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DOCUMENTO BASE 2014/2015 EMPRESA: UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA Folha: 01 de 41 PROGRAMA: PPRA ------- ÁREA: ______ ____ SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO – SÃO GONÇALO SÃO GONÇALO SPA – SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO TÍTULO: PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS RESPONSÁVEL TÉCNICO: ELLEN RIBEIRO DE SOUSA ASSINATURA: MTE-RJ Nº: 0020691 ÍNDICE DE REVISÕES REV. DESCRIÇÃO 0 EMISSÃO INICIAL A REVISÃO GERAL DO DOCUMENTO E ALTERAÇÃO DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS REV. 0 REV. A REV. B REV. C REV. D REV. E REV. F REV. G REV. H DATA 01/05/2014 04/08/2014 PROJETO SPA SPA ELABORAÇÃO ELLEN ELLEN AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 2 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. ÍNDICE 1 INTRODUÇÃO........................................................................................................................3 2 OBJETIVO DO PROGRAMA E CAMPO DE APLICAÇÃO....................................................3 3 PROCEDIMENTO...................…………………………………………………………………...…4 4 APLICAÇÃO………………………………………………………………………………………….4 5 REQUISITOS LEGAIS............................................................................................................4 6 DOCUMENTOS DE REFERENCIA........................................................................................5 7 DEFINIÇÕES..........................................................................................................................5 8 MEDIDAS DE CONTROLE......................................................................................................7 9 RESPONSABILIDADES.........................................................................................................7 10 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES............................................................................................9 11 ESTRATÉGIA E METODOLOGIA DE AÇÃO........................................................................15 12 CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES.................................................................................30 ANEXOS..........................................................................................................................................31 S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 3 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. 1 INTRODUÇÃO Trata-se da análise global anual do P.P.R.A. da UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA, após visita, inspeção e avaliação de suas instalações, bem como levantamento das suas atividades funcionais e de seus processos operacionais, de forma a permitir a elaboração deste documento. As ações deste P.P.R.A. deverão estar integradas com o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – P.C.M.S.O., previsto na NR-7. Este P.P.R.A. deverá ser revisado sempre que necessário e pelo menos uma vez ao ano, com o objetivo de avaliar o seu desenvolvimento e realizar os ajustes necessários, bem como moni- torar e reavaliar, para verificação da eficácia das medidas de controle implementadas. 2 OBJETIVO DO PROGRAMA E CAMPO DE APLICAÇÃO Atender o disposto na Portaria nº 25 de 29 de Dezembro de 1994, da Secretaria de Segu- rança no Trabalho, do Ministério do Trabalho. Conforme publicado no Diário Oficial da União de 30/12/94, a Portaria nº 25 do Ministério do Trabalho de 29/12/94 e as correções publicadas no D.O.U. de 15/02/95, institui a nova Norma Regulamentadora NR-9, que estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA por parte de todos os empregados e institui- ções. A Norma Regulamentadora 09, estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementa- ção do PPRA, a partir da antecipação, reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, ten- do em consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. As ações do PPRA serão desenvolvidas no âmbito de cada estabelecimento da empresa, sob a responsabilidade do empregador, com a participação dos trabalhadores, sendo a sua abrangência e profundidade dependentes das características dos riscos e das necessidades de controle. O PPRA é parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da EMPRESA no campo da preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o dis- posto nas demais NORMAS REGULAMENTADORAS, e em especial com o Programa de Contro- le Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO, previsto na Norma Regulamentadora 07 e Norma Re- gulamentadora 32, que tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 4 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. Para fins de aplicação da NR 32 entende-se por serviços de saúde qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população, e todas as ações de promoção, re- cuperação, assistência, pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível de complexidade. 3 3 PROCEDIMENTO Identificação da Empresa Razão Social: UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS MEDICOS HOSPITALARES LTDA CNPJ: 28.630.531/0002-68 CNAE: 86.30.5-01 Grau de Risco: 03 (TRES) Atividade: ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL COM RECURSOS PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS Nº de Empregados: 178 (CENTO E SETENTA E OITO) Masculino: 63 (SESSENTA E TRES) Feminino: 115 (CENTO E QUINZE) Endereço: RUA: Dr. NILO PEÇANHA Nº 232 – SÃO GONÇALO – CENTRO / RJ Telefone: (21) 3713 1010 email: coordadmspa@niteroi.unimed.com.br HORÁRIO DE TRABALHO Administrativo: SEGUNDA-FEIRA a QUINTA-FEIRA 08:00 às 17:00h e SEXTA-FEIRA 08:00 às 16:00 Operacional: SEGUNDA-FEIRA a SEGUNDA-FEIRA / 12 X 36 Vigência do PPRA: INICIO: 01/05/2014 TÉRMINO: 30/04/2015 4 APLICAÇÃO Este procedimento é aplicável ás atividades do Serviço de Pronto Atendimento da Unimed Leste Fluminense, que é o primeiro serviço próprio da cooperativa, atende aos casos de urgências, emergências e procedimentos de baixa complexidade nas especialidades de clínica médica, pedia- tria, ortopedia e imagem. E faz parte do Sistema Integrado de Atenção à Saúde (S.I.A.S.). 5 REQUISITOS LEGAIS Conceito A concepção do PPRA atende as exigências da NR 09 relativas à avaliação e controle de fatores de riscos ambientais de natureza química, física e biológica. mailto:coordadmspa@ S.I.A.S UNIMEDLESTE FLUMINENSE Pagina: 5 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. Para avaliar a aceitabilidade da exposição a agentes ambientais, e respectivos riscos à sa- úde, os critérios legais são os Limites de Exposição constantes da NR 15 e seus Anexos. De acordo com a NR 09 e NR 15, são considerados riscos inaceitáveis aqueles cujas exposições ultrapassarem os limites ocupacionais estabelecidos. Ações devem ser tomadas quando a exposição estimada ultrapassar o nível de ação que, segundo a NR 15, corresponde à metade do limite de exposição. Essas ações não se restringem apenas à modificação das medidas de controle, mas incluem também a avaliação das fontes ge- radoras, o monitoramento mais frequente da exposição e a intensificação da vigilância médica, com atenção especial para identificação de efeitos precoces. Segundo o critério legal, podem ser considerados aceitáveis os riscos relacionados às ex- posições citadas dentro dos limites permitidos, quando os trabalhadores utilizarem proteção indi- vidual adequada, com garantia de manutenção e comprovação de eficácia e eficiência de uso dos mesmos. Metas Eliminar ou minimizar a níveis compatíveis com limites de tolerância da Norma Regulamen- tadora 15 da Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho e Emprego ou com os da ACGIH – Ame- rican Conference of Governmental Industrial Higyenists. 6 DOCUMENTOS DE REFERENCIA ABNT – Associação Brasileira de Normas Técnicas; PORTARIA 3.214/78 – Ministério do Trabalho e Emprego; NR 6 – Equipamento de Proteção Individual; NR 9 – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais; NR 15 – Atividades e Operações Insalubres; NR 32 – Trabalho em Serviços de Saúde. 