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04/04/2021 1 FISIOLOGIA RENAL parte I Prof. Edson Cassiano OBJETIVOS Compreender a fisiologia renal; Interpretar o processo de filtração glomerular; Identificar as etapas do processo de filtração. 1 2 04/04/2021 2 ANATOMIA - NÉFRON FONTE: TORTORA, 2016 SUPRIMENTO SANGUÍNEO RENAL Rins – constituem menos de 0,5% da massa total do corpo; DC – de 20 a 25% em repouso; Adulto - 1.200 mL por minuto. Artérias renais artérias segmentares artérias interlobares artérias arqueadas artérias interlobulares arteríolas aferentes capilares glomerulares arteríola eferente capilares peritubulares arteríolas retas vênulas peritubulares veias interlobulares veias arqueadas veias interlobares veias renais. 3 4 04/04/2021 3 5 6 04/04/2021 4 7 8 04/04/2021 5 NÉFRONS Corticais •80-85%; •Corpúsculos renais na zona externa do córtex; •Alças de Henle curtas. Justamedulares •15-20%; •Corpúsculos renais na zona profunda do córtex; •Arteríolas retas; •Alças de Henle longas; •Ramo ascendente fino e espesso; •Excreção de urina muito diluída ou muito concentrada. 9 10 04/04/2021 6 Cortical Justamedular Figura 26.19 Mecanismo de Concentração da Urina nos Néfrons Justamedulares de Alça Longa Diagramas de Processo Passo a Passo Authorized translation from the English language edition published by John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved. Tortora | Princípios de Anatomia e Fisiologia Copyright © Editora Guanabara Koogan. Reprodução proibida www.grupogen.com.br | http://gen-io.grupogen.com.br MECANISMO DE CONCENTRAÇÃO DE URINA 11 12 04/04/2021 7 MEMBRANA DE FILTRAÇÃO MEMBRANA DE FILTRAÇÃO Figura 26.8 A Membrana de Filtração Diagramas de Processo Passo a Passo Authorized translation from the English language edition published by John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved. Tortora | Princípios de Anatomia e Fisiologia Copyright © Editora Guanabara Koogan. Reprodução proibida www.grupogen.com.br | http://gen-io.grupogen.com.br 13 14 04/04/2021 8 FILTRAÇÃO GLOMERULAR Produção de urina – 3 processos básicos: ❑ Filtração glomerular - a água e a maioria dos solutos do plasma sanguíneo - passam dos capilares glomerulares para a cápsula glomerular - túbulo renal; ❑ Reabsorção tubular - filtrado flui ao longo do túbulo renal - células tubulares reabsorvem aproximadamente 99% da água filtrada e muitos solutos úteis; ❑ Secreção tubular - líquido flui ao longo do túbulo - células do túbulo secretam outras substâncias, como resíduos, fármacos e excesso de íons, no líquido. FILTRAÇÃO GLOMERULAR Figura 26.7 Correlação da Estrutura com a Função no Néfron Diagramas de Processo Passo a Passo Authorized translation from the English language edition published by John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved. Tortora | Princípios de Anatomia e Fisiologia Copyright © Editora Guanabara Koogan. Reprodução proibida www.grupogen.com.br | http://gen-io.grupogen.com.br 15 16 04/04/2021 9 FILTRAÇÃO GLOMERULAR PRESSÕES DE FILTRAÇÃO A filtração glomerular depende de 3 pressões: ➢ 1 que estimula a filtração; ➢ 2 que resistem a filtração. ❑ Pressão hidrostática glomerular do sangue (PHGS) - e ́ a pressão sanguínea nos capilares glomerulares. Aproximadamente 55 mmHg. Estimula a filtração, forc ̧ando água e solutos no plasma sanguíneo, atrave ́s da membrana de filtração; ❑ Pressão hidrostática capsular (PHC) - e ́ a pressão exercida contra a membrana de filtração pelo líquido já presente no espaço capsular e no túbulo renal. A PHC opo ̃e-se à filtração e representa uma “contrapressão” (“pressão retro ́grada”, “pressão de