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Laura Costa tutoria FPS MED20 2021.2 
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Aleitamento Materno 
Objetivos: 
1- Descrever as definições de aleitamento 
materno à sua duração, segundo a OMS, 
explicando técnica e manejo 
SAÚDE DA CRIANÇA: ALEITAMENTO 
MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
(CAP 1, 2, 3 E 7) 
GUIA PARA OS PROFISSIONAIS DE SAUDE, 
VOLUME 1 (CAP 6, PAG 116) 
2- Definir a importância do aleitamento 
materno para a criança, para a mulher, para 
o adulto e para a comunidade 
SAÚDE DA CRIANÇA: ALEITAMENTO 
MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
(CAP 4,13) 
IMIP (Pág 1236) 
3- Conhecer a composição, produção e 
características do leite humano, entendendo 
os 10 passos para o sucesso do aleitamento 
materno 
SAÚDE DA CRIANÇA: ALEITAMENTO 
MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
(CAP 5, 6, 7 
IMIP (Pág 1237; 1239 
4- Descrever o exame da mama, 
relacionando à prevenção e ao diagnóstico 
de problemas associados ao aleitamento 
materno 
SAÚDE DA CRIANÇA: ALEITAMENTO 
MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
(CAP 9 
IMIP (1243 
5- Destacar as principais dificuldades e 
problemas relacionados à amamentação, 
descrevendo as intervenções 
SAÚDE DA CRIANÇA: ALEITAMENTO 
MATERNO E ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
(CAP 12 
 
Resumo: 
Amamentar: ato de nutrir a criança, que 
envolve interação profunda entre mãe e 
filho, com repercussão no estado nutricional 
da criança, em sua habilidade de se defender 
de infecções, em sua fisiologia e no seu 
desenvolvimento cognitivo e emocional. 
Além, de envolver o estado de sua saúde no 
longo prazo, além de ter implicações na 
saúde física e psíquica da mãe. 
Quando o profissional de saúde precisa 
incentivar a amamentação tendo um olhar 
atento, abrangente, sempre considerando os 
aspectos emocionais, a cultura familiar, a 
rede social de apoio à mulher, entre outros. 
-é necessário reconhecer a mulher como 
protagonista do seu de amamentação 
valorizando-a, escutando-a e empoderando 
As mães que estão amamentando querem 
suporte ativo (inclusive emocional), bem 
como informações precisas, para se 
sentirem confiantes, mas o suporte 
oferecido pelos profissionais costuma ser 
mais passivo e reativo. 
 
O aleitamento materno costuma ser 
classificado em: 
• Aleitamento materno exclusivo: a 
criança recebe somente leite materno, 
sem outros líquidos ou sólidos, com 
exceção de gotas ou xaropes contendo 
vitaminas, sais de reidratação oral, 
suplementos minerais ou 
medicamentos. 
• Aleitamento materno predominante: 
quando a criança recebe, além do leite 
materno, água ou bebidas à base de 
água, suco de frutas e fluidos rituais 
• Aleitamento materno: quando a criança 
recebe leite materno, independente de 
receber ou não outros líquidos 
• Aleitamento materno complementar: 
quando a criança recebe, além do leite 
materno, qualquer alimento solido ou 
semissólido com a finalidade de 
complementá-lo, e não o substituir 
• Aleitamento materno misto ou parcial: 
quando a criança recebe leite materno e 
outros tipos de leite 
 
Duração da amamentação 
Vários estudos sugerem a duração de 2 a 3 
anos, idade que costuma ocorrer o desmame 
naturalmente. 
A OMS, endossada pelo Ministério da Saúde 
do Brasil, recomenda o aleitamento materno 
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por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos 
primeiros 6 meses. Não há vantagens em se 
iniciar os alimentos complementares antes 
dos seis meses, podendo haver prejuízos a 
saúde. 
Estima-se que dois copos (500 mL) de leite 
materno no segundo ano de vida fornecem 
95% das necessidades de vitamina C, 45% 
das de vitamina A, 38% das de proteína e 31% 
do total de energia. Além de continuar 
protegendo contra doenças infeciosas. 
 