7 DEFINIÇÕES PPRA – Programa de Prevenção de Riscos Ambientais: É o conjunto de medidas necessárias à antecipação, reconhecimento, avaliação e controle dos riscos ambientais inerentes à atividade produtiva, constituindo uma ferramenta fundamental à prevenção de doenças ocupaci- onais, acidentes de trabalho, preservação do meio ambiente e dos recursos naturais. Riscos Ambientais: São aqueles proporcionados pelos agentes físicos, químicos e biológicos, quando presentes no ambiente de trabalho, os quais, em razão de sua natureza, in- S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 6 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. tensidade, concentração e tempo de exposição podem causar danos à saúde dos trabalhadores expostos. Riscos Físicos: São todas as formas de energia capaz de se propagar nos ambientes e atingir os trabalhadores, podendos causar danos à saúde ou à integridade física dos mesmos, tais como: calor, frio, ruído, vibração, radiação ionizante, radiação não ionizante, pressões anor- mais e umidade. Riscos Químicos: São substancias ou produtos de origem orgânica ou mineral, natu- rais ou artificiais, geradas e dispersas nos ambientes pelas mais variadas fontes, que podem pe- netrar no organismo dos trabalhadores por inalação, absorção cutânea ou ingestão, e causar da- nos à saúde. Riscos Biológicos: São todos os vírus, bactérias, protozoários, fungos, parasitas ou bacilos, que podem penetrar no organismo dos trabalhadores, por meio do aparelho respiratório, contato com a pele, trato digestivo, e que podem causar danos a saúde dos trabalhadores. Nota: Das condições especiais que prejudiquem a saúde ou à integridade física dos trabalhadores Riscos Ergonômicos: Consideram-se agentes de riscos ergonômicos o esforço físico intenso, levantamento e transporte manual de peso, desconforto térmico, imposição de ritmos ex- cessivos, trabalho em turno e noturno, jornada de trabalho prolongada, monotonia e repetividade, local de trabalho inadequado, posturas incorretas, posição incômoda, outras situações causadoras de stress físico e/ou psíquico. A empresa que tiver trabalhador sujeito a condições especiais que prejudiquem a saúde ou à inte- gridade física, termos do art. 57 da Lei nº 8.213/1991, além da contribuição que trata o Inciso II do art.22 da Lei nº 8.212/1991, está sujeita ao pagamento da contribuição adicional prevista no pará- grafo 6 do art.57 da Lei nº 8.213, instituída pela Lei nº9. 732/1998. São consideradas condições especiais que prejudicam a saúde e à integridade física dos trabalha- dores, conforme o definido no Anexo IV do RPS, a exposição a agentes químicos, físicos ou bioló- gicos, ou a exposição à associação destes agentes em concentração ou intensidade e tempo de exposição que ultrapasse os limites de tolerância, ou que, dependendo do agente, torne à simples exposição, prejudicial à saúde. Riscos de Acidentes: Riscos de acidentes ocorrem em função das condições físicas – de ambiente físico e do processo de trabalho – e tecnológicas impróprias capazes de provocar lesões à integridade física do trabalhador. Usamos como critério de risco as Normas Regulamentadoras da Portaria 3214/78, e em casos não abrangidos por esta, utilizamos os critérios adotados pela ABNT. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 7 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. EPI – Equipamento de Proteção Individual: É todo meio ou dispositivo de uso exclu- sivamente pessoal, destinado a neutralizar, preservar e proteger a saúde e/ou a integridade física dos trabalhadores, quando outras medidas de proteção coletiva não forem aplicáveis. EPC – Equipamento de Proteção Coletiva: Todo e qualquer equipamento utilizado para eliminar ou neutralizar os agentes agressivos ao meio laboral, visando à preservação da saú- de e/ou integridade física dos trabalhadores utilizada de forma coletiva. Análise Qualitativa: A determinação é baseada no critério da American Industrial Hygiene Association – AIHA e observação das atividades com o objetivo de: Avaliar a exposição aos agentes agressivos ou a inexistência dos mesmos. Dimensionar qualitativamente a exposição dos trabalhadores. Definir as medidas de controle, com foco na avaliação qualitativa. Avaliação Quantitativa: Determinação do valor quantitativo dos agentes baseado nas atividades desenvolvidas, através de inspeção dos locais de trabalho e trabalhadores representati- vos com a utilização de instrumentos e metodologia padronizada, de acordo com o disposto na NR-15 da Portaria 3214/78. A) Comprovar o controle da exposição ou a inexistência dos riscos identificados na etapa de reconhecimento; B) Dimensionar a exposição dos trabalhadores; C) Subsidiar o equacionamento das medidas de controle. CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes O estabelecimento por se enquadrar no Quadro I (Dimensionamento de CIPA) da NR – 05 têm sua constituição formada por 07 representantes dos empregados e 07 representantes do empregador, entre titulares e suplentes, responsáveis pelo cumprimento dos objetivos prevencionistas. Cabe ressaltar que os representantes dos empregados serão eleitos, por voto secreto, pelos empregados do estabelecimento, posto que os representantes do empregador serão livremente indicados pelo empregador, sendo que os mesmos não são beneficiados pela estabilidade provisória constitucio- nal. 8 MEDIDASDE CONTROLE Deverão ser adotadas as medidas necessárias e suficientes para a eliminação, a minimização ou o controle dos riscos ambientais. As medidas de controle adotadas obedecem a seguinte hierarquia: MEDIDAS DE PROTEÇÃO COLETIVA: Eliminar ou reduzir a utilização ou a formação de agentes prejudiciais à saúde; Prevenir a liberação ou disseminação destes agentes no ambiente de trabalho; Reduzir os níveis ou a concentração destes agentes no ambiente de trabalho. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 8 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. MEDIDAS DE CARÁTER ADMINISTRATIVO OU DE ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO: Limitar o acesso de pessoas em locais com potencial de risco à saúde; Reduzir o tempo de exposição para atividades com potencial de risco à saúde; Interferir no layout de móveis, equipamentos e utensílios. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL – E.P.I.: Enquanto as medidas de controle coletivo estiverem em fase de implantação; Em operações eventuais; Em situações de emergência; Como medida de controle complementar. 9 RESPONSABILIDADES Do empregador: O empregador é o responsável por estabelecer, implementar e assegurar o cumprimento do PPRA, como atividade permanente da empresa. Informar aos trabalhadores sobre os riscos ambientais e meios disponíveis de proteção. Dos trabalhadores: Os trabalhadores têm como responsabilidade colaborar e participar na implantação e execução do PPRA. Seguir as orientações recebidas dentro do PPRA e informar ao seu superior hierárquico direto ocor- rências que, a seu julgamento, possam implicar em riscos à saúde dos trabalhadores. Da CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes): A CIPA deverá: Acompanhar e avaliar o desenvolvimento do PPRA; Colaborar apresentando propostas para o desenvolvimento do PPRA; Participar da implementação e do controle da qualidade das medidas de prevenção; Realizar as investigações de acidentes ocorridos; Divulgar aos trabalhadores informações relativas à segurança e saúde; Recomendar ao empregador o EPI adequado ao risco existente em determinada atividade. O PPRA descrito num documento-base e suas alterações e complementações deverão ser apre- sentados e discutidos com o representante da CIPA e os outros funcionários da empresa, sendo sua cópia anexada ao livro de atas desta comissão. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 9 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. 10 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 01 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A – A D M A T E N D IM E N T O A U X IL IA R D E A TE N D IM EN TO Prestar atendimento ao cliente na unidade de serviço médico da empresa, visando sua recep- ção, direcionamento à especialidade médica e todo suporte necessário ao seu bem estar. Re- cepcionar os clientes da Unimed para o atendimento médico emergencial na unidade própria, registrar o atendimento no sistema operacional, consultar a regularidade do plano de saúde e realizar o devido direcionamento à especialidade médica adequada, de acordo com a patologia apresentada. Acionar a equipe de Enfermagem sempre que o cliente apresentar necessidades aparentes de atendimento imediato. Buscar vagas de internação na rede credenciada (hospi- tais) através de contato telefônico, sempre que solicitado pela Coordenação, a fim de transferir o paciente com quadro clínico grave. Solicitar ao laboratório contratado os resultados dos exa- mes realizados na unidade própria, para submissão aos Médicos. Controlar o fluxo de circulação do cliente dentro da unidade de atendimento, desde sua recepção até sua saída. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 02 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A – A D M C O O R D E N A Ç Ã O A SS IS TE N TE A D M IN IS TR A TI V O Desenvolver de atividades técnico-administrativas em sua área de atuação, efetuar levanta- mentos de documentos/ dados e informações, revisões, controles, conferências, cálculos, pa- gamentos, recebimentos, agendamentos, organização de eventos, entre outros. Executar traba- lhos de digitação, atualização e emissão de planilhas, relatórios, registros, cadastros e controles, conferência e cálculos de valores, confecção de documentos, entre outros, conforme área de atuação, visando acompanhamento e / ou análise gerencial. Organizar e manter atualizados os arquivos e demais documentos e informações, bem como transmitir e receber informações e mensagens via fax, e-mail ou telefone. Manter contatos com fornecedores, prestadores de ser- viço e clientes externos e internos, obtendo e transmitindo informações, dados e documentos, conforme necessidade e solicitação. Realizar pessoalmente ou por meio eletrônico, o levanta- mento de informações, envio/ entrega de documentos, pagamentos, entre outros. S P A – A D M C O O R D E N A Ç Ã O C O O R D EN A D O R A D M IN IS TR A TI V O Responder pela gestão administrativa da unidade, no que envolve os recursos materiais, huma- nos e financeiros, visando o alinhamento adequado dos processos, o controle do faturamento e despesas, a manutenção do patrimônio, a funcionalidade e o atendimento de excelência aos clientes da Unimed. Coordenar as equipes de radiologia, imobilização ortopédica, farmácia, administrativa, atendimento e prestadores de serviços terceirizados da unidade. Controlar os pedidos e estoques de materiais a fim de assegurar sua disponibilidade no atendimento às ne- cessidades da unidade de atendimento médico. Solicitar a manutenção, reposição ou a compra de mobiliário para a unidade. Elaborar escalas de serviços, folgas e férias da equipe, bem como da equipe médica, de maneira a manter o quadro adequado para as atividades. Supervisionar a assiduidade, pontualidade e a disciplina do pessoal. Planejar e solicitar contratações, substitui- ções e demissões de colaboradores de sua área. Acompanhar o fechamento do faturamento do mês, colaborando na busca das causas de eventuais discrepâncias e nas providências dos acer- tos que se fizerem necessários. Controlar a evolução de custos com manutenção, compras de materiais e medicamentos, solicitação de exames ao laboratório contratado, e terceirização de ambulância, limpeza e segurança. Elaborar mensalmente a planilha de resultados do fatura- mento da unidade e reportar à gerência. Acompanhar o inventário de medicamentos e materi- ais, visando elaboração dos relatórios de controle gerencial. Monitorar a viabilização de transfe- rência de pacientes para outras instituições hospitalares, intervindo sempre que necessário para solucionar problemas. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 10 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 03 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A - A D M F A T U R A M E N T O A SS IS TE N TE D E P R É FA TU R A M EN TO Realizar o pré-faturamento da produção médica gerada na unidade própria da Unimed, através do cálculo de valores referentes aos procedimentos, materiais e medicamentos utilizados, con- forme as tabelas médicas adequadas, para posterior envio e fechamentodo setor de Contas Mé- dicas. Analisar os prontuários médicos, para possíveis correções de erros operacionais ou cometi- dos na digitação. Registrar as guias referentes a produção médica no sistema operacional, para consultas e conferências. Conferir relatórios diários para verificar a consistência com a produção médica recebida. Organizar por lote as guias médicas processadas, separando-as por singulares do sistema Unimed, para devida expedição ao setor de Contas Médicas. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 04 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A - E N F E N F E R M A G E M C O O R D EN A D O R D E EN FE R M A G EM Zelar pela eficácia dos serviços. Promover a integração entre os vários serviços, operacionalizar, monitorar e aprimorar rotinas, procedimentos e tarefas relativas à área de enfermagem. Atuar como facilitador nas relações entre pacientes, médicos e instituição. Visitar pacientes, a fim de acompa- nhar a assistência e a evolução do plano de cuidados, proporcionando aos clientes mais tranquilida- de e menor desconforto. Estabelecer e acompanhar a evolução dos indicadores específicos para a área. Elaborar relatórios gerenciais, desenvolver propostas de melhoria de qualidade, produtividade e resultados financeiros. Confeccionar escalas de plantões por turno, assim como folgas e controlar o cumprimento pela equipe. Monitorar o uso de materiais hospitalares, para controlar os custos através de planilhas, possibilitando as tomadas de ação. Contribuir para a transferência de pacientes em estados graves, viabilizando vagas de internação em instituições hospitalares. EN FE R M EI R O Receber e passar plantão, inteirar-se e repassar informações sobre o estado dos pacientes e intercor- rências. Supervisionar a triagem de pacientes, para priorizar o atendimento médico em função da gravidade apresentada. Analisar a prescrição médica, com objetivo de orientar e supervisionar os cuidados prestados pelos técnicos de enfermagem e acompanhar a evolução do estado clínico dos pacientes. Auxiliar em procedimentos médicos. Administrar e/ou supervisionar a administração de medicamentos que exijam controle e cuidados especiais. Realizar procedimentos de maior complexi- dade. Registrar a assistência prestada e verificar o cumprimento das prescrições médicas pela equi- peno prontuário do paciente. Orientar pacientes em alta, no que se refere aos cuidados a serem tomados. TÉ C N IC O D E EN FE R M A G EM Executar atividades de cuidados de enfermagem, conforme prescrição médica e orientações dos Enfermeiros, visando contribuir para a recuperação da saúde do paciente. Realizar a triagem de pacientes após o atendimento na recepção, para aferir pressão, levantar algum tipo de alergia a determinado medicamento e os sintomas que levaram o cliente até a unidade, visando otimizar o atendimento médico. Efetuar a acomodação, orientação e medicação do paciente, conforme prescri- ção médica e de enfermagem. Preparar e administrar as medicações nos pacientes, de acordo com a prescrição médica recebida. Coletar material como sangue, urina e fezes, e encaminhar ao laborató- rio contratado, para devida análise laboratorial. Realizar procedimentos como punções, curativos de pequeno porte, inalações, e higiene de paciente. Auxiliar o paciente em sua movimentação na área interna e externa da unidade médica. Comunicar ao enfermeiro todas as intercorrências ligadas ao paciente. Realizar a desinfecção e a lavagem dos materiais utilizados, através da esterilização bem como a conservação adequada dos mesmos. Registrar os procedimentos realizados com o paciente no sistema operacional da unidade. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 11 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. S P A – M É D IC O C LI N IC O G ER A L Realizar atendimentos médicos aos pacientes com necessidades ligadas à sua especialidade, efetu- ando a avaliação clínica para levantamento do diagnóstico; Prescrever o atendimento compatível com a estrutura da unidade, tais como medicações e/ou exames, bem como indicar o tratamento posterior adequado, informando os responsáveis e familiares sobre o quadro clínico apresentado; Atender prontamente as intercorrências médicas dos pacientes na unidade, procedendo à anotação em seus prontuários; Iniciar o tratamento de emergência, quando necessário, visando preservar a vida dos pacientes; Solicitar a transferência de pacientes para outras instituições hospitalares, sem- pre que necessário; Orientar e supervisionar a equipe de enfermagem em procedimentos especiais; Seguir os protocolos de conduta médica, visando cumprir diretrizes institucionais e legislações perti- nentes; Preencher a documentação necessária relativa aos atendimentos, tais como prontuários, dentre outros, visando o bom andamento das atividades na unidade. P ED IA TR A O R TO P ED IS TA G ER EN TE M ÉD IC O A D M IN IS TR A TI V O Coordenar os assuntos operacionais para agilizar / viabilizar o andamento da atividade médica do corpo clínico da unidade. Acompanhar os processos de transferências de pacientes atenden- do aos padrões éticos e de segurança. Analisar as prescrições e realização de exames especiais, sempre que necessário, provendo agilidade e qualidade na realização do exame. Realizar revi- sões em prontuários médicos, orientar o corpo clínico a respeito do adequado preenchimento, e sugerir modificações e/ou atualizações do mesmo. Elaborar e implantar normas internas de gestão das atividades médicas dentro dos padrões estipulados pela Unimed Leste Fluminense, orientando o corpo clínico na execução de suas atividades internas. Planejar e coordenar a rea- lização de plantões médicos nas diversas especialidades e setores. Assegurar que sejam cumpri- dos os protocolos de conduta médica. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 05 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A F A R M A C IA A U X IL IA R D E FA R M Á C IA Realizar a estocagem, separação, movimentação e entrega de medicamentos e materiais hospitalares na unidade médica, conforme procedimentos estabelecidos. Separar e entregar os medicamentos prescritos pelos Médicos da unidade, bem como seus materiais para aplicação. Receber medicamentos e materiais hospitalares, de acordo com a ordem de compra, realizando a conferência necessária. Estocar medicamentos e materiais hospitalares, conforme padrões estabalecidos para cada tipo de produto, visando a integridade e conservação adequada e facilitar a identificação e seu manuseio. Movimentar produtos do estoque para a farmácia, a fim de abastecê-la e otimizar o fluxo da entrega de medicamentos e materiais. Registrar no sistema os medicamentos e materiais administrados em cada atendimento médico, efetuando a baixa na solicitação. ES TO Q U IS TA D E FA R M Á C IA Receber os medicamentos e materiais, conferir a nota fiscal com a ordem de compra. Registrar no sistema as notas fiscais, após esse processo encaminhar para o setor de contas a pagar. Estocar os medicamentos conforme características de cada um, Ex: controlar, antibióticos, etc. Transferência de Mat/Med do estoque para o abastecimento da farmácia. Periodicamente fazer o controle do consu- mo e abastecimento do Mat/Med (Sempre com orientação do farmacêutico). S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 12 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃOFORA DA SUA FINALIDADE. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 06 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A F A R M A C IA FA R M A C ÊU TI C O Responder pela gestão da Farmácia da unidade de atendimento médico da Unimed, visando o con- trole adequado do estoque e consumo de materiais e medicamentos hospitalares, o cumprimento das legislações correlacionadas e a otimização da separação e entrega de produtos para o tratamen- to do paciente. Controlar a movimentação do estoque, monitorar as saídas de medicamentos e ma- teriais hospitalares. Conferir a prescrição médica com as solicitações de medicamentos e materiais, para apurar possíveis inconsistências e sinalizar ao Médico requisitante. Gerar pedidos de compra para a devida reposição do estoque ao setor de compras da operadora. Elaborar relatórios sobre consumo de medicamentos e materiais, reposição de estoque e controle da temperatura da geladei- ra e do ambiente. Levantar os gastos de medicamentos comprados pela unidade médica, para con- trole e acompanhamento da Coordenação. Orientar tecnicamente a equipe de enfermagem com relação a utilização de medicamentos e materiais, sempre que necessário. Interagir com a equipe de enfermagem e ajustar algum material que não atenda as necessidades e sugerir sua substituição por outro alternativo. Instruir a equipe da farmácia sobre o seguimento das normas de fiscalização sani- tária e normas exigidas pelos órgãos fiscalizadores (ANVISA, CRF-RJ e Município). FA R M A C ÊU TI C O P LA N TO N IS TA Responder pela gestão da Farmácia da unidade de atendimento médico da Unimed, visando o con- trole adequado do estoque e consumo de materiais e medicamentos hospitalares, o cumprimento das legislações correlacionadas e a otimização da separação e entrega de produtos para o tratamen- to do paciente. Controlar a movimentação do estoque, monitorar as saídas de medicamentos e ma- teriais hospitalares. Conferir a prescrição médica com as solicitações de medicamentos e materiais, para apurar possíveis inconsistências e sinalizar ao Médico requisitante. Gerar pedidos de compra para o farmacêutico responsável solicitar a reposição do estoque ao setor de compras da operadora. Elaborar, para reporte ao farmacêutico responsável, relatórios sobre consumo de medicamentos e materiais, reposição de estoque e controle da temperatura da geladeira e do ambiente. Orientar tecnicamente a equipe de enfermagem com relação a utilização de medicamentos e materiais, sem- pre que necessário. Interagir com a equipe de enfermagem e ajustar algum material que não atenda as necessidades e sugerir sua substituição por outro alternativo. Instruir a equipe de auxiliares de farmácia sobre o seguimento das normas de fiscalização sanitária e normas exigidas pelos órgãos fiscalizadores (ANVISA, CRF-RJ e Município). S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 13 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 07 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: R X – O P E R A C IO N A L TÉ C N IC O D E R A D IO LO G IA Preparar materiais e equipamentos para exames de radiologia; Operar aparelhos médicos para produzir imagens e gráficos como recurso auxiliar ao diagnóstico, sempre que solicitado por Médicos da unidade; Preparar pacientes com proteções radiológicas para a realização de exames; Promover revelação de filmes radiológicos; Preparar químicos na câmara escura; Colher biometria (digital) do paciente no ato do atendimento, para gerar a autorização do exame. Promover a segurança e conforto do paciente no ato do exame. TÉ C N IC O E M TO M O G R A FI A Preparar materiais e equipamentos para exames de tomografia; Operar aparelhos médicos para produzir imagens e gráficos como recurso auxiliar ao diagnóstico na emergência e eletivo, sempre que solicitado por Médicos da unidade; Auxiliar o médico Radiologista quanto ao posicionamento dos pacientes na sala de exames; Promover a segurança e conforto do paciente no ato do exame; Preparar pacientes para a realização de exames; Encaminhar os exames realizados dos pacientes de emergência ao médico solicitante; Promover gravação dos exames em DVD para arquivo das imagens; Controlar o número de exames realizados diariamente para informarções Gerenciais; Conferir diariamente os equipamentos para passagem de plantão. TÉ C N IC O E M EN FE R M A G EM (C EN TR O D E IM A G EM ) Receber plantão na Emergência Adulto, juntamente com a equipe de Enfermagem, Conferir quanti- dade, validade e integridade dos itens que constituem a bandeja de medicamentos; Interagir com a recepção para ter ciência do número de pacientes agendados para exame para o dia; Abrir o Livro de Ordens e ocorrências da Enfermagem do Centro de Imagem, Prestar suporte assistencial ao cliente encaminhado ao setor de radiologia de acordo com o planejamento prévio ou em situações de emergência, Auxiliar ao radiologista em procedimentos invasivos de enfermagem; Comunicar ao enfermeiro qualquer observação e alteração notada no estado geral do cliente; Organizar e abaste- cer o setor com almotolias de antissépticos, descarpak, kit de macronebulização completo, ambú completo, kit de aspiração de vias aéreas completo e conferir validade e integridade dos pacotes do setor. Montar caixa de pérfuro-cortante sempre que for necessário à troca; Lacrar a usada e encami- nhar para o expurgo. Realizar os procedimentos dentro do protocolos de assistência de enfermagem; Cumprir as normas e rotinas da CCIH; Notificar enfermeira do setor de origem do paciente todo ou qualquer preparo protocolado para o exame proposto. Controlar e repor os impressos de Enferma- gem do centro de imagens; Controlar, pelo