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Se os níveis de glicose no sangue estão altos, a secreção de insulina aumenta para permitir que as moléculas de glicose sejam absorvidas pelas células, e os níveis de glucagon permanecem baixos, pois não há necessidade de o glicogênio ser transformado em glicose. O aumento dos níveis de glicose no sangue causa um aumento da secreção de insulina e de glucagon por células do pâncreas, pois ambos os hormônios contribuem para que as moléculas de açúcar atravessem a membrana plasmática. A secreção de glucagon é alta em indivíduos que tenham se alimentado de carboidrato duas horas antes, pois muitos desses carboidratos acabam se transformando em glicose; já com relação à insulina, ocorre um aumento porque os níveis de glicose estão elevados. As células secretoras do pâncreas estão sempre produzindo grandes quantidades de insulina e de glucagon, pois esses dois hormônios são responsáveis pela captura de glicose do sangue para as células. Nenhuma das alternativas. Os gráficos A, B e C mostram as variações da secreção de insulina e glucagon em função da concentração de glicose, e as variações da concentração de glicose no sangue, após uma refeição rica em carboidratos. Com base nos gráficos abaixo, pode-se afirmar que: * Entrada do hormônio esteróide na célula. Quebra de uma molécula de monofostato cíclico de adenosina. Formação de monofostato cíclico de adenosina. Ligação a elemento responsivo no DNA. Formação de diacilglicerol e 1,4,5-trifosfato de inositol. Os hormônios peptídicos atravessam a membrana celular, ligam-se aos receptores intracelulares e ativam segundos mensageiros para suas ações. Os hormônios peptídicos atravessam a membrana celular, ligam-se aos receptores intracelulares e translocam para o núcleo ligando-se ao DNA e promovendo a transcrição gênica. Os hormônios esteroides livres não atravessam a membrana celular, ligam-se aos receptores de membrana e ativam segundos mensageiros que causam o efeito biológico. Os hormônios esteroides atravessam a membrana celular, ligam-se aos receptores de membrana e translocam-se para o núcleo, ligando-se ao DNA e promovendo a transcrição gênica. Os hormônios esteroides livres atravessam a membrana celular, ligam-se aos receptores intracelulares e translocam para o núcleo ligando-se ao DNA e promovendo a transcrição gênica. Um dos meios pelos quais os hormônios exercem ações intracelulares é pelo estímulo da formação de segundo mensageiro. Quando a adenilil ciclase, enzima relacionada à proteína G, é ativada ocorre a: * A primeira etapa da ação do hormônio é a de se ligar a receptores específicos na célula-alvo. Estes podem ser localizados na membrana, no citoplasma ou no núcleo. Quanto ao mecanismo de ação hormonal, assinale a alternativa correta. * Conversão de 25-hidroxicolicalciferol a 1,25-diidroxicolicalciferol. Conversão de 7-desidrocolesterol a colecalciferol. Transporte de cálcio para o líquido extracelular. Formação da proteína ligadora do cálcio. Armazenamento de vitamina D3 no fígado. 5, 4, 3, 2, 6, 1. 5, 4, 2, 3, 6, 1. 5, 2, 3, 1, 6, 4. 4, 5, 3, 1, 6, 2. 4, 3, 5, 1, 6, 2. A exposição direta à luz UV facilita qual das seguintes afirmativas? * Existem três classes gerais de hormônios: 1) proteínas e polipeptídeos; 2) esteroides; e 3) derivados do aminoácido tirosina. Cada classe possui diferentes mecanismos de síntese, armazenamento e liberação. Sobre os hormônios polipeptídicos e proteicos, enumere as lacunas de acordo com a ordem correta do processo de síntese e secreção e assinale a alternativa correta. * Endócrina. Autócrina. Neuroendócrina. Parácrina. Exócrina Tireoide e Adrenal. Tireoide e Paratireoide. Hipófise e Paratireoide. Hipófise e Pâncreas. Nenhuma das alternativas. Muito utilizado com o propósito de amplificar sinais (feedback positivo). Todavia, pode também atuar na retroalimentação negativa, inibindo sua própria síntese. Para isso, é necessário que a célula possua receptores para a substância que produz. A definição se refere a uma ação: * “O cálcio é um mineral que contribui na formação e manutenção dos ossos. Além disso, é fundamental para que o organismo funcione bem. O problema