Sistema Circulatório- parede torácica e pericárdio

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Mª Antônia Coelho 103 
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
 
➢ Sistema Cardiovascular (coração e vasos) 
➢ Sistema Linfático 
 
PAREDE TORÁCICA E PERICÁRDIO 
 
Ossificação: 
- Cartilagem costal some por volta dos 70 anos (vai diminuindo com o tempo) e a 
costela fica totalmente ossificada. 
 
Funções: 
- Proteção de estruturas torácicas (coração, grandes vasos, 
pulmões). 
- Proteção de algumas vísceras abdominais superiores (ex. fígado 
do lado direito e baço do lado esquerdo). 
 
Formada por: 
a) Costelas (12 de cada lado) 
b) Esterno (3 partes: manúbrio, corpo e processo tifoide/ 
apendicefóide). 
c) Vertebras torácicas (12 vertebras que limitam 
posteriormente). 
 
COSTELAS 
Típicas: semelhantes, mesmas características (3ª a 9ª costela). 
Atípicas: diferentes (1ª, 2ª [essas têm acidentes anatômicos diferentes], 10ª, 11ª e 12ª 
costela [essas têm uma articulação com a coluna vertebra]). 
 
1ª COSTELA 
- Tem que saber identificar. 
- Tubérculo do musculo escaleno anterior (acidente ósseo que só tem na 1ª costela) é onde 
o músculo escaleno anterior (do pescoço) se fixa. 
- Sulco p/ veia subclávia (mais anterior). 
- Sulco p/ artéria subclávia (mais posterior). 
 
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2ª COSTELA 
- Tuberosidade do músculo serrátil anterior (característica única). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: 
Costelas verdadeiras ou vértebro-esternais -> se fixam 
diretamente ao esterno pela cartilagem costal; 1ª a 7ª 
costela. 
Costelas falsas ou vértebro-condrais -> se fixam na 
cartilagem costal; 8ª, 9ª e 10ª costelas. 
Costelas flutuantes ou livres -> não se fixam 
anteriormente; 11ª e 12ª costelas. 
* É possível ver essa diferença na imagem ao lado. Desconsidere o 
músculo serrátil anterior. 
 
CAVIDADE TORÁCICA É DIVIDIDA EM: 
1. Cavidades Pulmonares 
2. Mediastino 
 
MEDIASTINO 
“Região do meio”; onde o coração se localiza. 
É dividido em: 
 
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➔ Mediastino Superior 
➔ Mediastino Inferior: 
• Anterior 
• Médio 
• Posterior 
 
* O plano transverso do tórax divide o mediastino em superior e 
inferior. Ele passa entre as vértebras T4 e T5 e vai até o ângulo do 
esterno (região entre o manúbrio e o corpo do esterno); acima do 
plano = superior e abaixo do plano = inferior. 
* O pericárdio divide o mediastino inferior em anterior, médio e 
posterior. 
o A frente do pericárdio = mediastino anterior. 
o Atrás do pericárdio = mediastino posterior. 
o Coração ou o próprio pericárdio = mediastino médio. 
 
OBS: 
Mediastino superior: 
- Tem grandes artérias, veias, esôfago, traqueia, timo* (estrutura 
do sistema imunológico). 
 
Mediastino anterior (inferior): 
- Sem estruturas importantes. Tem pequenas veias e tecido 
adiposo. 
* Timo: diminui com a idade (quando criança pode estar no 
mediastino anterior também). 
 
Mediastino médio (inferior): 
- Pericárdio e coração. 
 
Mediastino posterior (inferior): 
- Tem grandes artérias (ex.: aorta) e veias importantes. 
 
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PERICÁRDIO 
- Localizado no mediastino médio (inferior). 
- É uma serosa que envolve o coração e os vasos da base (aorta, 
tronco pulmonar, veias cava superior e inferior, veias 
pulmonares). 
- Vascularização: artéria pericardicofrênica (ramo da artéria 
torácica interna). 
- Inervação: nervos frênicos. 
 
Dividido em... 
Pericárdio Fibroso: mais resistente, denso (com 
mais tec. Conjuntivo); parte mais externa. 
Pericárdio Seroso: mais delicado; parte mais 
interna. 
• Lâmina Parietal: mais próxima da parede; 
relacionada como pericárdio fibroso. 
• Lâmina Visceral: mais próxima do coração; “epicárdio”. 
- No meio das lâminas tem a cavidade pericárdica. 
- A cavidade pericárdica lubrifica e diminui o atrito entre as lâminas com o líquido 
pericárdico. 
Relembrando... 
Epicárdio-> camada mais 
externa. 
Endocárdio-> camada mais 
interna. 
Miocárdio-> camada do meio. 
 
PERICÁRDIO (importante) 
• Seio Transverso 
 
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- Localizado atrás da aorta e do tronco pulmonar e na frente da cava superior. 
 
• Seio Oblíquo 
- Vasos que tem relação com o seio oblíquo: as 4 veias pulmonares e a veia cava 
inferior. 
- É onde se faz a massagem intratorácica (comprime o coração com a mão); é feita 
como medida de desespero em casos de destruição da parede torácica, etc. 
- Essa região tem um “recesso” que deixa a mão mais acessível ao coração para fazer 
a massagem intratorácica. 
SEIO TRANSVERSO SEIO OBLÍQUO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlações Clínicas 
➔ DERRAME PERICÁRDIO 
Aumento da cavidade pericárdica com o 
aumento do liquido pericárdico devido a várias 
doenças. 
Pode ser assintomático; pode ser trauma. 
 
➔ TAMPONAMENTO CARDÍACO 
Acontece quando o acúmulo do líquido é muito 
grande e comprime o coração; ruídos cardíacos 
ficam abafados. 
 
➔ TRÍADE DE BECK 
TRÍADE 
DE BECK 
 
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“Tríade do tamponamento cardíaco.” 
Sintomas: veias do pescoço e da face facilmente 
dilatadas (pois não são drenadas para o coração). 
Hipotensão (pressão baixa) 4/0... 
Abafamento das bulhas cardíacas (som dos 
batimentos baixo). 
Uma agulha é enfiada para puxar o sangue. 
 
➔ PERICARDITE 
Inflamação do líquido pericárdico (atrito 
pericárdico). É diagnosticado por ausculta. 
Pode evoluir para Derrame Pericárdico.