Técnica de amamentação 
A sucção do recém-nascido é um ato reflexo, 
porém ele precisa aprender a retirar o leite 
do peito de forma eficiente. 
O bebê precisa ter a pega adequada a mama, 
com uma abertura ampla da boca, que causa 
o abocanhamento do mamilo e da aréola. 
A língua eleva suas bordas laterais e a 
ponta, formando uma concha (canolamento) 
que leva o leite até a faringe posterior e 
esôfago, ativando o reflexo de deglutição. A 
retirada do leite (ordenha) é feita pela língua, 
graças a um movimento peristáltico rítmico 
da ponta da língua para trás, que comprime 
suavemente o mamilo. Enquanto mama no 
peito, o bebê respira pelo nariz, 
estabelecendo o padrão normal de 
respiração nasal. 
A PEGA/SUCÇÃO do bebê e o 
posicionamento para Amamentar é 
fundamental para a retirada, de maneira 
eficiente, do leita da mama e também não 
machucar os mamilos. 
Leite anterior: menos calórico 
Leite posterior: mais calórico 
 
É sempre útil lembrar a mãe de que é o bebê 
que vai à mama e não a mama que vai ao 
bebê. 
 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) 
destaca quatro pontos-chave que 
caracterizam o posicionamento e pega 
adequados: 
Pontos-chave do posicionamento adequado 
1. Rosto do bebê de frente para a mama, 
com nariz na altura do mamilo; 
2. Corpo do bebê próximo ao da mãe; 
3. Bebê com cabeça e tronco alinhados 
(pescoço não torcido); 
4. Bebê bem apoiado. 
Pontos-chave da pega adequada 
1. Mais aréola visível acima da boca do 
bebê; 
2. Boca bem aberta; 
3. Lábio inferior virado para fora; 
4. Queixo tocando a mama. 
 
Importância da amamentação/aleitamento 
materno 
Já é devidamente comprovada a 
superioridade do leite materno sobre leites 
de outras espécies 
 
-Evita mortes infantis: por conta da 
proteção contra infecção que existe no leite 
A proteção do leite materno contra mortes 
infantis é maior quanto menor é a criança 
-Evita diarreia: o leite materno protege 
contra diarreia, pode diminuir quando a 
amamentação não é exclusiva 
-Evita infecção respiratória: a 
amamentação diminui a gravidade de 
infecções respiratórias, além de proteger 
contra infecções. 
-Diminui o risco de alergias: Estudos 
mostram que a amamentação exclusiva 
nos primeiros meses de vida diminui o 
risco de alergia à proteína do leite de vaca, 
de dermatite atópica e de outros tipos de 
alergias, incluindo asma e sibilos 
recorrentes (VAN ODIJK, 2003). 
*o uso de leite de vaca nos primeiros dias 
parece aumentar o risco de alergia ao leite de 
vaca. 
-Diminui o risco de hipertensão, colesterol 
alto e diabetes: benefícios da amamentação 
em longo prazo 
*A exposição precoce ao leite de vaca 
(antes dos quatro meses) é considerada 
um importante determinante do Diabetes 
mellitus Tipo I, podendo aumentar o risco 
de seu aparecimento em 50%. 
-Reduz a chance de obesidade: um melhor 
desenvolvimento da auto-regelação de 
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ingestão de alimentos das crianças 
amamentadas e a composição única do 
leite materno participando no processo de 
“programação metabólica”, alterando, por 
exemplo, o número e/ou tamanho das 
células gordurosas ou induzindo o 
fenômeno de diferenciação metabólica. 
-Melhor nutrição: o leite materno contém 
todos os nutrientes essenciais para o 
crescimento e desenvolvimento ótimos da 
criança pequena. 
-Efeito positivo na inteligência 
-Melhor desenvolvimento da cavidade 
bucal: o exercício que a criança faz para 
retirar o leite da mama é importante para o 
desenvolvimento adequado de sua 
cavidade oral, propiciando uma melhor 
conformação do palato duro, alinhamento 
correto dos dentes e boa oclusão dentária. 
-Proteção contra câncer de mama: a 
associação entre aleitamento materno e 
redução na prevalência de câncer de 
mama. 
-Evita novas gravidez: serve como ótimo 
anticoncepcional nos primeiros seis meses 
após o parto, desde que a mãe ainda não 
tenha menstruado 
 
-Menores custos financeiros: evita custo 
com formulas desnecessárias. 
-Promoção do vínculo afetivo entre mãe e 
filho: benefícios psicológicos para a criança 
e para a mãe. 
-Melhor qualidade de vida: melhora a 
qualidade de vida das famílias, já que 
crianças amamentadas adoecem menos, 
necessitam de menos atendimento médico, 
hospitalizações e medicamentoso que pode 
implicar menos faltas ao trabalho dos pais,bem como menos gastos e situações 
estressantes. 
 