é que o corpo humano não produz esse mineral. Por isso, a importância de consumir alimentos fontes de cálcio diariamente. Caso o organismo não apresente a quantidade suficiente, com o tempo, irá retirar o cálcio dos ossos para manter o batimento do coração e os músculos trabalhando adequadamente.” A calcemia – concentração de cálcio ionizado no sangue – depende da ação de dois hormônios reguladores de ação antagônica chamados calcitonina (diminui o teor de cálcio no sangue) e paratormônio (aumenta o teor de cálcio no sangue). Os hormônios calcitonina e paratormônio são produzidos, respectivamente: * Tetanismo. Raquitismo causado por deficiência de vitamina D. Osteomalacia. Osteoporose. Nenhuma das alternativas. Núcleo supraóptico. Núcleo ventro-medial. Núcleo supra-quiasmático. Adeno-hipófise. Neuro-hipófise. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, afro-americano, consultou por dificuldade de deambular. Mãe referiu que há 2 meses iniciou com dor nas pernas ao ficar em pé, e que progressivamente foi tendo dificuldade para caminhar, até parar totalmente. Não relatou outras queixas no período. A alimentação atual era variada e havia sido amamentado ao seio até os 8 meses. Não recebeu suplementação vitamínica e de ferro em nenhum momento. Ao exame físico, apresentava deformidades ósseas em membros, tendo nos inferiores tornozelos varos (desvio acentuado da subtalar) e alargamento das metáfises, e nos superiores alargamento dos punhos. Exame clínico mostrou deficiência de cálcio e fostato. De acordo com o relato acima, o paciente apresenta: * O sistema porta hipotalâmico-hipofisário é responsável pelo transporte de hormônios e suprimento sanguíneo. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde a estrutura hipofisária que recebe suprimento via sistema porta hipotalâmico-hipofisário. * Endócrina. Autócrina. Neuroendócrina. Parácrina. Exócrina Nos ossos, o PTH promove aumento na reabsorção de cálcio e fosfato. A reabsorção do cálcio nos ossos pode ocorrer de forma rápida, através dos osteócitos e de forma lenta, pelos osteoclastos. O PTH é o responsável pela da hidroxilação da 1,25-diidroxicolecalciferol nos rins. Nos rins, o PTH promove aumento da reabsorção de cálcio e fosfato. No intestino, a reabsorção de cálcio ocorre de forma indireta. As células localizadas no hipotálamo secretam diversos mensageiros químicos, como o hormônio antidiurético (ADH), ocitocina e os hormônios hipofisiotrópicos (fatores liberadores e inibidores) na hipófise posterior e na eminência mediana. A definição se refere a uma ação: * Sobre os efeitos do Paratormônio (PTH), é incorreto afirmar que: * I – Renina; II – Angiotensinogênio; III – Angiotensina-I; IV – Enzima conversora de angiotensina; V – Angiotensina-II. I – Renina; II – Angiotensina-I; III – Angiotensinogênio; IV – Enzima conversora de angiotensina; V – Angiotensina-II. I – Angiotensina-I; II – Renina; III – Angiotensina-II; IV – Enzima conversora de angiotensina; V – Angiotensinogênio. I – Angiotensina-II; II – Enzima conversora de angiotensina; III – Renina; IV – Angiotensina-I; V – Angiotensinogênio. Nenhuma das alternativas. Três vias estimulam a secreção de aldosterona pelo córtex adrenal, dentre elas, a cascata renina-angiotensina. Com o auxílio da imagem abaixo, assinale a alternativa que preenche corretamente o local indicado pelos algarismos. * O hormônio folículo estimulante estimula o desenvolvimento folicular e a síntese de estrogênio nos ovários. O hormônio do crescimento estimula a síntese protéica e o crescimento global. O hormônio tireo-estimulante estimula a síntese e a secreção dos hormônios tireoidianos. A prolactina estimula a produção de leite pelas glândulas mamárias. O hormônio luteinizante promove a maturação dos espermatozoides e inibe a síntese de testosterona. ACTH. Glicuroniltransferase. Atividade 11 B-hidroxilase. Atividade 11 B-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 2. Noradrenalina. A adeno-hipófise possui diferentes tipos celulares que sintetizam e secretam hormônios. Diante disso, assinale a alternativa incorreta. * Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 32 anos, caucasiano. Ao chegar