Esquistossomose

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Esquistossomose
1) Qual o agente causador da Esquistossomose?
Trematódeos do gênero Schistosoma.
2) Quais são os hospedeiros intermediários?
Os H. intermediários são caramujos gastrópodes aquáticos, pertencentes à família
Planorbidae e gênero Biomphalaria. E no Brasil, as espécies Biomphalaria glabrata,
Biomphalaria straminea e Biomphalaria tenagophila estão envolvidas na disseminação da
esquistossomose.
3) Descreva a morfologia estrutural do agente causador da esquistossomose e de
suas formas evolutivas.
O Schistosoma é o único trematódeo que invade o corpo pela pele; todos os outros
trematódeos fazem a invasão somente pela via digestória. Entre os Schistosoma, há cinco
espécies, e todas com ciclos de vida semelhantes, que envolvem caramujos de água doce.
O S. haematobium causa doença do trato urinário; as outras Schistosoma sp provocam
doença intestinal. O S. mansoni é o causador da esquistossomose e é a única espécie
deste trematódeo presente no hemisfério ocidental em regiões da América do Sul e em
algumas ilhas caribenhas. No seu ciclo evolutivo ele atinge as seguintes formas: verme
adulto [macho e fêmea], ovo, miracídio, esporocistos, cercária e esquistossômulo.
4) Explique o ciclo de vida do Schistossoma.
No H. humano, os ovos contendo miracídios são eliminados com as fezes ou urina, e na
água os ovos eclodem e liberam os miracídios. Os miracídios nadam e penetram em um
caramujo (hospedeiro intermediário). Dentro do caramujo, os miracídios progridem através
de 2 gerações de esporocistos para se tornarem cercárias. As cercárias nadadoras livres
são liberadas do caramujo e penetram na pele do hospedeiro humano. Durante a
penetração, as cercárias perdem sua cauda bifurcada, tornando-se esquistossômulos. Os
esquistossômulos são transportados através da vasculatura até o fígado. Lá, se
transformam em vermes adultos. O par de macho e fêmea dos vermes adultos, dependendo
da espécie, migram para as veias intestinais no intestino ou no reto, ou para o plexo
venoso do trato geniturinário, no qual vivem e depositam seus ovos.
5) Qual a sintomatologia da esquistossomose?
A maioria dos portadores da esquistossomose são assintomáticos, mas no caso da fase
aguda, pode ocorrer o aparecimento de sintomas, são eles: dermatite aguda por
schistosoma, Febre de Katayama aguda, fraqueza, falta de apetite, dor muscular, diarreia
constante, alternando-se com prisão de ventre, e pode aparecer sangue nas fezes. O fígado
e o baço podem inflamar e aumentar de tamanho.
6) Descreva a patogenia da esquistossomose.
A esquistossomose crônica pode levar a ulcerações na mucosa intestinal causadas pelo S.
mansoni que podem sangrar e produzir diarreia sanguinolenta. Com a progressão das
lesões, podem desenvolver fibrose focal, estenose, fístulas e papilomas no intestino.
Reações granulomatosas aos ovos de S. mansoni no fígado geralmente não comprometem
a função hepática, mas podem produzir fibrose e cirrose, capazes de levar à hipertensão
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-hep%C3%A1ticos-e-biliares/abordagem-ao-paciente-com-doen%C3%A7a-hep%C3%A1tica/hipertens%C3%A3o-portal
porta, causando esplenomegalia e varizes esofágicas. As varizes esofágicas podem
sangrar, causando hematêmese. Os ovos nos pulmões podem produzir granulomas e
arterite obliterante focal, que essencialmente pode resultar em hipertensão pulmonar.
7)Quais os métodos que podem ser utilizados para diagnóstico?
A esquistossomose é diagnosticada por meio de exames laboratoriais de recolhimento de
fezes, o qual é possível realizar a detecção dos ovos do parasita causador da doença.
8) Quais medidas podem ser utilizadas para profilaxia?
A prevenção da esquistossomose consiste em evitar o contato com águas onde existam
caramujos. O controle da esquistossomose é baseado no tratamento coletivo de
comunidades de risco, acesso a água potável e saneamento básico, educação em saúde e
controle de caramujos em lagos e rios.
9) Qual o tratamento indicado para a Esquistossomose?
O tratamento indicado para a doença, é o tratamento oral com praziquantel.
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-hep%C3%A1ticos-e-biliares/abordagem-ao-paciente-com-doen%C3%A7a-hep%C3%A1tica/hipertens%C3%A3o-portal
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/hematologia-e-oncologia/dist%C3%BArbios-do-ba%C3%A7o/esplenomegalia
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-pulmonares/hipertens%C3%A3o-pulmonar/hipertens%C3%A3o-pulmonar