retorno”) de aproximadamente 15 mmHg; ❑ Pressão coloidosmo ́tica do sangue (PCOS) - resultante da presença de proteínas, tais como albumina, globulinas e fibrinoge ̂nio, no plasma sanguíneo, também resiste à filtração. A me ́dia da PCOS, nos capilares glomerulares, é de aproximadamente 30 mmHg. 17 18 04/04/2021 10 PRESSA ̃O EFETIVA DE FILTRAÇA ̃O (PEF) = 10 mmHg Figura 26.9 A Pressão Motriz da Filtração Glomerular Diagramas de Processo Passo a Passo Authorized translation from the English language edition published by John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved. Tortora | Princípios de Anatomia e Fisiologia Copyright © Editora Guanabara Koogan. Reprodução proibida www.grupogen.com.br | http://gen-io.grupogen.com.br 19 20 04/04/2021 11 21 22 04/04/2021 12 Cálculo: PEF = PHGS – PHC – PCOS PEF = 55 – 15 – 30 PEF = 10 mmHg 23 24 04/04/2021 13 REFERÊNCIAS ❑ ZURRON, Ana Cláudia Bensuaski Paula. CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS DIGESTÓRIO, ENDÓCRINO E RENAL. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2015. 240 p. ❑ AL, G.j. Tortora Et. PRINCÍPIOS DE ANATOMIA E FISIOLOGIA. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. ❑ CURI, Rui; PROCOPIO, Joaquim. FISIOLOGIA BÁSICA. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2009. ❑ www.google.com.br/imagens. ❑ MELLO, Aires Margarida. FISIOLOGIA. 3 .ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2008. ❑ www.youtube.com.br. (Vunesp-1998) Considere as funções do rim humano: A. Quais os principais processos que ocorrem, respectivamente, no glomérulo localizado na cápsula de Bowman e no túbulo do néfron? B. Cite uma substância orgânica filtrada que será reabsorvida pelo sangue e dê o nome da principal substância tóxica que será filtrada e posteriormente eliminada pela urina. Explique o processo de filtragem glomerular. Explique o processo de filtragem tubular. Quais são as pressões existentes no processo de filtração e como elas atuam? FAÇA VOCÊ MESMO 25 26 04/04/2021 14 (G1 - ifsp 2011) Todo sangue do corpo humano passa mais de 250 vezes pelos rins durante um dia. Isso significa que esses órgãos filtram cerca de 1400 litros de sangue a cada 24 horas. Desse material filtrado (por volta de 180 litros, que saem dos glomérulos renais e vão para os túbulos) é produzido 1,5 litro de urina por dia. Assinale a alternativa que contém as informações corretas sobre o processo de produção de urina. A. O sangue é filtrado no glomérulo e levado, pela uretra, até a bexiga, onde ocorre a reabsorção de água e a finalização da produção da urina. B. A urina é produzida a partir da filtração do sangue nos túbulos néfricos, onde o filtrado formado é constituído principalmente por glicose, aminoácidos, sais e água. C. A filtração do sangue nos túbulos é o principal fator para a produção da formação de um filtrado rico em proteínas e água que evita a desidratação do organismo. D. Após a filtração do sangue, a maior parte das substâncias úteis do filtrado resultante é reabsorvida, sobrando certa quantidade de água, sais minerais e ureia, que farão parte da composição da urina. E. As proteínas e a uréia presentes no sangue são filtradas nos glomérulos renais e reabsorvidas no duto coletor, que leva a urina resultante para a bexiga, onde ficará armazenada até a eliminação para o meio externo. ESTIMULANDO OS NEURÔNIOS (UFPE-1995) O sangue, nos mamíferos, é filtrado a nível da(os): A. cápsula de Bowman; B. túbulos contornados proximais; C. túbulos contornados distais; D. alça de Henle; E. ductos coletores. ESTIMULANDO OS NEURÔNIOS 27 28
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