Manhã - 01062021 Aula 11 - SER - Uninassau - Slides Psicologia Hospitalar

Prévia do material em texto

01/06/2021
1
Aula 
11
2ª Unidad
e ...
É bom es
tar com v
ocêsBem-
vindos,
Prof. C
leiçon Gr
af
1
O que já entendemos dessa disciplina 
2
O que você se lembra das aulas anteriores 
3
01/06/2021
2
Cada grupo terá com as seguintes atribuições:
1. RELATO – Comentar no encontro seguinte os pontos 
importantes abordados no encontro anterior;
2. INTEGRAÇÃO e ORGANIZAÇÃO – Ficará responsável 
pela integração dos alunos, evitando inclusive que 
haja faltas ou atrasos. Será também de sua 
responsabilidade a criação do grupo no WhatsApp.
ü DESAFIO: Os dos grupos terão ao final da disciplina, 
a atribuição de organizar um churrasco de 
fechamento da disciplina – na condição de que 
todos estejam aprovados. 
Grupos de Apoio...
Consiste na formação de 2 grupos: Relato, Integração e Organização.
4
1. Criar uma síntese do trabalho produzido, que 
deverá ser apresentada, por cada um dos 
par ticipantes, no dia 18/05/2021;
2. Essa síntese com respectivos nomes, matrículas, 
períodos e turnos, deverá ser enviada ate o dia 
25/05/2021, para o e-mail: cleicon@uol.com.br.
A atividade vale 1 (um) ponto e compõe o processo 
avaliativo da disciplina.
Caso Analítico 
O objetivo é o de fazer um paralelo, utilizando o conteúdo da Portaria nº 4 e o vídeo –
Saúde na Saúde, em uma atividade prática. Poderá ser desenvolvida no formato: 
individual, duplas ou trios e, compreende:
Referências: Vídeo – Saúde na Saúde, https://www.youtube.com/watch?v=i1BXGNPYkB0
Portaria nº 4 https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-4-de-18-de-maio-de-2020-257673355
5
Neste mundo, o que importa não é o 
que se sabe... 
Em vez disso, o que conta é o que se 
faz com o que se sabe...
A informação é valiosa, mas o que 
importa é o que se faz com ela... 
O que você esta fazendo com você ....
6
mailto:cleicon@uol.com.br
https://www.youtube.com/watch?v=i1BXGNPYkB0
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-4-de-18-de-maio-de-2020-257673355
01/06/2021
3
Para que serve o psicólogo? 
Para que serve a Psicologia?
Partindo dessas perguntas formuladas por 
Bezerra (1992) e, pelo percurso que já 
percorremos nessa disciplina, propomos um 
recorte mais específico:
ü Para que serve o psicólogo no 
hospital geral?
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
7
ü E ainda, se estamos nos referindo a uma 
instituição médica, local de uma prática 
hierarquizada a partir do saber e da 
atuação médica;
ü Onde os sujeitos se dirigem em busca de 
uma medicação que dê conta dos seus 
sofrimentos, quer sejam do corpo, quer 
sejam da alma, para que serve então, a 
psicologia no hospital geral?
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
8
ü A atuação do psicólogo na clínica 
privada, atendendo a uma clientela de 
classe social mais favorecida;
ü Sua inserção nos ambulatórios e 
hospitais de saúde mental, mesmo que 
muitas vezes subordinada aos 
paradigmas da psiquiatria, já é prática 
estabelecida;
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
9
01/06/2021
4
ü É para esse tipo de atuação, 
principalmente, que se volta a formação 
do psicólogo;
ü A graduação em psicologia enfatiza o 
modelo psicodinâmico e suas aplicações 
clínicas na área da saúde mental 
deixando de lado as temáticas 
relacionadas à saúde pública e às 
questões macrossociais.
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
10
ü Os hospitais gerais constituem um novo 
campo de trabalho para o psicólogo, não 
só em função da proposta de atenção 
integral à saúde, como também em 
função da crise enfrentada pela clínica 
privada;
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
11
ü A abertura de concursos e de 
possibilidades de atuação do psicólogo 
nestas instituições, faz com que o 
profissional se volte para este campo, 
muitas vezes sem uma reflexão mais 
cuidadosa sobre a especificidade desse 
trabalho;
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
12
01/06/2021
5
ü A formação em psicologia não inclui o 
debate sobre a saúde em seus aspectos 
políticos, sociais e econômicos;
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
13
ü Dessa forma, o profissional se insere 
numa equipe de saúde, marcada pela 
hierarquia do saber médico, tentando 
transpor para sua prática o modelo 
clínico aprendido na graduação, sem a 
compreensão da complexidade do campo 
da saúde no Brasil.
