EMBRIOLOGIA DE NERVOS CRANIANOS

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Larissa Royer/ Med XV Beta
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INTRODUÇÃO
→ No vigésimo oitavo dia do desenvolvimento embrionário, já percebe-se as raízes dos
nervos na região do tronco encefálico, exceto o olfato e o óptico que não se encontram nesta
região.
- Já é mostrado, também, as características da inervação (sensitiva ou motora).
- Ventralmente, há o desenvolvimento dos seis arcos faríngeos, sendo que o quinto as
vezes não é formado e, se formado, é rudimentar.
- Ao longo do tubo neural em desenvolvimento, lateralmente é vista a formação dos
pares de somitos.
- Os mioblastos dos miótomos dos somitos migram e formam a musculatura estriada do
corpo.
● Essa musculatura é inervada por ramos que saem da medula espinhal (coluna
ventral).
- Um grupo de somitos é inervado por nervos cranianos (somitos occipitais).
- Um grupo de somitos localiza-se antes da vesícula óptica e são denominados
pré-ópticos.
● A vesícula óptica indica o espessamento do ectoblasto na região do
rombencéfalo.
❏ Esse espessamento forma o placóide óptico, o qual vai afundar no
mesênquima na região do mesencéfalo para a formar a vesícula, a qual
a medida que aprofunda nesse mesênquima se diferencia em estruturas
da orelha interna, na qual estão os órgãos de corte e os órgãos do
equilíbrio (máculas e cristas ampulares).
● Os miótomos desses somitos também não são inervados pelos pares de nervos
espinhais, mas pelos cranianos.
- Na região do diencéfalo e do telencéfalo, vê-se a formação de dois pares cranianos
diretamente ligados ao prosencéfalo.
Larissa Royer/ Med XV Beta
CARACTERIZAÇÃO EMBRIOLÓGICA DOS NERVOS CRANIANOS
I. Nervo Olfatório
● Não possui inervação na ponte, bulbo, cerebelo e nem mesencéfalo, está
diretamente ligado ao encéfalo.
● Do placóide nasal, forma-se a fosseta nasal, as fossas nasais e desenvolve-se o
epitélio olfatório para originar os neurônios bipolares que vão constituir o
primeiro par de nervo craniano.
II. Nervo Óptico
● O cálice óptico em desenvolvimento vai formar os neurônios ganglionares, os
quais originarão o nervo óptico.
● Forma o quiasma óptico e os axônios dos neurônios desse nervo também sai
diretamente para o encéfalo.
III. Nervo Oculomotor
● Controla os músculos extrínsecos do globo ocular (exceto o oblíquo superior e
o reto lateral).
IV. Nervo Troclear
● Sua raiz sai do mesencéfalo e direciona-se aos miótomos do somito pré óptico,
os quais vão formar parte da musculatura extrínseca do globo ocular (músculo
oblíquo superior).
● Trata-se de um nervo motor, entretanto, sua raiz sai da região dorsal. Dessa
forma, o nervo troclear é uma exceção à regra.
V. Nervo Trigêmeo
● Nervo misto (possui aferência e eferência).
● Inerva os componentes do primeiro arco faríngeo e possui três ramificações, as
quais acompanham a formação da face e o desenvolvimento de estruturas do
primeiro arco faríngeo.
❏ Um ramo em desenvolvimento é chamado de divisão oftálmica do
trigêmeo.
❏ O segundo ramo, chamado de divisão do nervo trigêmeo, se
desenvolve na região da face em desenvolvimento com as saliências
maxilares, as quais, no final do desenvolvimento embrionário,
contribuem para a formação do lábio superior, gengiva associada e o
palato secundário.
❏ O terceiro ramo, chamado de divisão mandibular do trigêmeo, vai
acompanhar o desenvolvimento das saliências mandibulares, as quais
fazem parte do primeiro arco faríngeo e contribuem para a formação
do lábio inferior, queixo...
VI. Nervo Abducente
● Apenas motor.
● Na área da ponte em desenvolvimento, há uma raiz direcionada aos miótomos
dos somitos pré ópticos, os quais vão formar parte da musculatura extrínseca
do globo ocular (músculo reto lateral).
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VII. Nervo Facial
● Nervo misto, o qual inerva parte do aparelho faringeo (parte final do primeiro
arco e o segundo arco faríngeo).
❏ O ramo que inerva a parte final do primeiro arco faríngeo é chamado
de corda do tímpano.
❏ O terço posterior da língua é proveniente de componentes das regiões
do primeiro e do segundo arco faríngeo.