ao hospital, o paciente relatou dor de cabeça, enjoo e fraqueza muscular. O exame clínico revelou pressão arterial elevada (155/96mmHg). Foi solicitado exame laboratorial para verificar a concentração circulante de sódio, potássio e aldosterona. Os exames laboratoriais revelaram hipernantremia e hipocalemia, no entanto, não foi verificado aumento na concentração de aldosterona. Durante a anamnese o paciente relatou que ingere alcaçuz pelo menos três vezes por semana. Diante dessa informação, o clínico sugere que o paciente seja portador da síndrome do excesso aparente de mineralocorticoide (AME). De acordo com o relato exposto, o paciente provavelmente tem um nível baixo de: * Cretinismo. Doença de Graves. Hipotireoidismo. Tireoidite. Nenhuma das alternativas. O IGF-1 estimula a secreção do GH, aumentando a secreção de somatostatina na região periventricular no hipotálamo. O GH inibe sua própria secreção via mecanismo de feedback negativo nos somatotropos. O hormônio do crescimento (GH) estimula a secreção do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1) nos tecidos periféricos (fígado). O IGF-1 inibe diretamente a secreção de GH, suprimindo os somatotropos. O IGF-1 indiretamente inibe a secreção do GH suprimindo a secreção do GHRH, no núcleo arqueado do hipotálamo. Relato de caso: Carolina é caloura do curso de medicina do centro FAG. Carolina detesta a nova foto da carteira de estudante. O cabelo parece seco, o peso extra que ganhou aparece e o pescoço parece gordo. De fato existe uma tumefação estranha, de um lado a outro na parte anterior do pescoço. Carolina também está se sentindo muito cansada e mentalmente “lerda”, mas acha que todos os estudantes novatos se sentem daquela forma. Carolina decide ir ao médico e lhe é solicitado um exame sanguíneo. Além do exame sanguíneo, o exame clínico revela redução da frequência cardíaca e do débito cardíaco. De acordo com os sintomas e sinais descritos acima, Carolina apresenta qual das disfunções abaixo? * O hormônio do crescimento, ao contrário dos outros hormônios hipofisários, não age por meio de glândulas-alvo, exercendo seus efeitos diretamente sobre todos (ou quase todos) os tecidos do organismo. Sobre a regulação da secreção do hormônio do crescimento é incorreto afirmar: * Endócrina. Autócrina. Neuroendócrina. Parácrina. Exócrina A figura representa o pâncreas como uma glândula mista: exócrina e endócrina. As suas secreções também têm uma forma própria de atuação: a somatostatina, por exemplo, produzida pelas células delta do pâncreas, regula a secreção das células beta e alfa deste órgão de maneira: * Up-regularion (regulação para cima). Down-regulation (regulação para baixo). Feedback negativo. Feedback positivo. Nenhuma das alternativas. Síndrome de Cushing. Hiperadrenalismo. Hipoadrenalismo. Aldosteronismo primário. Síndrome adrenogeniral. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 35 anos, caucasiano, obeso (IMC 37,1 Kg/m2), sem história prévia de Diabetes Mellitus (DM), mas com história familiar positiva para a doença. O paciente relatou fadiga extrema, visão embaraçada, muita sede e cortes que demoram a cicatrizar. Os exames laboratoriais constataram hiperglicemia (212 mg/dL) e hiperinsulinemia. Ao realizar o teste de tolerância à insulina, verificou-se que o paciente estava com baixa responsividade dos tecidos ao hormônio, caracterizando resistência à insulina e estabelecendo quadro de DM2. Com base no relato acima, assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de regulação dos receptores hormonais que levaram o indivíduo a apresentar resistência à insulina e DM2. * Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 50 anos, afrodescendente, apresentou queixa de mudança na voz (engrossamento), crescimento de pelos pelo corpo e alterações adrenogenitais, como clitoromegalia. Relatou cirurgia prévia de mastectomia por carcinoma papilífero de mama há dois anos. Exames laboratoriais revelaram concentração sérica de testosterona elevada (34,3 pg/ml). Tomografia computadorizada mostrou massa de aproximadamente 5,5 cm na glândula adrenal direita. De acordo com o relato exposto, a paciente apresenta qual diagnóstico? *