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
14
ü Segundo Spink (1992), a atuação do 
psicólogo no hospital geral é mais do 
que um novo campo de trabalho, ela 
aponta para a necessidade de novas 
técnicas e para a emergência de um 
novo campo de saber;
ü O atendimento individual, clínico, 
priorizado na graduação, é substituído 
pelas ações integradas com a equipe.
Psicólogo no Hospital: Funções e Atuação...
Fonte: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-98932000000300005
15
01/06/2021
6
ü O psicólogo hospitalar está́ inserido na 
área da saúde como um especialista, 
como facilitador da comunicação e da 
expressão humana através da linguagem;
ü Visando a representação e a elaboração 
das vivências dos pacientes, do seu 
relacionamento com os semelhantes, de 
sua capacidade de amar e de trabalhar;
O Lugar da Psicologia no Hospital...
16
ü No hospital, onde o risco de vida e a 
possibilidade da morte estão presentes, 
o psicólogo pode facilitar e/ou favorecer 
o curso da vida; a isto se pode 
denominar promoção de saúde e de 
qualidade de vida;
O Lugar da Psicologia no Hospital...
17
ü Neste sentido, a Psicologia Hospitalar 
situa-se além do trabalho de 
humanização da instituição, oferecendo 
tratamento específico para as questões 
do ser humano no decorrer da sua 
história de vida.
Fonte: http://www.revispsi.uerj.br/v11n3/artigos/pdf/v11n3a16.pdf
O Lugar da Psicologia no Hospital...
18
http://www.revispsi.uerj.br/v11n3/artigos/pdf/v11n3a16.pdf
01/06/2021
7
Para o Ministério da Saúde do Brasil: 
ü O termo hospital se refere a um conjunto 
muito heterogêneo de estabelecimentos 
de saúde, unidades de diferentes portes’
ü Que podem oferecer uma variada gama 
de serviços e atividades e desempenhar 
funções muito distintas no âmbito da 
rede de atendimento à saúde;
O Hospital: Conceito, Funções, Características... 
19
ü Enquanto o Observatório Europeu de 
Políticas e Sistemas de Saúde conceitua 
hospital:
O Hospital: Conceito, Funções, Características... 
20
ü ...estabelecimento com instalações para 
internação e em condições de oferecer 
assistência médica e de enfermagem, em 
regime contínuo 24h ao dia, para o 
diagnóstico, tratamento e reabilitação de 
indivíduos adoentados ou feridos que 
necessitem de cuidados clínicos e/ou 
cirúrgicos e que, para tal fim;
O Hospital: Conceito, Funções, Características... 
21
01/06/2021
8
ü Contando com ao menos um profissional 
médico em seu quadro de funcionários;
ü O hospital também pode prestar 
atendimento ambulatorial;
O Hospital: Conceito, Funções, Características... 
22
ü Entende-se por instituição hospitalar, os 
grupos ou hospitais que são criados para 
prestar serviços de saúde e podem ter 
ou não fins lucrativos;
ü Podem ser sociedade particular, 
hospitais beneficentes, filantrópicos e 
outros.
O Hospital: A Instituição Hospitalar...
23
ü Muito se tem escrito sobre o Processo 
Saúde-doença, no entanto um novo 
instrumento intelectual para a apreensão 
da saúde e da doença deve levar em 
conta a distinção entre a doença;
ü Tal como definida pelo sistema da 
assistência à saúde – e a saúde, tal 
como percebida pelos indivíduos; 
O Hospital: Processo Saúde-doença ...
24
01/06/2021
9
ü Também, deve incluir a dimensão do 
bem-estar, um conceito maior, no qual a 
contribuição da saúde não é a única e 
nem a mais importante;
O Hospital: Processo Saúde-doença ...
25
ü O sofrimento experimentado pelas 
pessoas, suas famílias e grupos sociais 
não corresponde necessariamente à 
concepção de doença que orienta os 
provedores da assistência, como os 
profissionais da Estratégia Saúde da 
Família; 
O Hospital: Processo Saúde-doença...