VIII. Nervo Vestibulococlear
● Inerva a região da orelha interna.
● É originado a partir da fusão de neurônios migrados da vesícula óptica.
IX. Nervo Glossofaríngeo
● Nervo misto relacionado com a inervação do aparelho faríngeo (final do
segundo arco e terceiro arco faríngeo).
❏ Componentes do terceiro arco inervados pelo nervo glossofaríngeo:
músculo constritor superior da faringe e músculo estilofaríngeo.
X. Nervo Vago
● Maior nervo em comprimento.
● Possui raízes no quarto e sexto arcos faríngeos, logo, estruturas originadas por
esses arcos (laringe e estruturas associadas a laringe) são inervadas pelo nervo
vago.
XI. Nervo Acessório
● Possui raízes cervicais e inerva o sexto arco faríngeo.
● Acredita-se que a origem do músculo esternocleidomastoideo e do trapézio,
seja provenientes de componentes musculares do aparelho faringeo.
XII. Nervo Hipoglosso
● Os mioblastos dos miótomos dos somitos occipitais migram para região da
língua em desenvolvimento (primeiro arco faríngeo).
● O nervo hipoglosso acompanha essa migração, fazendo com que seja
responsável pela inervação da musculatura estriada da língua.
● As raízes desse nervo nascem da área do bulbo em desenvolvimento (coluna
ventromedial).
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COMPONENTES MUSCULARES
→ No final da quarta semana, observa-se que, no tronco encefálico, já se tem a inervação dos
componentes do aparelho faringeo.
- Os arcos faríngeos possuem um componente muscular o qual origina a musculatura
estriada esquelética de componentes do aparelho faringeo.
- Essa musculatura proveniente dos arcos faríngeos é chamada de branquiomérica e é
inervada por um componente eferente visceral especial.
● No primeiro arco faríngeo, encontra-se a massa mastigatória, a qual originará
os músculos da mastigação.
❏ Inervada pelo nervo trigêmeo (componente eferente visceral especial).
● No segundo par de arco faríngeo, há a massa muscular facial, a qual originará
os músculos de expressão facial.
❏ Inervada pelo nervo facial (componente eferente visceral especial).
● No terceiro par de arco faríngeo, há a massa muscular estilofaríngea, a qual
diferencia-se no músculo constritor superior da faringe e músculo
estilofaríngeo.
❏ Inervada pelo nervo glossofaríngeo (componente eferente visceral
especial)
● No quarto e no sexto pares de arcos faríngeos, há a massa muscular da faringe
e laringe.
❏ Inervada pelo nervo vago (componente eferente visceral especial).
● Acredita-se que as massas musculares do trapézio e do esternocleidomastoideo
originam do aparelho faringeo.
❏ Inervada pelo nervo acessório (componentes eferente visceral
especial).
- Músculos que originam dos miótomos dos somitos são chamados de músculos origem
miotônica.
- Essa musculatura é inervada por um nervo eferente somático geral.
● No globo ocular em desenvolvimento, há as massas musculares do olho, as
quais originarão os músculos extrínsecos do globo ocular.
❏ São provenientes de miótomos de somitos pré ópticos e inervadas
pelos nervos oculomotor, troclear e abducente (componentes eferentes
somáticos).
❏ O nervo troclear inerva o músculo oblíquo superior, o abducente, o
lateral e o restante da musculatura é de responsabilidade do nervo
oculomotor.
● Dos somitos occipitais, há a massa que vai se diferenciar na musculatura
estriada esquelética da língua.
❏ Inervada pelo nervo hipoglosso (componente eferente somático).
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→ O bulbo sofre influência da flexura pontina, fazendo com que a placa alar se desloque e
posicione lateralmente a placa basal.
- Há o desenvolvimento de quatro núcleos para a placa alar e três núcleos para a placa
basal.
- Núcleos/componentes/coluna provenientes da placa alar (sensitivos):
● Núcleo aferente somático especial: recebe informações do corpo relacionadas
ao equilíbrio (orelha interna).
● Núcleo aferente somático geral: recebe informações gerais do corpo
relacionadas a dor, temperatura, tato, pressão…
● Núcleo aferente visceral especial: recebe informaçõesrelacionadas ao paladar,
ao sabor do alimento (gustação).
● Núcleo aferente visceral geral: recebe informações das vísceras relacionadas a
dor, tato, temperatura e pressão.
- Núcleos provenientes da placa basal (motores):
● Núcleo eferente visceral geral: neurônios relacionados ao controle da
musculatura lisa das vísceras, incluindo glândulas salivares e lacrimais.
