ALEITAMENTO MATERNO

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ALEITAMENTO MATERNO
INTRODUÇÃO
▪ Estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para
a criança.
▪ Econômica e eficaz intervenção para redução da
morbimortalidade infantil.
▪ Impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê.
INTRODUÇÃO
▪ Apesar de todas as evidências científicas provando a
superioridade da amamentação sobre outras formas de
alimentar a criança pequena, e apesar dos esforços de diversos
organismos nacionais e internacionais, as prevalências de
aleitamento materno no Brasil, em especial as de
amamentação exclusiva, estão bastante aquém das
recomendadas, e o profissional de saúde tem papel
fundamental na reversão desse quadro.
ALEITAMENTO MATERNO
▪ É atribuído ao profissional de saúde identificar
e compreender o aleitamento materno no
contexto sociocultural e familiar e, a partir
dessa compreensão, cuidar tanto da dupla
mãe/bebê como de sua família.
▪ Suporte ativo
▪ Informações precisas
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
▪ Aleitamento materno exclusivo – quando a criança recebe
somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite
humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com
exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de
reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
▪ Aleitamento materno predominante – quando a criança
recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água
(água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos
rituais.
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
▪ Aleitamento materno – quando a criança recebe leite materno
(direto da mama ou ordenhado), independentemente de
receber ou não outros alimentos.
▪ Aleitamento materno complementado – quando a criança
recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou
semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de
substituí-lo.
▪ Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança
recebe leite materno e outros tipos de leite.
DURAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO
A OMS e o MS recomendam aleitamento materno por dois anos ou mais, 
sendo exclusivo nos primeiros seis meses. 
A introdução de alimentos antes dos seis meses podem estar associados 
à:
▪ Episódios de diarréia;
▪ Hospitalizações por doença respiratória;
▪ Risco de desnutrição (alimentos diluídos);
▪ Menor absorção de nutrientes importantes do leite materno, como o 
ferro e o zinco;
▪ Menor eficácia da amamentação como método anticoncepcional;
▪ Menor duração do aleitamento materno.
Importância do Aleitamento Materno
➢Evita morte infantis; 
➢Evita diarreia; 
➢Evita infecção respiratória; 
➢ Diminui o risco de alergias, 
hipertensão, colesterol alto e DM; 
➢Reduz chance de obesidade
➢Melhor nutrição; 
➢Efeito positivo na inteligência; 
➢ Melhor desenvolvimento da cavidade 
bucal; 
➢Proteção contra câncer de mama; 
➢Evita nova gravidez; 
➢ Menores custos financeiros; 
➢ Vínculo afetivo mãe ↔ filho; 
➢Melhor qualidade de vida.
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação
(lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios.
Os mais importantes são o estrogênio, responsável pela
ramificação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, pela
formação dos lóbulos. Outros hormônios também estão
envolvidos, tais como lactogênio placentário, prolactina e
gonadotrofina coriônica.
A secreção láctea inicia após 16 semanas de gravidez.
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há
uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de
progestogênio, com consequente liberação de prolactina
pela hipófise anterior, iniciando a lactogênese fase II e a
secreção do leite. Há também a liberação de ocitocina
durante a sucção, hormônio produzido pela hipófise
posterior, que tem a capacidade de contrair as células
mioepiteliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite
neles contido.
Colostro
• O colostro é a primeira vacina natural, pois contém toda informação
imunológica transferida pela mãe, através da passagem de
anticorpos.
• O colostro está presente do terceiro até o sétimo dia após o parto,
aproximadamente.
• Após este período ocorre a descida do leite ou apojadura.
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
• Após a “descida do leite”, inicia-se a fase III da lactogênese, também
denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por toda a
lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do
esvaziamento da mama.
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
▪ Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a
criança mama, sob estímulo da prolactina.
▪ A ocitocina, liberada principalmente pelo estímulo provocado
pela sucção da criança, também é disponibilizada em resposta a
estímulos condicionados, tais como visão, cheiro e choro da
criança, e a fatores de ordem emocional, como motivação,
autoconfiança e tranquilidade.
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
• Por outro lado, a dor, o desconforto, o estresse, a ansiedade, o 
medo, a insegurança e a falta de autoconfiança podem inibir a 
liberação da ocitocina, prejudicando a saída do leite da mama.
DICAS IMPORTANTES
DURANTE A GESTAÇÃO:
1 – Banho de sol nos seios por 10 minutos diretamente na mama 
durante toda a gestação;
2 – Evitar hidratantes e qualquer outro produto nas aréolas;
3 – Não esfregar, nem estimular as mamas;
4 – Não utilizar receitas caseiras e cascas de frutas;
CARACTERÍSTICAS E FUNÇÕES DO 
LEITE MATERNO
▪ Apresenta composição semelhante para todas as mulheres que
amamentam do mundo, exceto nos casos de mães com
desnutrição grave.
