Acessórios para imobilização em Radioterapia

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Acessórios para imobilização em Radioterapia
Merielem Leite 
No processo de simulação para o tratamento de radioterapia, são escolhidos os acessórios para imobilização do paciente.
Sabemos que na Radioterapia um mau posicionamento e uma dose administrada fora do tumor, pode trazer graves complicações ao paciente.
Manter o paciente confortável, evitando movimentos indesejáveis;
Proporcionar fácil reprodução e manejo na sala de tratamento;
Reduzir o tempo gasto com posicionamentos;
Evitar erros de tratamento .
Objetivo dos acesórios de Imobilização 
Bases de cabeça
São suportes de espuma com variações em letras ou números, variações na altura da base do cranio e região cervical, para acomodar de acordo com a anatomia do paciente e a posição da lesão do paciente.
Existe também as bases para IMRT, transparente e vazada,que diferem das de espuma por dar mais liberdade para as entradas de campo (já que no tratamento de IMRT,existem mais campos e não latero-lateral e anterior). E por serem mais finas não absorvem tanto a radiação.
Suporte para Base de máscara simples 
Suporte de base para máscara simples:é um acrílico com fina espessura, onde é alocado o apoio de cabeça e quatro presilhas para fixar a máscara.
Base para IMRT
 
Feita em fibra de carbono, que é próxima a densidade do ar, o que evita o feixe de radiação.
É mais larga que a mesa de tratamento e possui vários pontos para fixação da máscara chegando até os ombros, para evitar o movimento do paciente, já que a técnica de IMRT usa várias angulações ao campo de tratamento.
Abaixador de língua
No tratamento dos tumores de base de língua ou do palato, o ideal é o paciente manter a língua imóvel para o tratamento.
Neste caso pode ser cofeccionado um dispositivo de isopor, ou se houver um dentista exclusivo para o setor, um molde dentário.
Máscaras termoplásticas
Feitas de material sintético,emolduradas por um plástico rígido,tem a propriedade de amolecer em água quente(70°c) e ser aplicadas a superfície a ser mobilizada.
Existem as máscaras curtas que vão até o nível do queixo do paciente, usadas para tratamento do cranio.
Máscaras longas, que vão até o ombro, usadas principalmente nos tratamentos de radioterapia com intensidade modulada(IMRT), dando maior precisão ao posicionamento. Possuem também , pontos de fixação ao longo de toda máscara.
Utilizados para afastar os ombros da região cervical, evitando assim irradiar os mesmos no volume-alvo planejado na cervical.
Abaixador de ombros
Rampa de mama(breast board):
nos tratamentos de mama, o uso da rampa é fundamental para a retirada do braço da frente do campo e ajuda a irradiar menos no pulmão, (normalmente cerca de 2cm).
Este acessório é composto por uma prancha apoiada em uma base que possibilita diversas angulações do paciente e suportes para braços que são posicionados, garantindo conforto e um bom posicionamento.
O breast board possui referências alfa numéricas de angulação da prancha e dos suportes dos braços, que são ajustados para cada paciente.
Essas referência devem ser anotadas na ficha do paciente.
Vac fix
é um acolchoado flexível preenchido com flocos de isopor que, modela e imobiliza o corpo do paciente, quando é retirado o ar do seu interior, por meio de uma bomba de sucção.
Pode ser usado para vários posicionamentos, pois auxilia no conforto dos pacientes e garante uma boa imobilização.Também usado no posicionamento de mama, usando uma base de isopor para dar a angulação, o vac-fix tem a vantagem de passar em tomógrafos com circuferência menor e proporciona uma reprodutibilidade melhor.
Apoio para os pés
fabricado em espuma, possui um molde para acomodar os tornozelos, usado para o posicionamento de pacientes em decúbito dorsal para evitar o giro dos pés, garantindo uma aplicação segura.
Apoio de coxas
Também produzido em espuma, serve para acomodar as coxas e manter a mesma altura diariamente.
fabricado em espuma, é inclinado para acomodar o peito e com um orificio para acomodar o rosto.
Para acomodar melhor o posicionamento do paciente é importante colocar apoio para pernas.
Travesseiro de decúbito ventral
Bellyboard
É uma prancha com um buraco no meio, para acomodar o paciente em decúbito ventral nos tratamentos de pelve. Tem o objetivo de retirar as alças intestinais da direção do campo.
Obrigada!