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Classe I Preparos cavitários e restaurações com resina composta em dentes posteriores. EVOLUÇÃO Preparos mais conservadores – resina composta. Indicações – resina composta Lesão de carie na superfície oclusal, lesão de carie na superfície proximal, lesão de carie envolvendo superfícies proximal e oclusal, lesão de carie em superfícies livres, dentes posteriores fraturados, substituição de restaurações antigas deficientes ou por estética, restauração com ampla lesão de cárie, fechamento de pequenos diastemas. Vantagens Preparo conservador, restauração esteticamente agradável, reforça a estrutura dental remanescente, facilidade de reparo, custo inferior comparado com técnicas indiretas. Limitações da técnica Dificuldade na obtenção de contornos satisfatórios e no reestabelecimento do ponto de contato, diferença de coeficiente de expansão térmica entre a estrutura dental e as resinas compostas, resistência ao desgaste e fraturas marginais, contração de polimerização. Resistencia ao desgaste e fraturas marginais Microhíbridas – dentes posteriores. Nanoparticuladas – dentes posteriores. Contração de polimerização Técnica incremental ou uso de bases cavitarias. Protocolo clínico – resina composta em dentes posteriores 1. Profilaxia dos dentes 2. Seleção de cor 3. Registro dos contatos oclusais 4. Anestesia 5. Isolamento do campo operatório 6. Preparo cavitário 7. Limpeza da cavidade 8. Proteção do complexo dentino- pulpar 9. Procedimentos adesivos 10. Restauração com resina composta 11. Reajuste oclusal 12. Acabamento e polimento Preparo cavitário Dois triângulos – base com base É o tipo de cárie que parece pequena, mas é bem grande internamente. Classe I Penetração inicial com broca 245, 330, 1014 ou 1151. Movimento no sentido mésio-distal. - Recortadores de margem gengival Resumo: Primeiro, acesso a lesão com a ponta de alta rotação, remoção do tecido cariado com a colher de dentina, utilização da broca CA de baixa rotação, bisel. Preparo cavitário: Término em esmalte, remover somente tecido cariado, ângulos internos arredondados, remover esmalte friável, acabamento das paredes e ângulo cavossuperficial com instrumentos manuais. Preparo e restauração do tipo classe 1 com amálgama Princípios gerais de preparo cavitário 1. Forma de contorno 2. Forma de resistência 3. Forma de retenção 4. Forma de conveniência 5. Remoção da dentina cariada remanescente 6. Acabamento das paredes e margens de esmalte 7. Limpeza da cavidade Delimitação da forma de contorno - Preservação das estruturas de reforço do dente. - Istmo deve ter ¼ da distância entre os vértices das cúspides vestibular e lingual. Confecção da canaleta central - Penetração com a broca ligeiramente inclinada para distal. - Broca paralela ao longo eixo do dente. Invasão dos sulcos secundários Determinação da caixa oclusal Forma de resistência e retenção Importante: o amalgama não é um material adesivo. Princípio geral de BLACK Quando a profundidade de uma cavidade for igual ou maior que a sua largura vestíbulo-lingual, por si só ela será retentiva. • Espessura de material • Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente • Broca 245 – auto retentiva • Ângulo cavossuperficial nítido, contínuo e sem bisel. RESUMO – classe I – amálgama - Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente. - Abertura VL na região do istmo: ¼ da distância entre os vértices das cúspides correspondentes. - Paredes circundantes convergentes para oclusal. - Ângulos diedros do primeiro e segundo grupo arredondados. - Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel. Manipulação clínica do amálgama 1. Proteção do complexo dentina- polpa 2. Seleção e adaptação de matriz e cunha 3. Seleção da liga 4. Proporção liga/mercúrio 5. Trituração 6. Inserção 7. Condensação 8. Escultura 9. Brunidura 10. Acabamento e polimento Proteção do complexo dentina-polpa Seladores cavitários Vernizes cavitários – amálgama - Aplicados em 2 camadas - Película continua * evita o manchamento da dentina pelos íons de prata e estanho * isolante elétrico Seleção da liga
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