sistema TASY, se há pacientes com pedido médico para tomografia ou ultrassonografia aguardando para serem atendidos. Checar e garantir a ordem e Limpeza da Sala de Tomografia – garantir que não há sujidade no guentre, presença de lençol de papel; lençol para cobrir o paciente e luva de procedimento. Teste diário da rede de gases da Sala de Tomografia. Garantir que o monitor está ligado na rede elétrica. Orientar e preparar os clientes para os exames – Fazer a anamnese, tirar dúvidas quanto ao procedimento e colher assinatura no termo de consentimento; Informar o paciente sobre o procedimento – orientador quanto a posição, quanto a informação que irá ouvir do aparelho e o que deve fazer caso sinta qualquer desconforto ; Posicio- nar o paciente no tomógrafo; Aferir os sinais vitais antes do procedimento e registrar no prontuário eletrônico; Realizar punção venosa periférica se necessário durante o procedimento; Caso a Tomo- grafia necessite de contraste, cabe ao técnico puncionar o acesso venoso, administrar o contraste de acordo com a prescrição do médico radiologista; Orientar quanto aos sintomas do contraste no corpo; Registrar os sinais vitais após o término do exame no prontuário eletrônico; Encaminhar o paciente ao repouso; Organizar o ambiente para um próximo exame; Registrar no livro de procedi- mentos o nome do paciente , tipo de exame, caráter (eletivo ou urgente) e fixar o rótulo do contras- te caso haja contraste. Checar ordem e limpeza da sala; Checar se ar condicionado ligado – deve estar sempre ligado, entre 18 a 22 graus; Checar se aparelho de ultrassonografia está funcionando – o mesmo deve estar desligado. Garantir lençol de papel, lençol de pano; camisola; protetor (“camisi- nha”) para a sonda do aparelho; Checar se sondas estão sem sujidade/ excesso de gel; Informar o paciente sobre o procedimento; Oferecer camisola no saco plástico e encaminhar ao local para setrocar; Posicionar o paciente na maca; Orientar quanto às fases do exame; Após o término, encami- nhar o paciente a subespera; Higienizar as sondas: retirar o excesso de gel com um papel toalha e posteriormente, com gaze e sabão; Organizar o ambiente para um próximo exame. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 14 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 08 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S A Ú D E O C U P A C IO N A L TÉ C N IC O E M S EG U R A N Ç A D O T R A B A LH O Prestar serviços em segurança do trabalho para a Unimed, bem como para as empresas contratantes, no que envolve Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), Programa de Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde (PGRSS) e Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCM- SO). Identificar soluções para todos os riscos levantados nos postos de trabalho, tanto da Unimed quanto das empresas contratantes. Desenvolver e implementar políticas de saúde e segurança do trabalho, internamente e externamente, sob validação dos gestores envolvidos. Elaborar programas obrigatórios pela legislação, tais como: Prevenção de Riscos Ambientais, Gerenciamento de Resíduos Hospitalares e Resíduos da Farmácia. Identificar alternativas de controle de doenças, acidentes, quali- dade de vida e meio ambiente para desenvolver soluções protetoras. Elaborar eventos voltados à saúde e segurança do trabalho. Orientar e participar das ações desenvolvidas pela Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA). Elaborar e ministrar os treinamentos. Controlar e organizar toda a documentação de saúde e segurança do trabalho. A SS IS TE N TE E M S EG U R A N Ç A D O T R A B A LH O Realizar inspeções de rotina no ambiente laboral, a fim de identificar possíveis condições inseguras, propondo as medidas cabíveis para solucioná-las; Sugerir eventuais modificações nos equipamentos e instalações, auxiliando no controle dos riscos identificados, para prevenir acidentes; Orientar os funcionários da empresa no que se refere ao cumprimento das normas de segurança do trabalho, para redução de atos inseguros. Participar dos treinamentos, SIPAT´S e campanhas sobre segurança e medicina do trabalho, providenciando os materiais didáticos necessários e apoiando o Técnico em Segurança do Trabalho. Registrar através de documento próprio (CAT) a ocorrência de todo e qualquer acidente de trabalho. Visitar periodicamente as demais unidades da cooperativa, a fim de realizar avaliações ambientais; Acompanhar reuniões ordinárias e extraordinárias da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), para melhor assessorá-los quanto às necessidades de implantar ações preventivas e corretivas; Preparar, organizar e arquivar os documentos pertinentes à área de saúde e segurança do trabalho (PPRA, ASOS, atualizações de exames complementares, ficha de EPI, PPP, Ordens de Serviços e CAT), auxiliando na elaboração de laudos técnicos e relatórios; Realizar conferência dos sistemas de combate a incêndios e demais equipamentos de proteção; Executar outras atividades compatíveis com as exigências para o exercício da função, a critério de seu superior imediato. S P A – T E C N O L O G IA D A I N F O R M A Ç Ã O A N A LI ST A D E SU P O R TE TÉ C N IC O J R Prover suporte de primeiro nível às operações desenvolvidas através dos sistemas de gestão, no que envolve a utilização dos aplicativos, bem como o acompanhamento da disponibilidade e performance destes, de forma a garantir que os processos informatizados transcorram perfeitamente, sem impactos negativos operacionais. Realizar atendimento de primeiro nível, por telefone, acesso remoto ou in- loco, de chamados de suporte dos sistemas de gestão. Atuar como facilitador entre as necessidades dos usuários. Manter controle dos chamados realizados pelos clientes. Executar ou encaminhar as soluções, conforme a análise. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 15 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES GSE – 09 ÁREA/ SETOR: FUNÇÃO: DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES: S P A - I M O B IL IZ A Ç Ã O O P E R A C IO N A L TÉ C N IC O E M IM O B IL IZ A Ç Ã O O R TO P ÉD IC A Confeccionar e colocar aparelhos gessados, talas e enfaixamentos, com uso de material convencio- nal, para devida imobilização do paciente, conforme solicitação do Médico Ortopedista. Contribuir para o não desperdício de material, utilizando a quantidade adequada. Retirar imobilizações feitas com aparelhos gessados, talas ou enfaixamentos. Orientar o cliente quanto a correta utilização do aparelho gessado, talas ou enfaixamentos, bem como sobre os possíveis efeitos colaterais que pos- sam surgir, explicando o processo natural de recuperação. Limpar os resíduos gerados pela imobiliza- ção no paciente e conduzi-lo até a recepção, caso haja necessidade. Registrar cada atendimento prestado, de forma manual e informatizada, visando o controle da unidade médica. 11 ESTRATÉGIA E METODOLOGIA DE AÇÃO Desenvolvemos em três etapas: 1ª etapa – Antecipação dos Riscos Envolve a análise de projetos de novas instalações, métodos ou processos de trabalho ou da modificação dos já existentes. Tem como objetivo identificar riscos potenciais e introduzir medidas de controle ainda na fase de projeto inicial ou de ampliação, antecipando-se a exposição ao risco ambiental. 2ª etapa – Reconhecimento dos Riscos Foi desenvolvida através da identificação dos riscos existentes nos ambientes de trabalho. As informações necessárias nesta etapa são: A determinação e localização das possíveis fontes geradoras; Trajetória e meios de propagação dos agentes; Identificação das funções e número de trabalhadores expostos; Caracterização das atividades e do tipo de exposição; Obtenção de dados existentes na empresa, indicativos de possível comprometimento da saúde decorrente do trabalho; Possíveis danos à saúde relacionados aos riscos identificados, disponíveis na literatura técnica; Descrição das medidas de controle já existentes. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 16 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES As prioridades serão definidas de acordo com a categoria de cada risco, ou sejam: CATEGORIA PRIORIDADES Leve 1 A implantação de nova medida de controle não é necessária. Manter as medidas já existentes. Média 2 Implantar novas medidas de controle. Manter as medidas já existentes. Grave 3 Implantar novas medidas de controle imediatamente. Melhorar as medidas já existentes. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 17 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. ANTECIPAÇÃO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS GSE 01 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 24 MASCULINO: 04 FEMININO: 20 SETOR: SPA– ADMINISTRAÇÃO ATENDIMENTO TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES AUXILIAR DE ATENDIMENTO RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO OU OPERAÇÕES EM CONTATO COM PACIENTES OU OBJETOS DE PACIENTES NÃO PREVIAMENTE ESTERILIZADOS AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA MÉDIA 2 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS INSTALAÇÃO DOS VIDROS DE PROTEÇÃO (SISTEMA DE PROTEÇÃO COLETIVO) ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO USO DE LUVAS PLÁSTICAS AO SEGURAR DOCUMENTOS OU PAPÉIS CONTAMINADOS S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 18 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 02 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 02 MASCULINO: 00 FEMININO: 02 SETOR: SPA – ADMINISTRAÇÃO COORDENAÇÃO TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES ASSISTENTE ADMINISTRATIVO / COORDENADOR ADMINISTRATIVO RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO OU OPERAÇÕES EM CONTATO COM PACIENTES OU OBJETOS DE PACIENTES NÃO PREVIAMENTE ESTERILIZADOS AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA MÉDIA 2 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 19 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 03 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 03 MASCULINO: 00 FEMININO: 03 SETOR: SPA – ADMINISTRAÇÃO FATURAMENTO TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES ASSISTENTE DE PRÉ FATURAMENTO RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO BIOLÓGICO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 20 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 04 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 112 MASCULINO: 79 FEMININO: 33 SETOR: SPA – ENFERMAGEM / SPA – MÉDICO / SPA – MAQUEIRO TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES COORDENADOR DE ENFERMAGEM / ENFERMEIRO / TÉCNICO DE ENFERMAGEM / GERENTE MÉDICO ADMINISTRATIVO / MÉDICO ORTOPEDISTA / MÉDICO PEDIATRA / MÉDICO CLINICO GERAL / MAQUEIRO RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO E OPERAÇÕES EM CONTATO PERMANENTE COM PACIENTES OU MATERIAL INFECTO- CONTAGIANTE NOS SERVIÇOS DE EMERGENCIA E AMBULATÓRIOS DESTINADOS AO TRATAMENTO DA SAÚDE HUMANA AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA GRAVE 3 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO CONTROLE DA VACINAÇÃO CONFORME PCMSO TREINAMENTOS SOBRE NR 32 INFORMATIVOS SOBRE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO LUVAS DE PROCEDIMENTO ÓCULOS DE SEGURANÇA INCOLOR MASCARA FACIAL DESCARTAVEL CAPOTES/AVENTAIS DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 21 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 05 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 04 MASCULINO: 03 FEMININO: 01 SETOR: SPA – FARMÁCIA TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES ESTOQUISTA DE FARMÁCIA / AUXILIAR DE FARMÁCIA RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO OU OPERAÇÕES EM CONTATO COM PACIENTES OU OBJETOS DE PACIENTES NÃO PREVIAMENTE ESTERILIZADOS AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA MÉDIA 2 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 22 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 06 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 06 MASCULINO: 03 FEMININO: 03 SETOR: SPA – FARMÁCIA / SPA – IMOBILIZAÇÃO OPERACIONAL TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES FARMACEUTICO / FARMACEUTICO PLANTONISTA RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO PRODUTOS QUÍMICOS PRODUTOS QUÍMICOS DE NATUREZA FARMACÊUTICA (MEDICAMENTOS EM GERAL), PRINCIPALMENTE EM SUA MANIPULAÇÃO AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA LEVE 1 MÁSCARA FACIAL DESCARTÁVEL LUVAS DE PROCEDIMENTO DERMATITES IRRITAÇÃO DA PELE E VIAS RESPIRATÓRIAS SEMPRE QUE POSSÍVEL VENTILAR BEM O LOCAL BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO OU OPERAÇÕES EM CONTATO COM PACIENTES OU OBJETOS DE PACIENTES NÃO PREVIAMENTE ESTERILIZADOS AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA MÉDIA 2 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO CONTROLE DA VACINAÇÃO CONFORME PCMSO LUVAS DE PROCEDIMENTO ÓCULOS DE SEGURANÇA INCOLOR MASCARA FACIAL DESCARTAVEL TREINAMENTOS SOBRE NR 32 INFORMATIVOS SOBRE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO CAPOTES/AVENTAIS DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMEDLESTE FLUMINENSE Pagina: 23 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 07 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 18 MASCULINO: 13 FEMININO: 05 SETOR: SPA – RX OPERACIONAL / SPA – ENFERMAGEM TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES TÉCNICO EM TOMOGRAFIA / TÉCNICO EM RADIOLOGIA / TÉCNICO EM ENFERMAGEM RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO RADIAÇÃO IONIZANTE OPERAÇÃO EM EQUIPAMENTOS DE RADIOGRAFIA - QUANTITATIVA (VIDE LTCAT) MÉDIA 2 MANUTENÇÃO PERIÓDICA DOS EQUIPAMENTOS EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO DOSIMETRO INDIVIDUAL CAPOTE PLUMBIFERO PROTETOR DE GONODAS ÓCULOS PLUMBIFERO ALTERAÇÃO CELULAR MANTER ÁS MEDIDAS DE CONTROLE JÁ EXISTENTES QUÍMICO NA NA - - - - - - BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO E OPERAÇÕES EM CONTATO PERMANENTE COM PACIENTES OU MATERIAL INFECTO- CONTAGIANTE NOS SERVIÇOS DE EMERGENCIA E AMBULATÓRIOS DESTINADOS AO TRATAMENTO DA SAÚDE HUMANA AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA GRAVE 3 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO CONTROLE DA VACINAÇÃO CONFORME PCMSO LUVAS DE PROCEDIMENTO ÓCULOS DE SEGURANÇA INCOLOR MASCARA FACIAL DESCARTAVEL TREINAMENTOS SOBRE NR 32 INFORMATIVOS SOBRE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO CAPOTES/AVENTAIS DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 24 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 08 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 08 MASCULINO: 08 FEMININO: 01 SETOR: SAÚDE OCUPACIONAL / SPA – TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES TÉCNICO EM SEGURANÇA DO TRABALHO / ASSISTENTE TÉCNICO EM SEGURANÇA DO TRABALHO / ANALISTA DE SUPORTE TÉCNICO JR RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - QUÍMICO NA NA - - - - BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS INSPEÇÕES DE SEGURANÇA E PREVENÇÃO DE ACIDENTES NO INTERIOR DO PRONTO ATENDIMENTO/ VISITA TÉCNICA A CLINICAS E CONSULTÓRIOS MÉDICOS) AR QUALITATIVA LEVE 1 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO CONTROLE DA VACINAÇÃO CONFORME PCMSO ATUALIZAÇÃO SOBRE NR 32 INFORMATIVOS SOBRE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 25 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. GSE 09 GSE – GRUPO SIMILAR DE EXPOSIÇÃO Nº DE EXPOSTOS: 06 MASCULINO: 03 FEMININO: 03 SETOR: SPA – IMOBILIZAÇÃO ORTOPÉDICA TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO NA=NÃO APLICÁVEL FUNÇÕES TÉCNICO EM IMOBILIZAÇÃO ORTOPÉDICA RISCO AGENTE FONTE GERADORA MEIO DE PROPAGAÇÃO DO AGENTE TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS FÍSICO NA NA - - - - - - QUÍMICO PRODUTOS QUÍMICOS POEIRA DE GESSO AR QUALITATIVA LEVE 1 MÁSCARA FACIAL DESCARTÁVEL ÓCULOS DE PROTEÇÃO IRRITAÇÃO DA VIA RESPIRATÓRIA MANTER O USO DOS EPIS, QUANDO EM ATIVIDADE BIOLÓGICO VÍRUS, FUNGOS, BACILOS E BACTÉRIAS TRABALHO OU OPERAÇÕES EM CONTATO COM PACIENTES OU OBJETOS DE PACIENTES NÃO PREVIAMENTE ESTERILIZADOS AR CONTATO DIRETO QUALITATIVA MÉDIA 2 EXAMES COMPLEMENTARES PCMSO CONTROLE DA VACINAÇÃO CONFORME PCMSO LUVAS DE PROCEDIMENTO ÓCULOS DE SEGURANÇA INCOLOR MASCARA FACIAL DESCARTAVEL TREINAMENTOS SOBRE NR 32 INFORMATIVOS SOBRE SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO CAPOTES/AVENTAIS DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS HIGIENIZAÇÃO PERIÓDICA DOS DUTOS DO AR CONDICIONADO ASSÉPSIA DAS MÃOS CONSTANTEMENTE CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 26 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. OUTROS RISCOS: * TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO * TEMPO DE EXPOSIÇÃO: HORÁRIO DE TRABALHO 3ª etapa – Avaliação dos Riscos Avaliação qualitativa e quantitativa da presença dos agentes no ambiente, bem