26
ü Uma nova maneira de pensar a saúde e a 
doença deve incluir explicações para os 
achados universais de que a mortalidade 
e a morbidade obedecem a um 
gradiente, que atravessa as classes 
socioeconômicas;
ü De modo que menores rendas ou status 
social estão associados a uma pior 
condição em termos de saúde;
O Hospital: Processo Saúde-doença ...
27
01/06/2021
10
ü Tal evidência constitui-se em um 
indicativo de que os determinantes da 
saúde estão localizados fora do sistema 
de assistência à saúde (EVANS; STODDART, 2003; 
SCHRAIBER; MENDES-GONC ̧ALVES, 1996 apud OLIVEIRA; EGRY, 
2000)
O Hospital: Processo Saúde-doença ...
Fonte: https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/modulo_politico_gestor/Unidade_6.pdf
28
ü Para Evans & Stoddart (1990) a doença 
não é mais que um constructo que 
guarda relação com o sofrimento, com o 
mal, mas não lhe corresponde 
integralmente;
O Hospital: Processo Saúde-doença ...
29
ü O conhecimento clínico pretende balizar 
a aplicação apropriada do conhecimento 
e da tecnologia, o que implica que seja 
formulado nesses termos;
ü No entanto, do ponto de vista do bem-
estar individual e do desempenho social, 
a percepção individual sobre a saúde é 
que conta (EVANS; STODDART, 1990).” (OLIVEIRA; EGRY, 
2000). 
O Hospital: Processo Saúde-doença ...
30
01/06/2021
11
ü A morte, dentro do hospital traz consigo 
uma gama de significados culturais que o 
ser humano construiu ao longo de sua 
existência (Kovács, 2008; Cherix & Kovács, 2012);
ü Ao contrário dos tempos atuais, no 
passado, a morte era encarada com 
certa naturalidade; 
Morte no Contexto Hospitalar ...
31
ü A falta de recursos tecnológicos e as 
grandes epidemias tornavam a 
terminalidade um evento habitual;
Morte no Contexto Hospitalar ...
32
ü As pessoas buscavam em suas casas o 
último local de repouso, desenvolvendo 
rituais de despedida que envolviam a 
participação da família e da comunidade;
ü Contribuindo para a manutenção da 
identidade do sujeito adoecido, 
tornando-o como parte ativa de todas as 
decisões referentes ao fim de sua vida 
(Mendes, Lustosa & Andrade, 2009; Faraj, Cúnico, Quintana & 
Beck, 2013). 
Morte no Contexto Hospitalar ...
33
01/06/2021
12
ü Nesse sentido, o moribundo possuía 
oportunidades de reestabelecer a 
organização familiar, tinha os últimos 
pedidos considerados por seus conviveis 
e, sua opinião era respeitada até o 
derradeiro momento (Kovács, 2008; Mendes et al., 
2009);
Morte no Contexto Hospitalar ...
34
ü Atualmente, a sociedade valoriza a alta 
produtividade, se esforça para negar a 
terminalidade e evita falar sobre o 
assunto (Domingues et al., 2013);
Morte no Contexto Hospitalar ...
35
ü A chance de adiar a morte, por meio de 
tecnologias biomédicas, favoreceu a 
construção da ideia de que a instituição 
hospitalar seria o lugar apropriado para 
morrer, tornando a última fase da vida 
como um momento de extrema solidão;
ü Acompanhada apenas por profissionais 
de saúde e, quando possível, alguns 
cuidadores familiares (Medeiros & Lustosa, 2011);
Morte no Contexto Hospitalar ...
36
01/06/2021
13
ü Desse modo, a morte deixa de ser 
pública para se tornar privada e 
individual;
ü Cada vez mais, investe-se em tecnologias 
para combatê-la, muitas vezes, sem 
considerar os aspectos emocionais 
envolvidos (Braga & Queiroz, 2013);
Morte no Contexto Hospitalar ...
37
ü Estudos apontam para as dificuldades 
que pacientes, cuidadores familiares e 
profissionais de saúde ainda encontram 
para lidar com o processo de morte e 
morrer durante a hospitalização (Braga & 
Queiroz, 2013);
Morte no Contexto Hospitalar ...
38
ü Frente às deficiências na sua formação e 
diante da necessidade de atuação em 
cenários onde a morte integra o 
cotidiano;
Morte no Contexto Hospitalar ...
39
01/06/2021
14
ü É recorrente que profissionais de saúde 
façam uso de estratégias de 
enfrentamento baseadas em 
envolvimento emocional inadequado ou 
frieza e indiferença, gerando grande 
sofrimento para todos os envolvidos 
(Kovács, 2008; Oliveira, Schirmbeck & Lunard, 2013; Poletto, 
Santini & Bettinell, 2013). 
