dos movimentos segmentares, sendo assim o alimento passa mais rápido pelo intestino //////////////////////////// Classificação das diarreias quanto ao seu tempo: A diarreia pode ser classificada quanto ao seu tempo, ela vai ser aguda ( 3-4 semanas) e crônica( mais de 4 semanas). ///////////////////////////// Classificação das diarreias quanto a origem: A diarreia pode ser classificado quanto a sua origem, isto é dependendo de certas características e quais seriam essas características: 1) Quanto ao seu volume fecal, se for um volume fecal aumentado a diarreia será no intestino delgado, pois é nessa região que eu tenho absorção dos elementos. 2) Hematoquezia( se tenho sangue vivo nas fezes é sugestivo de diarreia de intestino grosso, sendo que tem como principais causas as seguintes ; doença anal-retal( Clínica de intestinos;: saculite anal,neoplasia, pólipos, leiomioma, fístulas perianais, corpo estranho anal, prolapso de reto, trauma anal-retal, parasitismo, colite, gastroenterite hemorrágica,enterite por parvovírus,histoplasmose,intussuse pção, ileólica,cecocólica, doença inflamatória intestinal, coagulopatia, ectasia vascular. Essas causas são comuns nos cães, já nos gatos as causas comuns são: intolerância alimentar, doença inflamatória intestinal, coccídea, tumores no reto( incomum). 3) Melena( os animais com diarreia de sangue digerido nas fezes são aqueles que tem diarreia de intestino delgado. 4) Esteatorréia( animais com gordura nas fezes tem diarreia de intestino delgado) 5) Muco( animais com muco nas fezes tem diarreia de intestino grosso, pois ali é onde tenho secreção de muco. 6) Perda de peso ( intestino delgado, pois ali é onde tenho absorção dos nutrientes). 7) Vomito ( intestino delgado, pois ali tem receptores para o centro do vomito). 8) Flatulenncia ( intestino delgado por conta da não absorção) 9) Tenesmo: esforço doloroso na defecção, que são principalmente causados por cólon distal obstruído ou inflamado. Por isso é presente na diarreia de intestino grosso. ////////////////////////// Etiologia Dieta: mudança da dieta Parasitas: ancylostoma, dipilidum canino, toxocara, toxoplasma, giárdia, trichuris e isospora. Infecciosa causas viraisparvovírus, fiv/felv cornavírus felino. Infecciosa bacterianas (Salmonella spp, Clostridium, E.coli, Campylobacter,Infecção por Riquésia. Doença Inflamatória. Intestinal. Enterite idiopática Insuficiência pancreática Psicogênica( por ansiedade) Drogas ( antibióticos, antineoplasicos, anti-helmínticos, anti-inflamatórios, digitálicos, lactulose). Intussuscepção Corpo estranho. Fungica //////////////////////////// Na anamnese é importante identificar se a diarreia é de intestino delgado ou do intestino grosso, identificar se é uma diarreia aguda ou crônica. Além disso, para descartas causas virais, como o parvovírus, pergunto se o animal tem vacinação em dia, se faz vermifugação, se tem possibilidade de corpo estranho, como esta comportamento do animal, se teve troca da ração, se deu algum medicamento. IMPORTANTE: Solicitar exame de fezes, solicitar exame de sangue e bioquímica, teste elisa para o parvovírus canino, análises sorológicas para felv e fiv, glicemia para identificar hipoglicemia e exames de raio-x e ultrasson para avaliar suspeita de dor abdominal,massas, obstrução ou corpo estranho. Tratamento: PARASITOSE: O tratamento deve ser vermifugação ( mães no terço final da gestação, filhotes de cães na segunda ou terceira semana de vida, repetir 15 dias depois, depois 15 dias depois e então a cada 4-6 meses.) Para giardíase o tratamento de eleição é o febendazol. TERAPIA SINTOMÁTICA: 1) Farmácos diarreicos são raramente usados(professor não indica usar) 2) O ideal é fazer dieta, jejum de 4/6 ou 12 horas se tiver perda de apetite.
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