Hipertireoidismo Felino

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Hipertireoidismo
Felino
Apresentação: Maria Carolina Landim Delgado
Anatomia
Fisiologia
>>Hormônios produzidos: T4, T3 e calcitonina;
Fonte: Bioquímica da obesidade (2009)
>>Funções;
Geralmente é causada pela disfunção autonômica da tireoide;
Alteração no hipotálamo ou na hipófise = RARO;
Associada a hiperplasia adenomatosa benigna (adenoma) (98%);
Carcinoma tireóideo funcional ( 2 %);
 
Introdução
Adenoma funcional no lobo tireoidiano
esquerdo de um gato. Pode-se observar
diversos nódulos de tamanhos variados
multifocais, o que leva a uma superfície
irregular na tireoide. Fonte: SOUZA (2017) 
95% dos felinos acometidos têm mais de 10 anos de idade;
Sem correlação ao sexo e raça ?(Himalaios e Siameses).
Patogenia pouco esclarecida, porém há influências de
fatores circulatórios (imunoglobulinas), nutricionais (iodo
na dieta) e ambientais (toxinas bociogênicas). 
Predisposição e
patogenia
Fatores de risco
Quantidade de iodo nas dietas comerciais para gatos;
Componentes bociogênicos, a exemplo dos ftalatos e dos
bisofenóis (embalagens plásticas e latas);
Isoflavonas, genisteína e daidzeína; (alimentos comerciais);
Fenobarbital, bloqueadores do canal de cálcio, esteroides e
retinóis ( em estudo);
Granulado sanitário;
 Taquicardia, hiperatividade,
emaciação progressiva, polifagia,
diarréia, êmese, poliúria e polidipsia. 
Sinais clínicos
Aspecto físico de felino, com 12 de idade, em estágio avançado de hipertireoidismo.
Notar a extrema caquexia e a ventroflexão cervical. (Cunha et al, 2008)
Notar a alopecia ventral devido à lambedura excessiva e à avulsão pilar (a), e a
emaciação, a apatia e a pelagem eriçada (b). (Cunha et al, 2008)
Diagnóstico
Palpação de Tireoide durante exame
físico. Fonte: Bellows (2016) 
>> Exame físico;
>> O aumento de um lobo da tireoide ou de ambos
pode ser percebido no exame físico de até 95% dos
gatos hipertireóideos;
>> Aumento da glândula, ocasionalmente, pode ser
encontrado em gatos sem alterações clínicas e sem
evidência laboratorial da doença;
Eritrocitose;
> de enzimas hepáticas = ALT, FA e GGT;
Azotemia pré-renal/ renal;
T4 total aumentado ;
>>Exames laboratoriais (alterações):
*OBS: A mensuração de T4 livre deverá ser
avaliada sempre em conjunto com T4 total para
evitar tais falsos positivos;
>> Exames de imagem:
Cintilografia tireoidiana ilustrando os quatro padrões da doença de
tireóide nos gatos com hipertireoidismo. (A) Doença unilateral; (B)
Doença bilateral assimétrica; (C) Doença bilateral simétrica; (D)
Doença multifocal. Fonte: Peterson e Broome (2014)
alto custo
Lobo tireoidiano de um gato hipertireoideo antes (A) e pós-tratamento (B) . Em A o lobo
era muito redondo e heterogêneo, com pequenas áreas hipoecoicas mal definidas. Em B o
lobo foi classificado como moderadamente redondo. (T) Traqueia
>> iodo radioativo;
>> fármacos antitireoidianos; 
>> procedimento cirúrgico;
Tratamento
iodo 131
tumores funcionais, lobos tireóideos aumentados
bilateralmente, massas tireóideas ectópicas e
carcinoma de tireóide;
via intravenosa, destrói as células foliculares
hiperfuncionais;
requer infraestrutura, licenciamento governamental e
pessoas especializadas = alto custo.
 >> Iodo radioativo:
Propiltiouracil, Metimazol (+ usado), Carbimazole;
Vantagens = sem anestesia geral, barato, sem
hospitalização e ausência de certas complicações
(hipotireoidismo e hipoparatireoidismo permanentes);
Desvantagens = administração continuada, monitoração,
não evitam a progressão da hipertrofia da tireoide, e não
possuem ações antitumorais;
>> Fármacos:
 
cura permanente;
necessitam de avaliação pré-operatória extremamente
cautelosa;
devem ser tratados no pré-operatório com metimazole
com o intuito de estabilizar o animal;
risco de hipotireoidismo e hipoparatireoidismo;
>> Cirurgia: (tireoidectomia)
Prognóstico
condição física na época do diagnóstico;
doenças concomitantes;
característica histológica da massa;
localização das massas hiperfuncionantes;
Sem tratamento? prognóstico desfavorável!
 
COnclusão
A causa do hipertireoidismo ainda é pouco elucidada;
Perfil dos gatos diagnosticados com hipertireoidismo;
Taquicardia, hiperatividade, emaciação progressiva,
polifagia, diarréia, êmese, poliúria e polidipsia;
É uma doença lenta e progressiva;
Importância do diagnóstico precoce;
Referências
 CUNHA et al. HIPERTIREOIDISMO FELINO : revisão de literatura. Ciência Rural, Santa Maria, v.38,
n.5, p.1486-1494, ago, 2008.
FREITAS, Monique Ribeiro. HIPERTIREOIDISMO FELINO: revisão literária e estudo retrospectivo.
2018. 57 f. TCC (Graduação) - Curso de Medicina Veterinária, Faculdade de Agronomia e Medicina
Veterinária da Universidade de Brasília, Brasília, Df, 2018.
SANTOS, Tatiane Pessica Pereira . HIPERTIREOIDISMO FELINO: revisão de literatura. 2016. 32 f.
Monografia (Especialização) - Curso de Curso de Pós-Graduação em Clínica Médica de Felinos, Centro
de Estudos Superiores de Maceió, São Paulo/Sp, 2016.
obrigada!