ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PREPARO DE UNIDADE DE INTERNAÇÃO

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Semiologia e Semiotécnica
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Unidade de Internação
DEFINIÇÃO
“É o conjunto de elementos destinados a
acomodações do paciente internado e que
englobam facilidades adequadas à
prestação de cuidados necessários a um bom
atendimento.Tem por finalidade
proporcionar ao paciente um ambiente
propício a sua rápida recuperação”.
(TIMBY,2001)
Exemplos de Unidade de Internação
-Clínica Médica
-Clínica Cirúrgica
-Pediatria
-Infectologia
-Neurologia
Unidade do Paciente
-A unidade do paciente consiste no espaço
físico e no mobiliário necessário para sua
acomodação durante a internação.
-A visão de Nightingale objetivava priorizar o
fornecimento de um ambiente estimulador do
desenvolvimento da saúde para o paciente.
-Ventilação, limpeza, iluminação, calor,
ruídos, odores e a alimentação.
Limpeza do Ambiente
-O papel do ambiente na transmissão de
patógenos.
-A FRICÇÃO é a chave para a limpeza, pois
remove detritos e microrganismos.
Classificação da Limpeza Hospitalar
Processos de Limpeza de Superfícies
Hospitalares
Os processos de limpeza de superfícies em
serviços de saúde envolvem a limpeza
concorrente (diária) e limpeza terminal.
Limpeza Concorrente
-É aquela realizada enquanto o paciente se
encontra internado na instituição de saúde
Sentido dos movimentos:
-Amplos, únicos, num só sentido
-Do distal para o proximal
-De cimapara baixo
-Do menos para o mais contaminado
-Ressalta-se que a unidade de internação do
paciente é composta por cama, criado-mudo,
painel de gases, suporte de soro, mesa de
refeição, cesta para lixo e outros mobiliários
que podem ser utilizados durante a
assistência prestada nos serviços de saúde.
-A limpeza da unidade de internação do
paciente deve ser feita diariamente ou
sempre que necessária.
-Merecemaior atenção, a limpeza das
superfícies horizontais que tenham maior
contato com as mãos do paciente e das
equipes, tais como maçanetas das portas,
telefones, interruptores de luz, grades de
camas.
-A distribuição das tarefas da limpeza na
área próxima ao paciente depende da rotina
e procedimentos da instituição. Em alguns
serviços de saúde, por exemplo, a equipe de
enfermagem é responsável pela limpeza e
Assistência de Enfermagem
no Preparo de
Unidade de Internação
Assistência de Enfermagem
no Preparo de
Unidade de Internação
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desinfecção de determinados equipamentos
para a saúde (respiradores, monitores,
incubadoras, dentre outros).
Frequência de Limpeza Concorrente
Classificação da Áreas Frequênciamínima
Áreas Críticas
3x por dia; data e
horário
preestabelecidos e
sempre que
necessário
Áreas não-Críticas
1x por dia; data e
horário
preestabelecidos e
sempre que
necessário
Áreas semicríticas
2x por dia; data e
horário
preestabelecidos e
sempre que
necessário
Limpeza Terminal
-Trata-se de uma limpeza mais completa,
incluindo todas as superfícies horizontais e
verticais, internas e externas.
-É realizada na unidade do paciente após
alta hospitalar, transferências, óbitos
(desocupação do local) ou nas internações de
longa duração (programada). As
programadas devem ser realizadas no
período máximode 15 dias quando em áreas
críticas. Em áreas semicríticas e não críticas
o período máximo é de 30 dias.
-O procedimento inclui a limpeza de paredes,
pisos, teto, painel de gases, equipamentos,
todos os mobiliários como camas, colchões,
macas, mesas de cabeceira, mesas de refeição,
armários, bancadas, janelas, vidros, portas,
luminárias, filtros e grades de ar
condicionado.
-Nesse tipo de limpeza deve-se utilizar
máquinas de lavar piso, cabo regulável com
esponjas sintéticas com duas faces para
parede.