Morte no Contexto Hospitalar ...
40
ü Considerando-se tais dificuldades, é 
recorrente que psicólogos hospitalares 
sejam convocados a atuar nesse 
contexto.
Morte no Contexto Hospitalar ...
Fonte: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582015000200009
41
ü A finitude humana é apontada por Freud 
(1923) como uma característica da pulsão 
de morte. No contexto hospitalar e de 
doença, o individuo tende a tratar a 
morte de forma distanciada, justamente 
por ser algo desconhecido. 
Sobre o Temor da Morte ...
42
01/06/2021
15
ü Uma situação que todo humano passará, 
porém o próprio humano se comporta 
como infinito, como se a morte nunca 
fosse chegar;
ü O temor da morte diante de um quadro 
de doença pode desencadear e/ou 
desenvolver problemas de outra 
natureza, a exemplo, dos transtornos 
mentais. 
Sobre o Temor da Morte ...
43
ü A morte e o morrer faz parte da 
existência humana;
ü O morrer está pontuado por sucessivas 
mortes que antecedem a morte final;
ü Já a morte pode ser compreendida como 
um momento que encerra a vida 
biológica; 
Atitudes diante da Morte e do Morrer...
44
Koocher (1974 apud KOVÁCS, 2002, p. 52) estudou 
75 crianças fazendo quatro perguntas em 
relação à morte: 
ü O que faz as coisas morrerem? 
ü Como fazer as coisas mortas voltarem à 
vida? 
ü Quando você morrerá? 
ü O que acontecerá depois? 
Surgiu uma relação hipotética entre o 
desenvolvimento cognitivo e as atitudes da 
morte:
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
45
01/06/2021
16
Nível 1 – ligado ao período pré-operacional, 
envolveu raciocínios fantasiosos e mágicos, 
ligado ao pensamento egocêntrico;
Nível 2 – voltado ao período das operações 
concretas, incluem-se formas de se infringir a 
morte;
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
46
Nível 3 – apresentou explicações mais 
abstratas, com idéias de deterioração física, 
nomeação de classes e causas, o 
reconhecimento da morte como fenômeno 
natural, presente no período de operações 
formais.
Este autor verificou que as crianças que 
tiveram contato com a morte, apresentaram 
melhor elaboração do seu conceito.
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
Fonte: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/55168933/docslide.com.br
47
ü As crianças terminais, além do medo da 
morte, apresentam o medo do 
sofrimento e do tratamento, agravados 
pelo fato de terem de sofrer constantes 
separações das pessoas da família;
ü Usando o procedimento desenho-estória, 
de Walter Trinca (1976), foi possível 
verificar, que as angústias de dezessete 
crianças com câncer, estudadas, se 
relacionaram com rejeição e separação. 
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
48
01/06/2021
17
ü Verificou-se também que várias crianças 
demonstraram clara percepção da morte, 
mesmo que ninguém lhes tivesse 
informado a respeito da gravidade de 
sua doença;
ü Não se pode esquecer que as crianças 
têm um contato mais direto e íntimo com 
seu corpo, portanto, percebem a 
deterioração que a doença provoca; 
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
49
ü Por outro lado, muitas vezes em suas 
perguntas pedem um esclarecimento e 
confirmação de algo que já́ sabem;
ü O escamoteamento da verdade provoca 
um sentimento de estar sendo enganado 
ou considerado ingênuo, o que causa um 
sentimento de profunda solidão. 
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
Fonte: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/55168933/docslide.com.br
50
ü A adolescência é uma fase de transição 
como qualquer fase do desenvolvimento.
ü É um período de lutos, segundo os 
autores acima mencionados;
ü Pois o adolescente tem de realizar a 
perda do seu corpo infantil, da sua 
identidade como criança e precisa 
elaborar a perda dos pais infantis.
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
51
https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/55168933/docslide.com.br01/06/2021
18
ü A grande tarefa da adolescência é a 
aquisição da identidade, segundo Erikson 
(1972), quando o individuo se define com 
pessoa;
ü Para realizar esta definição, o 
adolescente tem de romper limites e 
desafiar o mundo. 
