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Pericárdio É um saco fibrosseroso que envolve externamente o coração e as raízes de grandes vasos Do grego, significa “ao redor do coração” Possui formato cônico, para acompanhar o formato do coração É dividido em camada fibrosa + camada serosa Pericárdio fibroso e seroso são somente envoltórios de revestimento Endocárdio e miocárdio são considerados camadas Funções do Pericárdio Revestimento = atua como invólucro lubrificando onde o coração pode se contrair e relaxar livremente Proteção = limitar a distensão cardíaca Sustentação = restringir a movimentação excessiva do coração Localização O pericárdio localiza-se no mediastino médio, junto com o coração, raízes dos grandes vasos, parte ascendente da a. aorta, tronco pulmonar, veia cava superior, arco da veia ázigo e os brônquios principais. Posteriormente ao corpo do osso esterno e da 2ª à 6ª cartilagens costais Nível da vértebra T5 à vertebra T8 Ligamentos Pericárdicos Lig. esternopericárdico: liga o pericárdio ao osso esterno Lig. pericardicofrênico: liga o pericárdio ao músculo diafragma Pericárdio Fibroso É um saco fibroso externo com uma única camada É constituído de tecido conjuntivo denso modelado Liga-se ao diafragma Pericárdio Seroso É um saco seroso interno dividido em duas camadas: EXTERNA: lâmina parietal - Reveste o pericárdio fibroso - Reflete ao redor das raízes dos grandes vasos - Passa a ser contínua à lâmina visceral INTERNA: lâmina visceral (epicárdio) - Firmemente aderida ao coração (exceto nos sulcos cardíacos – onde é separada do órgão pelos vasos) É constituído de tecido epitelial simples pavimentoso (mesotélio) e tecido conjuntivo frouxo Características do Saco Pericárdico Possui formato cônico Ápice é rombo e fundido às camadas externas das raízes da aorta ascendente e tronco pulmonar Base ampla e fundida ao centro tendíneo do m. diafragma Anteriormente, é fixado à parte posterior do corpo do osso esterno pelos ligamentos esternopericárdicos (superior e inferior) Posteriormente, é relacionado aos brônquios principais, ao esôfago e à aorta torácica descendente. De ambos os lados, é relacionado aos nervos frênicos e aos vasos pericardicofrênicos Cavidade Pericárdica É um espaço virtual entre as camadas parietal e visceral do pericárdio seroso Contém pequena película fina de um fluído seroso (50ml), o fluído pericárdico, que lubrifica as superfícies opostas para evitar atrito durante os movimentos do coração Conteúdo do Pericárdio Coração (com vasos e nervos) Aorta ascendente Tronco pulmonar Veia cava superior (metade inferior) Veia cava inferior (parte terminal) Veias pulmonares (partes terminais) Constituição das Camadas do Coração Endocárdio: epitélio simples pavimentoso apoiado em tecido conjuntivo Miocárdio: músculo estriado cardíaco (tecido conjuntivo denso modelado) Epicárdio: mesotélio (epitélio simples pavimentoso) Seios Pericárdicos São cavidades pericárdicas com um espaço maior Podem ser: TRANSVERSO - Recesso atrás da aorta ascendente e do tronco pulmonar - Localiza-se em frente à veia cava superior OBLÍQUO - Recesso do pericárdio seroso atrás da base do coração (átrio esquerdo) - É revestido por uma bainha em formato de J, formada pela camada visceral do pericárdio seroso e envolve seis veias (2 cavas e 4 pulmonares) - Permite a distensão do átrio esquerdo durante o retorno no sangue oxigenado nos pulmões Irrigação do Pericárdio Pericárdio fibroso e lâmina parietal do pericárdio seroso: Ramos da a. torácica interna (a. pericárdicofrênica) Ramos das a.a. musculofrênicas Ramos da aorta torácica descendente (aa. Bronquiais, esofágicas e frênicas superiores) Lâmina visceral do pericárdio seroso Aa. Coronárias Drenagem do Pericárdio Vv. Pericardicofrênicas (tributárias das vv. Braquiocefálicas ou torácicas internas) Das tributárias variáveis do sistema venoso ázigos Inervação do Pericárdio Pericárdio fibroso e lâmina parietal do pericárdio seroso: Nervos Frênicos – C3 a C5 (fibras nervosas somáticas-sensitivas) = se ramificam para formar os nervos pericardicofrênicos Por isso, são sensíveis à dor Lâmina visceral do pericárdio seroso: Ramos dos troncos simpáticos (vasomotores) Ramos dos nn. Vagos “par X” (fibras nervosas autônomas) Por isso, insensível à dor ATIVIDADES O que é pericardite? Pericardite é uma inflamação do pericárdio, a qual é causada pelo aumento da quantidade do líquido pericárdico, fazendo com que haja compressão no coração. Onde está localizado o pericárdio? O pericárdio está localizado em volta do coração. Cite 3 funções do pericárdio Revestimento, proteção e sustentação Qual a divisão do pericárdio? O pericárdio é dividido em pericárdio fibroso e pericárdio seroso, sendo o seroso dividido em lâmina parietal e lâmina visceral (última camada cardíaca). Quais são os pontos de fixação do pericárdio? A fixação do coração é possível porque o pericárdio está ligado ao diafragma, esterno e túnica adventícia (camada externa) dos grandes vasos. Defina e explique a cavidade pericárdica. Cavidade pericárdica é um espaço virtual entre as camadas opostas das lâminas parietal e visceral do pericárdio seroso, que cerca os grandes vasos e o coração. Nessa cavidade pericárdica, há uma fina película de líquido que permite ao coração se movimentar e bater em um ambiente sem atrito. Diferencie as lâminas do pericárdio. As lâminas do pericárdio são divididas em parietal e visceral. A lâmina parietal é um envoltório do coração localizado mais externamente, junto ao pericárdio fibroso, já a lâmina visceral é uma camada cardíaca (a última) localizada junto com coração. Quais vasos realizam a irrigação e a drenagem do pericárdio? Irrigação: a.aorta -> a.a. subclávias -> a.a. torácicas internas -> a.a. Pericardiofrênicas Drenagem: v.v. Pericardiofrênicas -> v.v. braquiocefálicas / v.v. torácicas internas Como é realizada a inervação do pericárdio? A inervação do pericárdio é realizada através da: - Inervação autônoma: tronco simpático - vasomotora; nervo Vago (par X) - Inervação somática: C3-C5 - 1 par de nervo frênico; nervos pericardicofrênicos (inervação sensitiva) Explique como ocorre o processo de dor na pericardite. Na pericardite, a dor é semelhante a um ataque cardíaco. O processo de dor ocorre quando o líquido ou o sangue que se acumula no espaço pericárdico exerce pressão sobre o coração, afetando sua capacidade de bombear o sangue.
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