● Núcleo eferente visceral especial: neurônios relacionados a estruturas do
aparelho faringeo (origem branquiomérica). Ou seja, os pares de nervos
cranianos que inervam músculos estriados esqueléticos de origem do aparelho
faringeo compõem esse núcleo/componente/coluna.
● Núcleo eferente somático geral: neurônios relacionados a inervação da
musculatura estriada do corpo originados dos somitos occipitais e pré ópticos
(origem miotônica).
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CLASSIFICAÇÃO EMBRIOLÓGICA DOS NERVOS CRANIANOS
→ Na classificação embriológica dos nervos cranianos, há três grupos de pares de nervos
cranianos.
Nervos Cranianos Somáticos Eferentes
- Nervo Oculomotor (III)
● Proveniente de células da placa basal do mesencéfalo.
● Inerva os músculos extrínsecos do globo ocular (oblíquo inferior, reto
superior, reto medial, reto inferior e levantador da pálpebra) e músculos
intrínsecos do globo ocular (músculo constritor da pupila e músculos ciliares).
❏ Músculos extrínsecos do globo ocular: componente eferente somático.
❏ Músculos intrínsecos do globo ocular: núcleo eferente visceral geral.
● Alterações nesse nervo estão relacionadas a oftalmoplegia, paralisia da
musculatura ocular extrínseca, midríase, ptose palpebral, entre outros.
- Nervo Troclear (IV)
● Proveniente de células da placa basal da coluna eferente somática geral do
mesencéfalo.
● Inerva o músculo oblíquo superior.
● Diplopia: alteração do nervo, não exclusivamente o troclear, pode levar a visão
dupla.
- Nervo Abducente (VI)
● Proveniente de células das placas basais da coluna eferente somática geral da
ponte.
● Inerva o músculo reto lateral.
● Lesão do nervo abducente: alteração do nervo que leva a dificuldade do
movimento extraocular.
- Nervo Hipoglosso (XII)
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● Formado por células motoras e localiza-se na coluna eferente somática geral
do bulbo.
● Inerva a musculatura estriada esquelética da língua (exceto o palatoglosso) e é
um nervo exclusivamente motor.
❏ A musculatura da língua é derivada de somitos occipitais.
● Paralisia bilateral do hipoglosso: o indivíduo, devido a uma infecção que causa
alteração do nervo, perde a habilidade de retrair a língua.
Nervos Cranianos dos Arcos Faríngeos
- Nervo Trigêmeo (V)
● Possui um gânglio bem desenvolvido, o qual é proveniente de células da crista
neural.
● Os prolongamentos sensitivos do gânglio penetram a ponte e chegam à coluna
aferente somática geral.
● Possui as ramificações que formam os nervos oftálmico (sensitivo), o maxilar
(sensitivo) e o mandibular (misto).
❏ O nervo maxilar inerva pálpebra inferior, mucosa nasal, dentes
superiores, lábio superior e nariz.
❏ A parte sensitiva do nervo mandibular sai da coluna eferente somática
geral da ponte e é responsável pela inervação da face, cavidade bucal,
língua, dentes mandibulares, lábio inferior, pele e face.
❏ A parte motora do nervo mandibular sai da coluna eferente visceral
especial da ponte e é responsável pela inervação dos músculos de
mastigação (masseter medial e lateral, pterigóideo medial e lateral,
milo-hióideo, ventre anterior do digástrico, temporal, tensor do
tímpano e tensor do véu palatino).
● Possui componente aferente somático geral para sensação de dor, tato e
temperatura do nariz, boca (língua), pele da face e região dos olhos.
● Relaciona-se com a inervação do primeiro arco faríngeo, o qual possui uma
saliência maxilar e outra mandibular, além do componente muscular.
❏ Esse componente muscular origina os músculos da mastigação, sendo
inervados pelo nervo mandibular do trigêmeo.
- Nervo Facial (VII)
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● Relaciona-se a inervação do segundo arco faríngeo, o qual possui componente
muscular que origina os músculos de expressão facial.
● O segundo arco faríngeo relaciona-se com o desenvolvimento do pavilhão
auditivo externo e do meato acústico externo.
❏ O pavilhão é proveniente de seis saliências produzidas na região entre
o primeiro e o segundo arcos faríngeos.
❏ Além do nervo facial, os nervos glossofaríngeo e vago também
promovem a inervação do meato acústico externo.