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
52
ü É um período de grandes aquisições, 
desde um corpo novo e altamente 
potente, até a capacidade cognitiva que 
lhe permite conquistar a ciência;
ü Descobrir e inventar coisas novas, 
participar da conversa dos adultos com 
idéias e com a possibilidade de 
discordância, agora pautada em 
conhecimentos capacidades de 
elaboração 
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
Fonte: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/55168933/docslide.com.br
53
ü Para o adolescente, essa fase é de lutos, 
pois percebe que houve uma perda da 
infância;
ü Ao mesmo tempo, é um momento de 
paixões e intenso investimento em si 
mesmo;
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
54
https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/55168933/docslide.com.br
01/06/2021
19
ü Lidar com a morte nessa etapa da vida 
parece complexo demais, uma vez que é 
esperado que a adolescência seja uma 
etapa da vida muito fértil para o 
desenvolvimento e as grandes 
conquistas. 
A Criança e o Adolescente diante da Morte...
55
ü É como se a vida fosse uma construção a 
parte, na contramão do morrer;
ü Acontece que todos os dias, até mesmo 
o próprio dia, é uma perda, uma morte;
ü O ser humano parece não está 
preparado para perdas, cisão, morrer; 
Morte, Separação, Perdas e o Processo de Luto...
56
ü A morte, dentro do hospital manifesta 
uma amplitude de significados culturais 
que o ser humano construiu ao longo de 
sua existência (Kovács, 2008; Cherix & Kovács, 2012). 
ü Elaborar o processo de morte, exige 
estágios de vivência e elaboração. 
Morte, Separação, Perdas e o Processo de Luto...
57
01/06/2021
20
ü Os aspectos emocionais andam muito 
presente nesses momentos, provocando 
oscilação no comportamento;
ü O desapego exige muita maturidade 
psíquica, uma vez que o ser humano tem 
o apego em sua essência;
ü Além do apego ao sistema material.
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
58
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
59
Fase 1 – Negação
ü É um processo que faz com que o 
indivíduo negue o problema;
ü Arruma justificativa para evitar lidar com 
a perda/morte, que não se refere apenas 
a vida, mas também a situações de 
perdas de emprego, de amizades;
ü É esperado que a pessoa também não 
fale sobre o assunto...
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
60
01/06/2021
21
Fase 1 – Negação
ü No contexto hospitalar também não é 
diferente, sentimentos vêm com o 
diagnóstico, negação da situação posta;
ü O paciente necessita de tempo para 
absorver a informação.
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
61
Fase 2– Raiva
ü Nessa fase o indivíduo se revolta com o 
mundo, com as pessoas, com a vida, se 
sente injustiçada, maltratada e não se 
conforma por estar passando pela 
situação.
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
62
Fase 3– Barganha ou negociação 
ü Permite que o indivíduo começa a 
negociar, iniciando consigo;
ü Promessas de novas atitudes, pedido de 
perdão e desejos de mudanças são 
elementos esperados, na sutil esperança 
de diminuir o seu sofrimento e prolongar 
a vida.
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
63
01/06/2021
22
Fase 4– Depressão
ü Nessa fase a pessoa se volta para seu 
mundo interno, se isolando, melancólica 
e se sentindo inferior diante da situação 
que passa. Evite falar com as pessoas, e 
sua atenção está em si;
ü É um momento de solidão e reclusa.
A autora considera dois tipos de depressão:
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
64
Fase 4– Depressão
1. Reativa – que requer um tratamento 
multidisciplinar com apoio técnico e 
orientação de profissionais da área 
social;
2. Preparatória – É o momento que o 
paciente entende que a qualquer 
momento perderá tudo que ama.
Exige uma atenção ainda maior da equipe 
junto ao paciente e aos familiares.
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
65
Fase 5– Aceitação
ü É a fase de maior desgaste físico do 
indivíduo/paciente;
ü Enxerga a realidade e que não tem como 
escapar da morte;
ü Viver, talvez seja mais danoso do que 
morrer;
ü Nessa fase, o paciente pode desejar falar 
sobre seus sentimentos, sua história;
ü Para isso, a disponibilidade de 
profissionais da escuta é essencial.
Estágios de Elisabeth Kubler-Ross...
66
01/06/2021
23
ü O psicólogo diante da terminalidade 
humana, busca a qualidade de vida do 
paciente, amenizando o sofrimento, 
ansiedade e depressão do mesmo diante 
da morte;
ü A atuação do psicólogo é importante 
tanto no nível de prevenção, quanto nas 
diversas etapas do tratamento 
O Profissional de Saúde diante da Morte...