Produção do leite materno 
As mulheres adultas possuem, em cada 
mama, entre 15 e 25 lobos mamários (cada 
uma constituída por 20 a 40 lóbulos, que 
cada um são formados de 10 a 100 alvéolos. 
O leite produzido é armazenado nos alvéolos 
e nos ductos. 
Na gravidez, a mama é preparada para a 
amamentação (lactogênese fase I), por 
influência de vários hormônios. 
Ao nascimento e expulsão da placenta, há a 
queda acentuada nos níveis de 
progestogênio, e liberação de prolactina 
(lactogênese fase II), com liberação de leite. 
A Descida do leite, ocorre até o terceiro ou 
quarto dia pós-parto (fase III da 
lactogênese), denominada de galactopoiese. 
Grande parte do leite de uma mamada é 
produzida enquanto a criança mama. 
 
Características e funções do leite materno 
A composição do leite materno é semelhante 
em todas as mulheres. 
Nos primeiros dias o leite é chamado 
colostro, que contem mais proteínas e 
menos gorduras, que o leite maduro 
 
A composição e concentração varia, também, 
no decorrer de uma mamada: 
Leite posterior: leite do final da mamada, rico 
em energia (calorias) e sacia melhor a 
criança, dai a importâncoa de uma criança 
esvaziar bem a mama. 
O leite humano possui diversos fatores 
imunológicos que protegem a criança contra 
infecções. Como o fator bífido, que favorece 
o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma 
bactéria não patogênica que acidifica as 
fezes, dificultando a instalação de bactérias 
que causam diarreia. 
Os fatores de proteção são destruídos com o 
calor 
 
Prevenção e manejo dos principais 
problemas relacionados à amamentação 
- bebê que não suga ou tem sucção fraca: 
estimular a mama regularmente, mudança 
na posição, evitar uso de bicos de plásticos; 
- Demora na “descida do leite”/ apojadura 
-Mamilos planos ou invertidos 
-Ingurgitamento mamário: há três 
componentes básicos: (1) 
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congestão/aumento da vascularização da 
mama; (2) retenção de leite nos alvéolos; e 
(3) edema decorrente da congestão e 
obstrução da drenagem do sistema linfático. 
- Dor nos mamilos/ mamilos machucados 
- Candisose (candidíase, monilíase): infecção 
comum na mama no puerpério por candida 
sp 
- Fenômeno de Reynaud: uma isquemia 
intermitente causada por vasoespasmo, que 
usualmente ocorre nos dedos das mãos e 
dos pés, também pode acometer os mamilos. 
- Bloqueio de ductos lactíferos: o leite 
produzido não é drenado adequadamente 
-Mastite: processo inflamatório de um ou 
mais segmentos da mama 
- Abscesso mamário: 
-Galactocele 
-Reflexo anormal de ejeção do leite 
-Pouco leite 
 
Fontes: 
 
BRASIL. Ministério da Saúde- Atenção à 
Saúde do Recém-Nascido, Guia para os 
Profissionais de Saúde. Disponível em: 
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoe
s/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf> 
Acesso em: 17/10/2021 
 
Imip. Pediatria. Disponível em: Minha 
Biblioteca, (4th edição). MedBook Editora, 
2011. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de 
Atenção à Saúde Departamento de Atenção 
Básica; SAÚDE DA CRIANÇA Aleitamento 
Materno e Alimentação Complementar 2ª 
edição, caderno de atenção básica, 2015 
disponível em: 
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoe
s/saude_crianca_aleitamento_materno_cab2
3.pdf> acesso em: 22/10/2021 
 
 
 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf