Cópia de ATIVIDADE CASO CLINICOi (4)

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Adriel Brito dos Santos - 7317495
Isabelle Freire Paravati - 1443686
Nickollas Rocha – 3071130
CASO CLINICO ¨TALITA SARTORIO¨.
Talita Sartori, 33 anos, branca, professora da FMU, comparece ao pronto socorro “Nossa senhora de pelo amor de Deus, Jorge e Mateus” levada por sua mãe, desacordada com quadro de hipotermia e hipotensão (está apresentando esse quadro porque a paciente apresente perda de consciência o que acaba alterando sua temperatura pela queda de pressão e desmaio). Os sinais e sintomas começaram a aparecer durante a sofrida live da dupla Jorge e Mateus e foi piorando com o passar do tempo. Por estar aparecendo um quadro depressivo, que ela apresenta ao ouvir as músicas que fazem lembrar o abandono do seu namorado. Quando ela toma os 10 comprimidos e junto e imediatamente consome a bebida.
a-Qual a melhor hipótese diagnóstica? Descreva quais elementos no caso lhe fizeram a chegar essa conclusão.
 Melhor hipótese é a Ingestão de antidepressivos associados ao álcool. Pois a anamnésia feito com a conversar com sua mãe, direcionou o melhor diagnóstico já que ela já toma medicamentos para controlar seu comportamento depressivo. E os antidepressivos tem a função de agir nos receptores dos neurônios do SNC, onde, seu efeito farmacológico está relacionado com o aumento da capacidade de armazenamento e liberação dos neurotransmissores 5-HT na fenda pelos neurônios que é onde acontece a sua ação. Pois, é no SNc são produzidos e liberados os neurotransmissores como, a Acetilcolina que faz a manutenção de alerta e vigília facilitando a excitabilidade do córtex cerebral e modula no processo sensorial e participa dos mecanismos de memória e aprendizagem. Tem a Noradrenalina que influencia no sistema de alerta e vigília, e mantém os processos de atenção, com participação de respostas emocionais aversivas (raiva, agressão e afeto) além do controle da fome e saciedade. O glutamato que é o principal neurotransmissor excitatório do SNC, que participa desde a ativação mínima para manter aberta uma via de transmissão até a excitação persistente que culmina num processo patológico. E a dopamina, que é essencial para o controle motor voluntário, participa em processos de motivação essencial ao comportamento, além de contribuir para manter a atenção, avaliação correta da realidade, e controle do pensamento. Por isso a utilização desses antidepressivos acabam sendo indicados para ajudar na presença e no equilíbrio desses neurotransmissores. Como ela tomou a bebida contendo álcool. A ação do álcool acabou alterando a interação de enzimas e dos neurotransmissores, podendo tanto intensificar quanto reduzir interferir na ação do medicamento que ela está usando para combater os efeitos antidepressivos que ela sente.
. Além de diminuir a concentração de glicose no sangue que será eliminada via sistema urinário, e essa perda de líquido acabou produzindo um quadro de desidratação e um desequilíbrio dos eletrólitos como K+ Ca- Hco3, dentre outros o que causou uma alcalose metabólica causando o desmaio levando a paciente 
Haja visto que, são alterações observadas tanto em consumidores ocasionais ou crônicos do álcool mesmo que seja em pequenas ou em grandes doses de ambos os componentes. O que podem gerar consequências diferentes em cada caso que faça esse tipo de ingestão. Outra observação é que a paciente, por utilizar constantemente por um período longo de Hidroclorotiazida e Losartana pode haver a indução enzimática no fígado, alterando a capacidade de metabolização do álcool e de muitas drogas que ao passar pelo órgão por não ser metabolizado e ter uma metabolização mais demorada acaba gerando um efeito maior do que o esperado. O que acaba causando as interações e podem ser aditivas, sinérgicas ou antagônicas, diretas e indiretas. Pois o tanto, o álcool e o medicamento que a paciente Talita Sartori, 33 anos, branca, professora da FMU consumiu atuaram e causaram efeitos colateral no SNC. Além de que o álcool, age nos hormônios diuréticos aumentando a perde de água, além de elevar a pressão arterial e aumenta a produção de suor, o que contribuiu para a desidratação da paciente e com isso, ela perdeu alguns sais minerais (como o sódio e o potássio) e importantes vitaminas, principalmente as do complexo B, diminuindo a concentração de glicose no sangue, principal fonte de energia do seu cérebro.
Elementos que me fizeram chegar a essa conclusão:
desacordada com quadro de hipotermia e hipotensão;
Os sinais e sintomas começaram a aparecer durante a live;
Tomou 10 compridos do medicamento para depressão junto com copos da mistura de cachaça (álccol), limão e groselha.
Histórico Patológico Prévio: Hipertensão arterial sistêmica há 1 ano, em uso de Hidroclorotiazida e Losartana (anti-hipertensivos) e depressiva. Pai Hipertenso. Mãe Diabética, Tabagista e etilista.
Por quê Dalva Sartorinha apresentou esses sinais e sintomas? Existi algum antídoto que pudesse reverter o caso?
A administração intravenosa de bicarbonato de sódio como antídoto tem-se demonstrado um tratamento eficaz para resolver a acidose metabólica e as complicações cardiovasculares da intoxicação por ADT. 
Explique quais são os tratamentos realizados para esse quadro de intoxicação medicamentosa.
A utilização de bicarbonato de sódio ajua a resolver a acidose metabólica causado pela intoxicação; hidratação, para ajudar e repor os eletrólitos perdidos, e procurar fazer com que o indivíduo elimine via rim a concentração do alccol e do antidepressivo.