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Para o clínico fazer um bom exame físico, começamos pela inspeção visual, sendo que nessa parte buscamos se o animal tem alguma dor, alguma crepitação, fissura(como a infraorbitária), alteração anatômica. obs: para fazermos uma boa inspeção muita das vezes temos que sedar o animal. Começamos a falar primeiramente da persistência dos dentes decíduos, sendo essa odontopatia mais comum em raças de pequeno porte. O problema maior é o acúmulo de tártaro que leva a inflamações como gengivite. Animal chegou com persistência do dente decíduo o que o clínico precisa fazer ? O clínico deve encaminhar para a remoção cirúrgica do dente, mas eu posso primeiramente dar osso para o animal roer, pois o atrito facilita o dente de cair. Sendo que o recomendável é indicar a remoção quando o animal é jovem, pois o animal pode ter periodontite. ////////////////// Acúmulo de alimento crescimento bactéria inflamação gengivite → se espalha e chega no periodonto Periodonto: nome dado a todos os tecidos que revestem os dentes. ASPECTOS CLÍNICOS: Começamos então pela queixa principal, geralmente a queixa principal é o mal hálito, então sempre que a queixa Se a queixa principal for mal hálito vamos abrir a boca do animal e fazer inspeção, sendo que se for necessário iremos sedar o animal. E então qual a causa desse mal hálito? O alimento começa a se acumular→ leva a aumento do número de bactérias que fazem ter ácido sulforoso→ que leva ao mal hálito. 1) Halitose 2) Salivação excessiva 3) Fístula infraobitária 4) Gengivite 5) Anorexia 6) Ulceração de contato. A doença periodontal leva a endocardite, sepse, glomerulonefrite, hepatopatias, meningite, artrite. Quando temos periodontite, não temos que fazer limpeza de tártaro e sim TRATAMENTO DA PERIODONTITE. 1) Antissépticos ( clorexidine, periogard- 0,12 a 0,5 bid\ 3d pré e 15d pós tto) 2) Antibioticoterapia 3 dias pré e 7 dias pós tto. Antibióticos usado: O mais comumente usado é a associação com espiramicina + metronidazol, mas também podemos usar: metronidazol, amoxicilina + clavulanato e clindamicina( quando temos fístula infraorbitária) /////////////// Para a prevenção deve ser falado pelo clínico na hora da consulta pediátrica que o animal deve escovar os dentes, geralmente começamos com a escova de dedo para o animal se habituar e depois passamos para a escova tradicional. Também deve ser falado da alimentação adequada para aquele animal. . Em gatos quando tem estomatite devemos pensar em infecções por fiv e felv, calicivirus( o mesmo da rinotraqueite). De maneira geral as etiologias das estomatites podem ser : Lesões químicas ( agentes cáusticos como seiva de plantas. Ex: espada de são Jorge) Cavidade oral d. renal s. urêmica Lesões físicas → corpos estranhos. Doença periodontal. ////////////////////// Sinais clínicos: Hipersalivação Halitose Anorexia( causada pela dor) Perda de peso Febre Sg. Oral Diagnostico: Igual para as odontopatias temos que fazer o exame de inspeção na cavidade oral. Mas oque iremos observar? Na gengivite iremos observar as gengivas se estão hiperemicas, nas estomatites iremos observar se temos lesões,sempre procurando a causa de base, sendo indicada biópsia, exames de sangue, testes sorológicos, raio-x e citologia. ////////////////// Tratamento: A terapia deve ser sintomática, quanto específica . Devemos fazer a limpeza completa dos dentes com clorexidine. Utilizar antibióticos,sendo o mais utilizado a doxiciclina. Podemos administrar analgésicos para dor e a extração dos dentes é recomendada para alguns animais( felinos com síndrome de reabsorção odontoclástica) Tratamento de suporte(fluidoterapia e sonda de alimentação) etiologia: A Causa é desconhecida mas oque se deduz é que reação alérgica pode ser responsável e tem se sugerido predisposição genética São encontrados nos lábios ou mucosa oral úlceras indolentes e placas eosinófilicas são encontradas na pele no aspecto medial dos membros pélvicos e abdômen. Granuloma linear é geralmente encontrado no aspecto posterior dos membros pélvicos dos gatos jovens, mas pode também ocorrer na língua, palato e mucosa oral. O envolvimento de uma úlcera ou placa eosinofílica geralmente produz disfagia, halitose ou anorexia, gatos com granuloma eosinofílico na boca podem ter lesões cutâneas concomitantes. /////////////////// Uma amostra de biópsia profunda da massa é necessária para um diagnóstico preciso. Tratamento: Altas doses de terapia com corticoide (prednisolona 2.2 a 4.4 mg/kg/dia), muita das vezes o melhor tratamento são injeções de acetato de metilprednisolona( 20 mg a cada 2 a 3 semanas). ///////////////////// . papilomatose: É uma neoplasia benigna, que tem como tratamento cirurgia, mas posso usar imunomoduladores tintura de thuya.( amodecer com algodão e passar no tumor) ///////////////// . CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS. Neoplasia maligna, localmente invasivo, sendo mais comum em gatos. MELANOMA: Mais comum em cães do que em gatos, sendo que acomete mais cães com mucosa oral escura. Para o diagnóstico fazer biópsia é recomendável. ÉPULIDE: Crescimento benigno não é neoplasia, mas pode comprometer a a gengiva e a mastigação do animal, logo quanto mais cedo retirar melhor.
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