67
ü Pode ajudar os familiares e os pacientes 
a quebrarem o silêncio e falarem sobre a 
doença, fornecendo aos mesmos as 
informações necessárias ao tratamento;
ü Que muitas vezes é negado pela própria 
família, pois consideram melhor manter o 
paciente sem a informação. 
O Profissional de Saúde diante da Morte...
68
ü O trabalho do psicólogo em cuidados 
paliativos consiste em atuar nas 
desordens psíquicas que geram estresse, 
depressão, sofrimento, fornecendo um 
suporte emocional à família;
ü Que permita a ela conhecer e 
compreender o processo da doença nas 
suas diferentes fases, além de buscar a 
todo tempo, maneiras do paciente ter 
sua autonomia respeitada;
O Profissional de Saúde diante da Morte...
69
01/06/2021
24
ü A escuta e o acolhimento são 
instrumentos indispensáveis ao trabalho 
do psicólogo para conhecer a real 
demanda do paciente;
ü Além de ter que possuir uma boa 
comunicação interpessoal seja em 
linguagem verbal ou não, firmando assim 
uma relação de confiança com o 
paciente.
Fonte: Hermes e Lamarca (2013)
O Profissional de Saúde diante da Morte...
70
ü Composta por quase todas as 
especialidades médicas, assim como 
outros profissionais de saúde;
ü Como enfermeiros, nutricionistas, 
fisioterapeutas, psicólogos, pedagogos 
institucionais, farmacêuticos e auxiliares 
diversos de saúde.
A Equipe Multidisciplinar no Hospital...
71
ü No contexto hospitalar, cuidado em 
saúde tem a ver com acolhimento e 
humanização;
ü Tratar bem, respeitar, acolher, atender o 
ser humano em seu sofrimento com 
muita qualidade, buscando formas de 
resolução de seus problemas clínicos;
Cuidado da Saúde...
72
01/06/2021
25
ü Para Celício (2011), o cuidado passa por 
um conjunto de dimensões no âmbito 
dos serviços de saúde;
ü Cada dimensão possui sua especificidade 
e ao mesmo tempo, uma conexão 
quando o assunto é cuidado humano; 
Essas dimensões são classificadas em:
Cuidado da Saúde...
73
Dimensão Individual do Cuidado: 
ü É o cuidar de si no sentido de que cada 
um de nós pode ou tem potência de 
produzir um modo singular de andar a 
vida, fazendo as suas escolhas para ser 
feliz;
Cuidado da Saúde...
74
...
ü Mesmo sofrendo determinações do 
ambiente e da sociedade no seu 
processo de saúde e doença, é possível 
ter autonomia nos processos de cuidar 
de si e de viver a vida de forma mais 
plena.
Cuidado da Saúde...
75
01/06/2021
26
Dimensão Familiar do Cuidado: 
ü É a dimensão do cuidado que se realiza 
no mundo da vida e tem como principais 
atores as pessoas da família, os amigos, 
os vizinhos...
Cuidado da Saúde...
76
...
ü É um local de muitos conflitos e 
contradições tendo em vista a 
complexidade das relações aí presentes 
(relação cuidador /cuidado, sobrecarga 
de trabalho, etc.);
É importante devido ao envelhecimento da 
população.
Cuidado da Saúde...
77
Dimensão Profissional do Cuidado: 
ü É aquela que se dá no encontro entre 
profissionais e os usuários;
ü É um encontro privado, que na sua forma 
mais típica ocorre em espaços 
protegidos fora de qualquer olhar 
externo de controle;
Esta dimensão é regida por três elementos 
principais que lhe conferem maior ou menor 
capacidade de produzir o bomcuidado: 
Cuidado da Saúde...
78
01/06/2021
27
a) Competência técnica do profissional no seu 
núcleo profissional especifico; 
b) Postura ética do profissional, em particular, 
o modo com que se dispõe a mobilizar tudo 
o que sabe e tudo o que pode fazer em 
suas condições reais de trabalho para 
responder da melhor forma possível às 
necessidades dos usuários; 
c) Não menos importante, a capacidade de 
construir vínculos com quem precisa de 
seus cuidados.
Cuidado da Saúde...
79
Dimensão Organizacional do Cuidado: 
ü É a que se realiza nos serviços de saúde 
e evidencia novos elementos como: o 
trabalho em equipe, as atividades de 
coordenação e comunicação, além da 
função gerencial.