▪ Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que
contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite
maduro.
▪ A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de
uma mamada. Assim, o leite do final da mamada é mais rico
em energia e sacia melhor a criança, daí a importância de a
criança esvaziar bem a mama.
Composição do colostro e do leite materno 
maduro de mães de crianças a termo e pré-termo 
e do leite de vaca:
Nutriente Colostro (3-5 dias) Leite Maduro (26-29 dias) Leite de vaca
A termo Pré-termo A termo Pré-termo
Calorias 48 58 62 70 69
Lipídios 1,8 3,0 3,0 4,1 3,7
Proteínas 1,9 2,1 1,3 1,4 3,3
Lactose 5,1 5,0 6,5 6,0 4,8
A principal proteína do leite materno é a lactoalbumina e a do leite de vaca é a caseína, de difícil 
digestão para a espécie humana.
Características e funções do leite materno
• A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma
mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite
posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança,
daí a importância de a criança esvaziar bem a mama. Fatores
imunológicos de proteção:
• • IgA secretória, principal anticorpo ↔ microorganismos presentes
nas superfícies mucosas. • IgM momentâneo. • IgG memória. •
Macrófago. • Neutrófilo. • Linfócitos B e T. • Lactoferrina. • Lisosima.
• Fator bífido.
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO
▪ A sucção do recém nascido é um ato reflexo, porém deve-se observar
se a pega da mama está correta. O bebê tem que abrir a boca
amplamente, envolvendo o mamilo e boa parte da aréola, formando
um lacre e favorecendo a formação do vácuo para garantir a saída
eficaz do leite
▪ Além de dificultar a retirada do leite, a má pega machuca os
mamilos. Quando o bebê tem uma boa pega, o mamilo fica em uma
posição dentro da boca da criança que o protege da fricção e
compressão, prevenindo, assim, lesões mamilares.
Pega correta da mama
DICAS IMPORTANTES
É ESSENCIAL PASSAR INFORMAÇÕES QUE PROMOVAM MAIS 
SEGURANÇA E CONFORTO NA HORA DA AMAMENTAÇÃO!!!
1 – Boca de peixinho
2 – Respiração do bebê
3 – Não dar a mama ao bebê sonolento
4 – Bebê alinhado
5 – Cabeça mais elevada que o bumbum
6 – Conforto da mama
7 – Hidratação contínua da mãe
8 – Tamanho da aréola
ACONSELHAMENTO EM AMAMENTAÇÃO 
NOS DIFERENTES MOMENTOS
▪ Importante utilizar recursos que sejam de fácil
compreensão para a mãe;
▪ Ouvir e respeitar cada relato, sem promover
julgamentos;
▪ Incentivar o vínculo entre profissional e a mãe;
▪ Fazer sugestões ao invés de dar ordens;
▪ Darpoucas informações, mas que sejam pontuais
para que a mãe possa compreender;
▪ Oferecer ajuda prática.
INÍCIO DA AMAMENTAÇÃO
▪ Enfatizar sobre os comportamentos esperados do 
bebê;
▪ Número de mamadas, bem como a duração.
▪ Uso de mamadeiras e chupetas;
▪ Aspecto do leite;
▪ Nutrição e hidratação da nutriz;
▪ Manutenção da amamentação após o retorno ao 
trabalho
PREVENÇÃO E MANEJO DOS PRINCIPAIS 
PROBLEMAS RELACIONADOS À 
AMAMENTAÇÃO
▪ Bebê que não suga ou a suga é ineficaz;
▪ Demora na “descida do leite”;
▪ Mamilos planos ou invertidos;
▪ Ingurgitamento mamário;
▪ Dor nos mamilos ou mamilos fissurados;
▪ Mastite, abscesso mamário.
CONTRAINDICAÇão 
AO ALEITAMENTO 
MATERNO
▪ Mães infectadas pelo HIV;
▪ Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;
▪ Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação;
▪ Criança portadora de galactosemia.
RESTRIÇÕES AO 
ALEITAMENTO MATERNO
CRITÉRIOS PARA SUSPENSÃO TEMPORÁRIA:
▪ Infecção por herpes;
▪ Varicela;
▪ Doença de Chagas;
▪ Drogas de abuso.
Restrições ao Aleitamento Materno
• NÃO DEVE SER CONTRAINDICADO 
➢Tuberculose;
➢ Hanseníase; 
➢Hepatite B e C; 
➢Dengue; 
➢Consumo de cigarros; 
➢Consumo de álcool.