Frequência de Limpeza Terminal
Classificação da Áreas Frequência
Áreas Críticas
Semanal(Data,
horário, dia da
semana
preestabelecido)
Áreas não-Críticas
Mensal(Data, horário,
dia da semana
preestabelecido)
Áreas semicríticas
Quinzenal(Data,
horário, dia da
semana
preestabelecido)
Áreas Comuns
(Data, horário, dia da
semana
preestabelecido)
Limpeza/desinfecção de superfície com
presença de matéria orgânica
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Monitoramento da Limpeza
-Teste de ATP
-Check list
Produtos Utilizados para Limpeza e ou
Desinfecção (Padronização pela CCIRAS)
-Detergente
-Álcool 70 %
-Quaternário de Amônio
-Hipoclorito de sódio (somente em casos de
Clostridium difficile)
Arrumação de Cama
-O leito é importante na obtenção do conforto
e repouso, que são essenciais à manutenção
e recuperação da saúde do paciente.
-Conforto, repouso e segurança
Trabalho ágil e eficiente
Cama Fechada
Materiais necessários
-Um lençol;
-Um virol (lençol de cima);
-Um traçado ou forro;
-Um impermeável;
-Uma colcha;
-Luvas de procedimento (se
necessário);
-Uma toalha de banho e uma toalha de rosto;
-Uma fronha;
-Um cobertor (se necessário);
-Hamper;
-Camisola ou pijama;
-Material acessório conforme rotina
hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre,
papagaio, dentre outros).
Cama Aberta
Materiais necessários
-Um lençol;
-Um virol (lençol de cima);
-Um traçado ou forro;
-Um impermeável;
-Uma colcha;
-Luvas de procedimento (se necessário);
-Uma toalha de banho e uma toalha de rosto;
-Uma fronha;
Um cobertor (se necessário);
-Hamper;
-Camisola ou pijama;
-Material acessório conforme rotina
hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre,
papagaio, dentre outros).
Cama de Operado
Materiais necessários
O mesmo para o leito fechado, acrescido de:
-Forro para cabeceira;
-Suporte de soro;
-Esfigmomanômetro e estetoscópio
-Saco plástico para resíduos;
-Comadre ou papagaio.
Cama Ocupada
Materiais necessários
-Um lençol;
-Um virol (lençol de cima);
-Um traçado ou forro;
-Um impermeável;
-Uma colcha;
-Luvas de procedimento (se necessário);
-Uma toalha de banho e uma toalha de rosto;
-Uma fronha;
-Um cobertor (se necessário);
-Hamper;
-Camisola ou pijama;
-Material acessório conforme rotina
hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre,
papagaio, dentre outros).
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Cama ocupada: observações
-Evite cansar o paciente;
-A troca do leito deve ser realizada quantas
vezes forem necessárias durante o plantão;
-O preparodo leito visa proporcionar
conforto ao paciente pelamudançade roupa,
estimular a circulação com a mudançade
posição e observar o aspecto geral do
paciente;
-O leito deve ser preparado de acordo com a
sua finalidade;
-Sempre utilizar lençóis limpos, secos e sem
pregas;
-Caso reutilize os lençóis, não deixar
migalhas e/ou fios de cabelos;
-Observar o estado de conservação dos
colchões, travesseiros e roupas de cama;
-Em caso de doente grave, a troca de cama
deverá ser feita por duas pessoas, para evitar
esforço demasiado do paciente e da equipe de
enfermagem, e consequentemente obter
rapidez e eficácia no cuidado prestado;
-Durante a arrumação, o paciente deverá ser
afastado para o lado contrário àquele em
que se está trabalhando. O paciente ficará em
decúbito dorsal lateral ou dorsal, conforme
sua preferência e condições;
-Não sacudir as roupas de cama;
-Não arrastar as roupas de cama pelo chão;
-Não transportar as roupas de cama junto ao
seu corpo.