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Degeneração Lesao reversivel por estresse Acumulo de substancias nas celulas (pode ser inofensivos ou toxicas) Alterações morfologicas e funcionais Degeneração hidrotópica ou tumefação celular A substancia que se acumulará nas celulas é a água Para manter as concentrações de eletrolitos constantes nas celulas, existem bombas na membrana plasmatica Algumas delas funcionam com ATP Quando há utilização de ATP, há o envio de ions de sodio para fora da celula e a concentração de potassio é mantida dentro da celula em um certo nivel adequado Isso faz com que a celula tenha equilibrio ionico e liquido Se ocorre um problema no funcionamento nas bombas > há perda do equilibrio Retanção de sodio na celula e redução do nivel de potassio intracelular ● Isso causa um aumento da pressao osmotico, fazendo com que entre agua no meio intracelular, com mais liquido intracelular do que o normal ● Se o estimulo for removido a acelula se recuperara > reversivel ● Redução da fosforilação oxidativa nas mitocondrias > falha nas bombas ionicas dependentes de ATP da membrana celular > perda da capacidade de regular permeabilidade > diminuição de potassio e aumento de sodio > aumento da pressão osmotica intracelular > entrada de agua na celula ● Nem todas as bombas necessitam de ATP ● Ou seja, podem haver outros disturbios na membrana celular ou nas moleculas que formam essa bomba causando um problema na integridade do equilibrio eletrolítico ● Na degeneração hidropica o nucleo tende a assumir uma posição central, o que não ocorre na degeneração gordurosa ACUMULOS INTRACELULARES Transtornos metabólicos levam a acúmulo intracelular de substancias diversas ● Substancia normal da celula ● Substancia anormal ● Exogena ● Endogena (sintese ou metabolismo anormal) ● Acumulo ● Inofensivo ou toxico ● Temporario ou permanente ● No nucleo ou no citoplasma 1. Metabolismo anormal ● Substancia endogena normal ● Nivel de metabolismo insuficiente para remove-la ● Ex: esteatose do figado (degeneração gordurosa) 2. Defeito no dobramento e transporte de proteina ● Substancia endogena anormal, produto de gene mutado ● Ex: proteinas mutadas em doenças degenerativas do SNC 3. Defeito ou ausencia de enzima ● Substancia endogena normal ● Defeitos hereditarios em enzimas que a metabolizariam ● Ex: doenças de depositos, como na doença de armazenamento lisossomal (acumulo de material endogeno) 4. Ingestão de materiais não digeriveis ● Substancia exogena anormal ● Se acumula porque a celula não possui ennzimas para degrada-la ● Ex: acumulo de particulas de carbono e silica DEGENERAÇÃO GORDUROSA OU ESTEATOSE ● Esteatose ● Acumulo anormal de troglicerideos em celulas paraquintamosas ● Comum em figado, rins, musculos e coração ● Causas: hipóxia, substancias toxicas (etanol), estados nutricionais (desnutrição proteica), alterações metabolicas (obesidade) MECANISMO NORMAL ● Geralmente os acidos graxos livres do tec adiposo ou do alimento ingerido são transportados para os hepatocitos > produção de energia: beta oxidação nas mitocondrias ● Sintese de colesterol, triglicerideos e fosfolipideos no REL ● Formação de lipoproteinas no complexo de golgi ● Exportação de lipoproteinas por microtubulos e microfilamentos p/ os sinusoides ● Durante o metabolismo dos acidos graxos nos hepatocitos existem varios pontos vulneraveis que podem ser abalados ● Exemplos: aumento de radicais livres (lesão das mitocondrias, redução da beta oxidação; lesao dos microtubulos e microfilamentos - atrapalha o transporte) Ocorre acumulo de vesiculas que se juntam formando vesiculas maiores no interior das celulas; assim, o nucleo fica localizado na periferia ATEROSCLEROSE ● Deposição de colesterol e seus esteres em celulas musculares lisas e macrofagos dentro da tunica intima de arterias de medio e grande calibre, causando o espessamento da parede e redução da luz ● Precedentes: Hipertensao arterial e tabagismo ● Aspectos microscopicos: os vacuolos cheios de colesterol e esteres possuem um aspecto espumoso; quando se rompem deixam os lipideos no meio extracelular, que podem se cristalizar em formato de agulha ou fenda ● Esse material causará espessamento da intima DEGENERAÇÃO HIALINA ● Acumulo de proteina ● Goticulas ou emaranhados eosinofilicos no citoplasma ● Exemplos: ● Acumulo de proteinas do citoesqueleto forma inclusoes hialinas citoplasmaticas na doença hepatica alcoolica (corpusculos de Mallory) ● Na doença de alzheimar há emaranhados neurofibrilhares no cerebro PIGMENTAÇÃO ● Formação e./ou acumulo, normal ou patologico, de pigmentos em certos locais do organismo ● Os pigmentos podem ser: 1. Exogenos: penetram no organismo por via respiratoria, digestiva ou parenteral 2. Endogenos: sintatizados pelo proprio organismo Pigmentação exogena: ● Particulas depositam-se nos pontos de primeiro contato com mucosas ou pele ● Podem ser retidas no local ou transportadas p/ outro local A) carvão Poluente do ar da vida urbana Granulos negros Não é irritante - exceto em niveis cronicos: pneumoconiose do trabalhador do carvao B) tatuagem Introdução de pigmentos insoluveis na derme Gmento fagocitado por macrofagos Uma parte vai p/ a via linfatica Pigmentação endógena ● Acumulo de pigmentos sintetizados no proprio organismo ● Derivados de hemoglobina: bilirrubina (sem ferro) e hemossiderina (com ferro) ● Não derivados de hemoglobina: melanina e lipofuscina A) bilurrubina Pigmento amarelado Produto final do catabolismo da porção heme da hemoglobina Aumento da produção ou defeito hepatico na remoção do pigmento da circulação ou obstrução biliar Hiperbilirrubinemia: sangue Icterícia: pele, mucosas, esclera B) hemossiderina Pigmento resultante da degradação da hemoglobina Contém ferro O ferro é transportados por ferritinas e armazenado no macrofago e hepatocito associadas a proteina apoferritina; formando micelas de ferritina que são distribuidas no citoplasma Se há excesso de ferro para ser armazenado, ocorre a saturação das moleculas de ferritina, formando granulos grosseiros de hemossiderina > visivel no microscopio Localizada em macrofagos e hepatocitos Granulos acastanhados ou amarelo-dourados, no citoplasma Deposição: localizada (hemorragias) ou sistemica (hemossiderose) C) melanina Do grego melas = preto Formada pelos melanocitos Melanocitossão claros porque invjetam a melanina nos queratinocitos vizinhos pelos seus prolongamentos dendriticos Hiperpigmentação: sardas, nevos, melanomas Hipopigmentação: congenita (albinismo) e adquirida (vitiligo e queimaduras) D) lipofuscina Pigmento do desgaste Marcador biologico do envelhecimento celular Granulos delicados pardo-amarelados Perinuclear Degradação oxidativa de macromoleculas celulares - polimeros não degradaveis de lipidios e proteinas Comum no figado e coração de pessoas idosas, com cancer ou desnutridas CALCIFICAÇÃO PATOLOGICA Deposição de sair de calcio em locais normalmente não calcificados, sobre substratos celulares (viaveis ou necroticos) e extracelulares (tec conjuntivo e secreções) Dissérica - niveis normais de calcio Metastatica: tecidos normais por causa da hipercalcemia secundaria por algum disturbio do metabolismo do calcio
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