Cuidado da Saúde...
80
Dimensão Organizacional do Cuidado: 
ü Nesta dimensão é vital a organização do 
processo de trabalho, a definição de 
fluxos de atendimento e adoção de 
alguns dispositivos como agenda, 
protocolos, reuniões de equipe, 
avaliação;
É um território também marcado por 
diferenças e dissensos. 
Cuidado da Saúde...
81
01/06/2021
28
Dimensão sistêmica do Cuidado: 
ü É aquela que trata de construir conexões 
formais regulares e regulamentadas 
entre os serviços de saúde, compondo 
redes ou linhas de cuidado com o 
sentido de garantir a integralidade do 
cuidado.
Cuidado da Saúde...
82
Dimensão societária do Cuidado: 
ü Papel do estado na produção e 
implementação de políticas publicas e de 
saúde;
ü É uma dimensão bem mais ampla de 
gestão ou produção do cuidado: 
Produção de cidadania; de direito a vida 
e, de acesso a tecnologias que 
contribuam para uma vida melhor.
Cuidado da Saúde...
Fonte: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/4097.pdf
83
ü Sabe-se que o psicólogo é um dos 
profissionais da escuta qualificada;
ü Ele assume uma função muito importante 
no acolhimento das diversas 
manifestações de afetos e desafetos dos 
pacientes;
Atenção Psicológica em Pacientes Hospitalizados com variadas Patologias...
84
01/06/2021
29
ü A atenção psicológica ganha ainda mais 
corpo não apenas nos processos de 
humanização hospitalar, mas, sobretudo, 
na condição subjetiva e singular de cada 
paciente com várias patologias e 
assistência aos seus familiares;
ü O estar perto do paciente, entendendo-o 
em sua condição clínica faz parte do 
fazer psicológico no hospital.
Atenção Psicológica em Pacientes Hospitalizados com variadas Patologias...
85
É bom es
tá com vo
cêsBem-v
indos,
Prof. C
leiçon Gr
af
Referênci
as bibliog
ráficas ...
86
ANGERAMI, V.A. Psicologia Hospitalar. A Atuac ̧a ̃o do Psico ́logo no Contexto Hospitalar. Sa ̃o Paulo: Traço, 1984/2003. 
______ (Org.). Psicologia Hospitalar: teoria e pra ́tica. Sa ̃o Paulo: Pioneira, 1995.
______. (Org.). E a Psicologia entrou no hospital. Sa ̃o Paulo: Pioneira, 1997. 
______. (Org.). Urgências psicolo ́gica no hospital. Sa ̃o Paulo: Pioneira, 1998.
ANGERAMI-CAMON, V.; CHIATTONE, H.; NICOLETTI, E. (Orgs.). O doente, a Psicologia e o hospital. Sa ̃o Paulo: Pioneira, 1996. 
BAPTISTA, MALKILIM NUNES. Psicologia Hospitalar. São Paulo: Guanabara Koogan, 2010.
BOFF, L. Saber Cuidar: e ́tica do humano – compaixão pela terra. Petrópolis: Vozes, 1999. 
CAMPOS, T. O psico ́logo em hospitais: aspectos de sua atuac ̧a ̃o em hospital geral. 1988. (Doutorado em Psicologia) – Po ́s-
Graduac ̧a ̃o em Psicologia Social, Pontifícia Universidade Católica, Sa ̃o Paulo, 1988. 
Conselho Federal de Psicologia (Brasil). Referencias técnicas para atuac ̧a ̃o de psico ́logas(os) nos servic ̧os hospitalares do 
SUS / Conselho Federal de Psicologia, Conselhos Regionais de Psicologia e Centro de Referência Te ́cnica em Psicologia e 
Políticas Pu ́blicas. —— 1. ed. —— Brasi ́lia: CFP, 2019.
Conselho Federal de Psicologia (Brasil), regional Pernambuco. Portaria Nº 4, DE 18 de maio de 2020. Acesso em 28 de 
fevereiro de 2021. Disponível em: http://www.crppe.org.br/noticias/orientacao_do_crp-
02_na_oferta_de_servicos_psicologicos_no_periodo_da_pandemia_do_coronavirus
Estudo de Caso: Referencias bibliográficas ... 
87
http://www.crppe.org.br/noticias/orientacao_do_crp-02_na_oferta_de_servicos_psicologicos_no_periodo_da_pandemia_do_coronavirus
01/06/2021
30
COUTO, L. O analista Sinthoma: uma das funções do analista no hospital geral. Epistemo-Soma ́tica, Belo Horizonte, v. 4, n. 1, 
p. 93-109, 2007.
CROSSLEY, M. Rethinking health Psychology. Buckingham: Open University Press, 2000. 
CASTRO, E.; BORNHOLDT, E. Psicologia da sau ́de x Psicologia hospitalar: definições e possibilidades de inserc ̧a ̃o profissional. 
Psicologia: Cie ̂ncia & Profissão, Brasi ́lia, v. 24, n. 3, p. 48-57, 2004.
DIAS, ROSANA RIGHETTO. Psicologia Hospitalar. São Paulo: Guanabara Koogan, 2010.
DUTRA, A.; FERRARI, I. Um estudo sobre a Psicana ́lise aplicada em um hospital geral, Arquivos Brasileiros de Psicologia, Rio 
de janeiro, v. 59, n. 2, p. 270-282, 2007. 
LAMOSA, B. O psico ́logo cli ́nico no hospital: contribuic ̧a ̃o para o desenvolvimento da profissão no Brasil. 1987. Tese 
(Doutorado em Psicologia) – Programa de Po ́s-Graduac ̧a ̃o em Psicologia Social, Pontifícia Universidade Católica, Sa ̃o Paulo, 
1987.
MARCON, C.; LUNA, I.; LISBOA, M. O psico ́logo nas instituições hospitalares: características e desafios. Psicologia: Cie ̂ncia & 
Profissão, Brasi ́lia, v. 24, n. 1, p. 28-35, 2004. 
MEJIAS, N. O psico ́logo, a sau ́de pu ́blica e o esforço preventivo. Revista de Sau ́de Pu ́blica. Sa ̃o Paulo, v. 18, p.155-161, 
1984.
Estudo de Caso: Referencias bibliográficas ... 
88
MOREIRA, A.; PAMPLONA, C. Dispositivos clínicos em Hospital Geral. Psicologia Cli ́nica, Rio de Janeiro, v. 18, n. 2, p. 13-24, 
2006. 
MOURA, M.; SOUZA, M. Psicana ́lise e hospital: se ao “a” deve o analista chegar, por onde andava ele? Epistemo-Soma ́tica, 
Belo Horizonte, v. 4, n. 2, p. 127-138, 2007. 
PINHEIRO, N.; VILHENA, J. Entre o pu ́blico e o privado: a cli ́nica psicanali ́tica no ambulato ́rio hospitalar. Arquivos Brasileiros 
de Psicologia, Rio de Janeiro, v. 59, n. 2, p. 201-216, 2007. 
PISETTA, M. Angústia e demanda de análise: reflexões sobre a Psicana ́lise no Hospital. Boletim de Psicologia, Sa ̃o Paulo, v. 
58, n. 129, p. 171-183, 2008.
QUINATANA, ALBERTO M. Psicologia Hospitalar e Saúde. Curitiba: Juruá, 2015.
SEID, E.; COSTA JR., A. O psico ́logo na rede pu ́blica de sau ́de do Distrito Federal. Psicologia: Teoria e Pesquisa, Brasi ́lia, v. 
15, n. 1, p. 27-32, 1999. 
SILVA, R. O trabalho do psico ́logo em centros de sau ́de: algumas reflexões sobre as funções da Psicologia na atenc ̧a ̃o
primária a ̀ Sau ́de. 1988. Tese (Doutorado em Psicologia) – Programa de Po ́s-Graduac ̧a ̃o em Psicologia, Universidade de Sa ̃o 
Paulo, Sa ̃o Paulo, 1988. 
TEIXEIRA, J. Psicologia da Sau ́de. Análise Psicolo ́gica, Lisboa, v. 22, n. 3, p. 441-448, 2004.
Estudo de Caso: Referencias bibliográficas ... 
89
YAMAMOTO, O.; CUNHA, I. O psico ́logo em hospitais de Natal: uma caracterização preliminar. Psicologia: Reflexa ̃o e Cri ́tica, 
Porto Alegre, v. 11, n. 2, p. 345-362, 1998. 
YAMAMOTO, O.; TRINDADE, L.; OLIVEIRA, I. O psico ́logo em hospitais no Rio Grande do Norte. Psicologia USP, Sa ̃o Paulo, v. 
13, n. 1, p. 217-246, 2002.
Estudo de Caso: Referencias bibliográficas ... 
90
01/06/2021
31
91