como a exposição dos trabalhadores a esses agentes. Qualitativa – Coleta de informações, descrição das atividades do ambiente de trabalho, identifica- ção de agentes, análise qualitativa dos riscos ambientais – físicos, químicos e biológicos, informa- ções de ações preventivas e identificação de prioridades contidas no Cronograma Anual; SETORES TODOS OS SETORES FUNÇÕES TODAS AS FUNÇÕES RISCO AGENTE FONTE GERADORA TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS ERGONOMICO EXIGENCIA DE POSTURA INADEQUADA POSTOS DE TRABALHO QUALITATIVA MÉDIA 2 ORIENTAÇÕES QUANTO POSTURA CORRETA PARA SE SENTAR CADEIRAS COM AJUSTE DE ALTURA DO ASSENTO E DO ENCOSTO CANSAÇO, DORES MUSCULARES, PROBLEMAS NA COLUNA VERTEBRAL, ETC. - PAUSAS PARA ALONGAMENTO - APOIO PARA OS PÉS, DE ACORDO COM NECESSIDADE ANTROPOMÉTRICA -POSTURA CORRETA PARA SE SENTAR SETORES SETOR: SPA – ENFERMAGEM / SPA – MÉDICO / SPA – IMOBILIZAÇÃO OPERACIONAL FUNÇÕES COORDENADOR DE ENFERMAGEM / ENFERMEIRO / TÉCNICO DE ENFERMAGEM / GERENTE MÉDICO ADMINISTRATIVO / MÉDICO ORTOPEDISTA / MÉDICO PEDIATRA / MÉDICO CLINICO GERAL / TÉCNICO EM IMOBILIZAÇÃO ORTOPÉDICA RISCO AGENTE FONTE GERADORA TIPO DE AVALIAÇÃO CATEGORIA MEDIDAS DE CONTROLE EXISTENTES POSSÍVEIS DANOS A SAÚDE MEDIDAS DE PREVENÇÃO RECOMENDADAS ACIDENTE ACIDENTE COM PERFURO CORTANTES MANUSEIO DE MATERIAL PERFUROCORTAN- TE QUALITATIVA MÉDIA 2 COLETORES DE DESCARTE DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA INTEGRAÇÃO/ AMBIENTAÇÃO USO DE CALÇADO FECHADO CORTE/FERIMENTOS PERCUTÂNEOS (LESÕES PROVOCADAS POR INSTRUMENTOS PERFURANTES OU CORTANTES) CAMPANHAS E PALESTRAS DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 27 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. Quantitativas – Envolveo monitoramento dos riscos ambientais, e deverá ser realizado sempre que necessário para: Comprovar o controle da exposição ou a inexistência dos riscos identificados na etapa de reconhecimento; Dimensionar a exposição dos trabalhadores; Subsidiar o equacionamento das medidas de controle. MAPA DE AVALIAÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS SETOR / LOCAL ILUMINAÇÃO (LUX) Nível Medido (Lux) Valores Recomendados Por Atividade (Lux) Mínimo – Medio – Máximo NBR-5413 Condições de Iluminância encontradas no local de trabalho TIPO (*) RECEPÇÃO ADULTO MESA 1 310 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A MESA 2 302 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A MESA 3 312 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A ESPERA 332 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A TRIAGEM 325 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A ORTOPEDIA 318 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A CONSULTÓRIO ADULTO SALA 01 310 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 02 305 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 03 417 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 04 390 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A RAIO X 156 150 – 200 – 300 Adequado Inadequado A SALA DE MEDICAÇÃO ADULTO MESA 01 379 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 02 374 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 03 538 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 04 424 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 01 390 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 02 380 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 03 409 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 04 403 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 05 399 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 06 400 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 07 403 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A GESSO 382 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A TRAUMA 368 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A CME – CONTROLE DE MATERIAL ESTERELIZADO 312 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A COLETA DE SANGUE 355 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A DML – DEPARTAMENTO DE MATERIAL DE LIMPEZA 315 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A EXPURGO 355 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A FARMÁCIA 322 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MORGUE 323 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A ULTRASSONOGRAFIA 315 150 – 200 – 300 Adequado Inadequado A S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 28 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. SETOR / LOCAL ILUMINAÇÃO (LUX) Nível Medido (Lux) Valores Recomendados Por Atividade (Lux) Mínimo – Medio – Máximo NBR-5413 Condições de Iluminância encontradas no local de trabalho TIPO (*) SALA DE LAUDOS 350 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A RECEPÇÃO PEDIATRIA MESA 01 302 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 02 313 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 03 305 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A RECEPÇÃO EXAMES (IMAGEM) MESA 01 436 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 02 305 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A ESPERA 303 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA 329 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A LABORATÓRIO MESA 01 578 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A MESA 02 610 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A MESA 03 555 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A MESA 04 600 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A MESA 05 602 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado N+A CONSULTÓRIOS PEDIATRIA SALA 01 578 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 02 610 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 03 555 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 04 600 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A SALA 05 602 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A POSTO DE ENFERMAGEM PEDIATRICO MESA 01 332 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 02 337 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A MESA 03 430 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 01 375 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 02 370 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 03 373 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 04 372 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 05 371 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A BOX 06 375 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A CADEIRAS 633 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS 310 300 – 500 – 750 Adequado Inadequado A (*) Tipo: N = Luz Natural A = Luz Artificia CONCLUSÃO: As condições de iluminancias encontra-se adequadas, porém, vale ressaltar que o correto plane- jamento da iluminação e da utilização das cores contribui para aumentar a satisfação no trabalho, melhorar a produtividade e reduzir fadiga e os acidentes. De acordo com NR17 os níveis mínimos de iluminamentos a serem observados nos locais de trabalho, são os valores de luminancia esta- belecidos na NBR 5413. Em todos os locais de trabalho deve haver iluminação adequada, natural ou artificial, geral ou suplementar, apropriada à natureza da atividade. A iluminação geral deve ser S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 29 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. uniformemente distribuída e difusa. A iluminação geral ou suplementar deve ser projetada e insta- lada de forma a evitar ofuscamento, reflexos incômodos, sombras e contrastes excessivos. A boa iluminação dos locais de trabalho proporciona vantagens como: Aumento de produção, melhor acabamento do trabalho, diminuição do desperdício de material, redução do número de acidentes, diminuição da fadiga ocular geral, maior rendimento dos indivíduos idosos ou portado- res de deficiência visual e melhor supervisão dos trabalhos. MEDIDA DE CONTROLE RECOMENDADA PARA MANTER AS CONDIÇÕES DE ILUMINANCIAS ADE- QUADAS: Efetuar manutenções periódicas das instalações, incluindo-se a substituição de lâmpadas quei- madas, limpeza das lâmpadas e luminárias. De acordo com a NR-17, item 17.5.3.3 o nível de iluminação a ser observado no local de trabalho, é aquele estabelecido na NBR 5413 da ABNT. METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO: As avaliações dos níveis de ILUMINAMENTO dos locais de tra- balho foram realizadas conforme o preconizado na NR-17 itens 17.5.3.4, 17.5.3.5 e a norma da FUNDACENTRO NHT 10-I/E. Posicionando a fotocélula no campo de trabalho, paralelamente a superfície onde a tarefa visual é desenvolvida. MEDIÇÕES: As leituras foram realizadas no campo de trabalho de cada atividade desenvolvida na empresa ou seja, na região do espaço onde, para qualquer superfície nela situada, se exigem condições de iluminamento apropriadas ao trabalho visual a ser realizado. A unidade utilizada neste trabalho é o LUX (iluminamento de uma superfície de área igual a 1 m² recebendo na direção normal um fluxo luminoso de 1 lúmem, uniformemente distribuído). Os resultados das leituras estão lançados nas planilhas de medições, para cada local avaliado mencionamos o valor encontrado na medição e em seguida o valor indicado pela legislação para o referido local. METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO: As avaliações foram feitas de acordo com a NR-15 Anexo nº 1 (Portaria 3.214 – NR 15) e (NR-17 item 17.5.2.1); INSTRUMENTAL UTILIZADO: Foi utilizado para as devidas medições, o aparelho TERMO-HIGRO- DECIBELÍMETRO-LUXÍMETRO da marca INSTRUTHERM, modelo THDL – 400, nº de série: 12040300836673. 11.1 Registro, Manutenção e Divulgação de Dados O registrode dados será efetuado junto ao documento-base do PPRA e o mesmo será mantido arquivado pela empresa por um período mínimo de 20 (vinte) anos, bem como aqueles inerentes das avaliações quantitativas de agentes ambientais, caso seja necessário este tipo de avaliação. A divulgação dos dados do PPRA se dará através: Placas, Cartazes, Intranet e e-mail ou outros recursos a definir. O PPRA ficará à disposição dos trabalhadores interessados e da fiscalização do Ministério do Trabalho. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 30 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. 11.2 Proteção Contra Incêndio As dependências estão protegidas contra incêndio com extintores de CO² (GÁS CARBÔNICO) AP (ÁGUA PRESSURIZADA), PQS (PÓ QUÍMICO SECO), Hidrantes e Sprinklers. Nota: Em todos os estabelecimentos ou locais de trabalho só devem ser utilizados extintores de incêndio que obedeçam às normas brasileiras ou regulamentos técnicos do instituto nacional de metrologia, normalização e qualidade industrial – INMETRO, garantindo essa exigência pela apo- sição nos aparelhos de identificação de conformidade de órgãos de certificação credenciados pelo INMETRO. RECOMENDAÇÕES: Cada extintor deverá ser inspecionado visualmente a cada mês, examinan- do-se o seu aspecto externo, os lacres, os manômetros quando o extintor for do tipo pressurizado, verificando se o bico e válvulas de alívio não estão entupidos. Cada extintor deverá ter uma etiqueta de identificação presa ao seu bojo, com data em que foi carregado, data para recarga e número de identificação. Esta etiqueta deverá ser protegida con- venientemente a fim de evitar que esses dados sejam danificados. Os extintores deverão ser colocados em locais: A) De fácil visualização; B) De fácil acesso; C) Onde haja menos probabilidade de o fogo bloquear o seu acesso. S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 31 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. 12 CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES Em relação a última vigência do PPRA houve alteração em seu quadro de funcionários, passando para 178 (cento e setenta e oito) empregados diretos e efetivos. Quanto ao layout também houve alterações físicas construtivas. Criou-se um novo anexo, separando os atendimentos adulto e infantil. O SPA possui 02 empresas terceirizadas que trabalham dentro de suas dependências. Estão arquivados na administração de coordenação a disposição da Fiscalização do Ministério do Trabalho e Emprego, toda documentação e controle dos vencimentos do PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais), conforme a NR 09 e o PCMSO (Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional), conforme a NR 07. É de suma importância o cumprimento do plano de ação desse documento base, como também a adoção de medidas preventivas, evitando assim os acidentes de trabalho e/ou doenças ocupacionais. O ambiente hospitalar é apontado como importante reservatório de microorganismos nos serviços de saúde. Dessa forma a limpeza e a desinfecção de superfícies são elementos que convergem para a sensação de bem estar, segurança e conforto dos profissionais, familiares e acompanhantes dos pacientes. Sendo assim, recomenda-se: Os banheiros e as demais dependências do Pronto Atendimento devem ser mantidos permanentemente em bom estado de conservação, asseio e higiene, de sorte que sejam limpos e desprovidos de quaisquer odores durante a jornada de trabalho. Lavar as mãos, um gesto simples e que pode salvar vidas. Lavar as mãos é considerado um dos meios mais eficientes para evitar a transmissão de micro-organismos que podem causar infecções em usuários de unidades de saúde. Os dados deste PPRA deverão estar à disposição dos empregados, seus representantes legais e órgãos competentes. Niterói, 01 de Maio de 2014. ____________________________________________ Ellen Ribeiro de Sousa Técnica em Segurança do Trabalho MTE: 0020691/RJ S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 32 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. ANEXOS ANEXO I – MANUAL DE CONDUTAS EM EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLÓGICO ANEXO II – CRONOGRAMA ANUAL DE AÇÕES ANEXO III – CERTIFICADOS DE CALIBRAÇÃO DO APARELHO DE MEDIÇÃO AMBIENTAL S.I.A.S UNIMED LESTE FLUMINENSE Pagina: 33 de 41 TÍTULO: PPRA – PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS AS INFORMAÇÕES DESTE DOCUMENTO SÃO PROPRIEDADE DA UNIMED SAO GONCALO NITEROI SOC COOP SERV MED HOSP LTDA , SENDO PROIBIDA A UTILIZAÇÃO FORA DA SUA FINALIDADE. ANEXO I – MANUAL DE CONDUTAS EM EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLÓGICO INTRODUÇÃO O objetivo deste documento é descrever os cuidados necessários para evitar a disseminação do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e dos vírus da hepatite B e C no ambiente de trabalho. Serão apresentadas as recomendações de precauções universais (básicas), bem como os procedi- mentos que devem ser seguidos após exposição ocupacional a material biológico potencialmente contaminado. Os acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos potencialmente contaminados devem ser tratados como casos de emergência médica, uma vez que as intervenções para profilaxia da in- fecção pelo HIV e hepatite B necessitam ser iniciados logo após a ocorrência do acidente, para a sua maior eficácia. É importante ressaltar que as medidas profiláticas pós-exposição não são totalmente eficazes, enfatizando a necessidade de se implementar ações educativas permanentes, que familia- rizem os profissionais de saúde com as precauções universais e os conscientizem da necessidade de empregá-las adequadamente, como medida mais eficaz para a redução do risco de infecção pelo HIV ou hepatite em ambiente ocupacional. VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA O risco médio de se adquirir o HIV é de, aproximadamente, 0,3% após exposição percutânea e de 0,09 % após exposição muco cutânea. Esse risco foi avaliado em situações de exposição a sangue; o risco de infecção associado a outros materiais biológicos é inferior, ainda que não seja definido. O risco de transmissão após exposição da pele íntegra a sangue infectado pelo HIV é esti- mado como menor do que o risco após exposição muco cutâneo. Um estudo caso-controle, com o uso profilático do AZT (zidovudina), demonstrou uma associação entre o uso de quimioprofilaxia e a redução de 81% do risco de soro conversão após exposição ocupacional. Atualmente, o uso combinado de anti-retrovirais é recomendado pela sua possibilidade de maior eficácia na redução do risco de transmissão ocupacional do HIV, embora isto ainda não tenha sido comprovado em estudos clínicos. VÍRUS DAS HEPATITES B e C A probabilidade de infecção pelo vírus da hepatite B após exposição percutânea é, significati- vamente, maior do que a probabilidade de infecção pelo HIV, podendo atingir até 40% em exposi- ções onde o paciente-fonte apresente sorologia HBsAg reativa. Para o vírus da hepatite C, o risco médio é de 1,8%; dependendo do teste utilizado para diagnóstico de hepatite C, o risco pode variar
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