Exame Físico Geral 2

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Exame Físico Geral 2
Sequência do Exame Físico Geral:
■ Estado geral
■ Nível de consciência
■ Fala e linguagem
■ Fácies
■ Biotipo ou tipo morfológico
■ Postura ou atitude na posição de pé
■ Atitude e decúbito preferido no leito
■ Medidas antropométricas
■ Desenvolvimento físico
■ Estado de nutrição
■ Estado de hidratação
■ Pele, mucosa, fâneros
■ Veias superficiais
■ Enfisema subcutâneo
■ Musculatura
■ Exame dos linfonodos
■ Temperatura corporal
■ Movimentos involuntários
■ Marcha
Estado de Nutrição
É avaliado de acordo com os seguintes
parâmetros: Peso, musculatura, panículo
adiposo, desenvolvimento físico, estado geral,
pele, pelos e olhos
-Estado de nutrição normal
-Excesso de peso
-Obesidade/Sobrepeso
-Hiponutrição
Estado de hidratação
Leva-se em conta os seguintes parâmetros:
Alteração abrupta do peso, alterações da pele
quanto a umidade, elasticidade e turgor,
alterações das mucosas quanto à umidade,
fontanelas (no caso de crianças), alterações
oculares, estado geral
-A desidratação pode ser classificada em
leve(paciente alerta), moderada(paciente
prostrado) e grave(paciente irritado)
-Classificação de acordo com a osmolaridade:
isotônica, hipertônica e hipotônica
Pele, mucosas e fâneros
-Na inspeção deve-se avaliar: coloração,
continuidade da integridade, umidade, textura,
espessura, temperatura, elasticidade,
mobilidade, turgor, sensibilidade e lesões
elementares
- Edema(excesso de líquido acumulado
no espaço intersticial)-é investigado os seguintes
parâmetros: localização e distribuição,
intensidade, consistência, elasticidade,
temperatura da pele circunjacente, sensibilidade
da pele circunjacente, outras alterações da pele
adjacente.
Veias superficiais
-As principais alterações das veias superficiais
são circulação colateral e varizes
-Na circulação colateral é observada os
seguintes aspectos: localização, direção do fluxo
sanguíneo e existência de frêmito ou sopro
-Há 4 tipos de circulação colateral:
braquicefálica, cava superior, cava inferior e
porta.
Musculatura
-É utilizada a inspeção e palpação
-A palpação é feita com os dedos em forma de
pinça
-Com isso, é possível obter a troficidade e a
tonicidade do músculo
Exame dos linfonodos
-Deve-se avaliar se os linfonodos estão
aumentados de tamanho
Temperatura corporal
-O local mais comum de verificação da
temperatura é na axila
-A temperatura axilar em condições de
normalidade é 35,5° a 37°C, com média de 36 a
36,5°C
-A febre ocorre quando os valores de
temperatura estão acima da normalidade
-Deve-se analisas as seguintes características da
febre: início, intensidade, duração, modo de
evolução e término
Distúrbios do movimento
Os movimentos podem ser hipercinéticos e
hipocinéticos
-Principais transtornos de movimento:
-Tremor
-Distonia
-Coreia
-Atetose
-Balismos
-Mioclonias
-Discinesia
-Espasmo hemifacial
-Tiques
-Acatisia
-Síndrome das pernas inquietas
-Síndrome da pessoa rígida
-Estereotipias
Marcha
-A marcha depende de particularidades
individuais ou por distúrbios patológicos
-Tipos de marcha anormal:
-Marcha de pequenos passos
-Marcha ceifante
-Marcha atáxica
-Marcha propulsiva
-Marcha tabética
-Marcha espástica
-Marcha anserina
-Marcha claudicante