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Fisiologia Sistema Cardiovascular • Fibras estriadas com capacidade de se auto estimular. • Sincício: permite que os potenciais de ação se propaguem com facilidade entre as células do miocárdio, mantendo assim a ritmicidade do coração. São divididos em sincícios atriais e sincícios ventriculares que permitem que o átrio se contraia um pouco antes do ventrículo, mantendo a eficiência do bombeamento cardíaco (p. 110). • O potencial de repouso normal da membrana é de -85mV aproximadamente, já nas fibras condutoras (Purkinje) é de aproximadamente de -90Mv. • O potencial de ação (P.A.) na membrana do músculo cardíaco é prolongado e apresenta um platô. → O P.A. do músculo cardíaco é gerado a partir da abertura de dois tipos de canais: (1) canais rápidos de sódio e (2) canais lentos de cálcio. (1) Funcionam assim como no músculo esquelético. Eles permitem a entrada abundante de íons de sódio, vindos do líquido extracelular, entre nas fibras do músculo, gerando a despolarização. São rápidos pois ficam abertos por apenas milésimos de segundos e logo se fecham, ocorrendo a repolarização. (2) Eles são lentos, pois comparado ao (1) eles são bem mais lentos para abrir e continuam abertos por vários décimos de segundo. Nesse intervalo de tempo, uma grande quantidade de íons de cálcio e sódio penetram nas fibras cardíacas pelos canais gerando o prolongamento da despolarização, ou seja, o platô do P.A. Os íons de cálcio ativam o processo de contração muscular. → Quando os canais lentos de cálcio se fecham, a permeabilidade da membrana para os íons de potássio eleva rapidamente, perdendo potássio do interior da fibra rapidamente. Isso provoca o retorno do potencial de repouso, dando fim ao P.A. • É o período em que o coração não responde a outro estímulo, ou seja, ele não pode reexcitar a parte que já foi excitada. • Sua duração no ventrículo é de aproximadamente 0,25 a 0,30 segundo, equivalente a duração do platô. Já no músculo atrial é bem mais curto (cerca de 0,15 segundo). A funcao dos ions calcio e sodio dos tubulos transversos • É o mecanismo que o P.A. provoca a contração das miofibrilas. • O P.A. passa pela membrana do miocárdio e se difunde para o interior da fibra muscular, passando pelas membranas dos túbulos transversos (T). Esse potencial dos túbulos T, agem na membrana dos túbulos sarcoplasmáticos longitudinais para liberar os íons de cálcio pelo retículo sarcoplasmático no sarcoplasma muscular. Ao se dispersarem, esses íons de cálcio catalisam as reações químicas que possibilitam o deslizamento dos filamentos de actina e miosina, assim como o m. esquelético. • Além dos íons de cálcio vindos do retículo sarcoplasmático, uma grande quantidade de íons de cálcio adicionais vindos dos túbulos T se difundem ao sarcoplasma, ativando os canais de liberação de cálcio aka canais de receptores de rianodina na membrana do retículo sarcoplasmático, desencadeando a entrada de cálcio para o sarcoplasma. Logo após, os íons de cálcio interagem com a troponina e iniciam a formação de pontes-cruzadas e contração. • Sem esse adicional de cálcio, a contração do miocárdio seria reduzida pois o retículo sarcoplasmático do miocárdio é menos desenvolvido que o do m. esquelético e não armazena cálcio suficiente para produzir a contração completa. • A força da contração miocárdica está relacionada com a concentração de íons de cálcio nos líquidos extracelulares. Curiosidade: Colocado em uma solução livre de cálcio, o coração rapidamente para de bater. • No fim do platô do P.A., o influxo de íons de cálcio é ligeiramente interrompido e estes íons são bombeados de volta para fora das fibras musculares (retículo sarcoplasmático e líquido extracelular dos túbulos T) através da bomba de cálcio adenosina trifosfatase (ATPase) e pelo mecanismo trocador sódio-cálcio. • A contração para até ocorrer um novo P.A. • A duração da contração cardíaca está em função da duração do P.A., incluindo o platô. • Ele começa a se contrair poucos milissegundos após o início do P.A. • Dura por volta de 0,2 segundo no músculo atrial e 0,3 segundo no músculo ventricular. • É o conjunto de eventos que ocorrem do início do batimento cardíaco e o início do próximo. • Início: geração espontânea do P.A. no nodo sinusal ou nódulo sinoatrial (localização: parede lateral superior do átrio direito, próximo da abertura da veia cava superior). • Caminho do P.A.: nódulo sinoatrial (estímulo) -> átrios direito e esquerdo (pelas fibras nervosas) -> nódulo atrioventricular (junção de todas as fibras nervosas - fibras intermodais - atravessa o tecido fibroso, isolante, condução lenta) -> feixe de Hiss (seguimento do nódulo AV fora do tecido fibroso, velocidade do P.A. volta ao normal) -> fibras de Purkinje (divisões do feixe de Hiss) -> ventrículos direito e esquerdo. • No momento que o P.A. passa pelo feixe atrioventricular, a velocidade cai bruscamente para dar tempo do átrio se contrair antes e o ventrículo relaxar para receber todo o sangue e bombear para as artérias. • Os átrios são como uma “bomba escova” para os ventrículos e os ventrículos dão a fonte principal de força para impulsionar o sangue para o sistema. • Diástole: relaxamento, coração enche de sangue. • Sístole: contração, propulsão do sangue para os ventrículos ou vasos. • A duração do ciclo cardíaco é referente à frequência cardíaca. Se ela é de 72 batimentos por segundo, a duração do ciclo é de 1/72 batimentos por minuto, ou seja 0,0139 minuto/batimento ou 0,833 segundo/batimento. • O aumento da frequência cardíaca diminui a duração do ciclo cardíaco, incluindo a contração e o relaxamento do coração.
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