MIP I - gardnerella vaginalis

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Carolina Helena Haveroth Lara - TXXVIII 
 
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características 
 
• Cocobacilo Gram variável: parede celular não 
tão rígida quanto Gram +, pode reter ambos 
os corantes dependendo do período de 
crescimento; 
• Anaeróbio facultativo; 
• Não capsulado; 
• Não esporulado; 
• Fastidiosa (exigências nutricionais); 
• Cresce em meios ricos em biotina, ácido 
fólico, niacina e tiamina; 
• Incubação de 48h a 37ºC e em atmosfera 
rica em CO2; 
• Colônias: 
o Pequenas (cerca de 0,5 mm); 
o Opacas; 
o β-hemolíticas; 
o Oxidase (-); 
o Catalase (-) – pode sofrer a ação do 
peróxido de hidrogênio; 
o Hidrólise do hipurato (+); 
o Produção de ácido a partir de glicose; 
o Inositol (-); 
o Manitol (-); 
o Rhamanose (-) 
patogenicidade 
• Baixa virulência.; 
• Pili – camada de exopolissacarídios – alta 
adesão a células epiteliais; 
• Toxina citolítica: lisa parcialmente as hemácias 
humanas, polimorfonucleares e as células 
epiteliais; 
vaginose bacteriana 
• Biota da vagina normal: 20 a 80% das 
mulheres; 
• Desequilíbrio da biota normal: 
o Queda de Lactobacillus sp; 
o Aumento do pH vaginal (>4,5); 
• Grave: associada a bacteroides, Mobiluncus 
curtisii ou M. mullieris.; 
• Tem recrutamento de macrófagos, mas não 
estabelece processo inflamatório – no 
entanto, pode se tornar vaginite mediante 
desequilíbrio da microbiota (diminuição 
acentuada de lactobacilos e aumento de 
anaeróbios) 
clínica 
• Aumento do pH vaginal; 
• Corrimento vaginal profuso e homogêneo 
acinzentado; 
• Odor amoniacal: produz aminoácidos – são 
quebrados pelas bactérias anaeróbicas da VB 
em aminas voláteis (putrecinas e 
cadaverinas); 
• Prurido; 
• Dor na relação sexual. 
Transmissão 
• Coloniza o trato genital feminino; 
• Não é considerada DST, mas pode ser 
transmitida (homem portador pode passar 
para outra mulher); 
Carolina Helena Haveroth Lara - TXXVIII 
 
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• Líquido seminal contém altas concentrações 
de zinco que inibem sua colonização; 
• Epitélio prostático contém células colunares 
– dificultam adesão. 
Complicações/consequências 
• Infertilidade; 
• Endometrite; 
• Ruptura prematura de membranas = parto 
prematuro, RN de baixo peso. 
Diagnóstico laboratorial 
• Exame à fresco: material de conteúdo vaginal 
ou secreção uretral; 
• pH vaginal >4.5; 
• Whiff test – pesquisa de aminas com KOH 
10%: positivo; 
• Bacterioscopia.; 
• Cultura: ágar com sangue humano. 
Tto 
• Metronidazol; 
• 15 a 30% das mulheres podem apresentar 
infecção bacteriana recorrente – uso de 
azitromicina.