● O nervo facial possui um grupo de axônios que parte da coluna visceral
eferente especial da ponte para inervação dos músculos de expressão facial e
forma um componente aferente somático geral, o qual inerva o pavilhão
auditivo e o meato acústico externo. .
● Possui várias ramificações.
❏ Durante o desenvolvimento embrionário da face, também são formadas
as glândulas salivares (glândula sublingual e submandibular) e a
glândula lacrimal, sendo ambas inervadas pelo nervo facial para a
atividade de secreção (coluna eferente visceral geral da ponte).
❏ Durante o desenvolvimento embrionário da língua, ela forma duas
saliências linguais laterais no primeiro arco faríngeo. O terço posterior
da língua é proveniente de uma saliência produzida na região
ventromedial da faringe primitiva, que inclui o terceiro e quarto arco
faríngeo. Os ⅔ anteriores da língua é proveniente de saliências do
primeiro arco faríngeo e, nessa região, haverá o desenvolvimento das
papilas linguais (papilas fungiformes), as quais apresentam
corpúsculos gustativos, sendo inervados pelo nervo facial (componente
aferente visceral especial).
❏ Dessa forma, outra função do nervo facial é a sensibilidade gustativa
dos ⅔ anteriores da língua e do palato mole.
● Em casos de alteração nesse nervo (lesão, inflamação, pressionamento…),
pode haver inibição da musculatura facial (paralisia facial completa ou
parcial).
- Nervo Glossofaríngeo (IX)
● Nervo misto com quatro componentes.
● Seus núcleos encontram-se no bulbo.
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● Inerva o terceiro arco faríngeo, o qual possui um componente muscular que se
diferencia nos músculos estilofaríngeo e constritor superior da faringe.
❏ Coluna eferente visceral especial do bulbo.
● A formação do terço posterior da língua possui contribuição da parte cranial
do quarto arco faríngeo e nela, há corpúsculos gustativos (papilas valadas), os
quais são inervados pelo nervo glossofaríngeo (sensibilidade de sabores
amargos).
❏ Coluna aferente visceral especial do bulbo.
● O nervo glossofaríngeo também inerva a glândula parótida para controle da
secreção.
❏ Coluna eferente visceral geral do bulbo.
● Possui um ramo para sensação de tato, dor, pressão e temperatura da faringe,
epiglote, laringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio e corpos carotídeos.
❏ Coluna aferente visceral geral do bulbo.
● Também possui inervação para sensação de tato, dor, pressão e temperatura do
meato acústico externo e do pavilhão auditivo.
❏ Coluna aferente somática geral do bulbo.
- Nervo Vago (X)
● Relaciona-se com a inervação do quarto e sexto arcos faríngeos.
❏ O nervo do quarto arco faríngeo forma o nervo laríngeo superior e
inerva os músculos cricotireóideo e constritores da faringe.
❏ O nervo do sexto arco forma o nervo laríngeo recorrente e inerva
músculos intrínsecos da laringe.
❏ Coluna eferente visceral especial do bulbo.
● Seus núcleos localizam-se nas colunas eferente visceral e aferente visceral do
bulbo.
● O nervo vago ramifica para vísceras torácicas e abdominais, sendo
responsável pela inervação da musculatura lisa dessa região.
❏ Coluna eferente visceral geral do bulbo.
- Nervo Acessório (XI)
● Não sai do tronco. É proveniente de raízes de segmentos cervicais craniais da
medula espinhal.
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● Inerva os músculos esternocleidomastoideo e trapézio.
❏ Coluna eferente visceral especial.
● Acompanha a ramificação do nervo vago na região torácica, inervando
algumas vísceras dessa região.
❏ Coluna eferente visceral geral.
Nervos Cranianos dos Sentidos Especiais.- Nervo Olfatório (I)
● Na quarta semana do desenvolvimento embrionário, o encéfalo está em
desenvolvimento e o ectoderma, o qual cobre o encéfalo, produz
espessamentos, sendo um deles, o placóide nasal.
● O placóide nasal afunda no mesênquima da face, formando a fosseta nasal, a
qual continua afundando e origina as fossas nasais. Dessa forma, o ectoderma
que reveste as fossas nasais em sua região superior se diferencia em neurônios
bipolares, os quais são denominados de células olfatórias.
❏ A partir disso, forma-se o epitélio olfatório.
● Os neurônios bipolares lançam axônios amielínicos para a região do bulbo,
atravessando o mesênquima que futuramente originará o osso etmoide.
❏ Esse atravessamento irá provocar perfurações no osso etmóide,
levando a formação da placa cribiforme.
● O nervo olfatório é um nervo eferente visceral especial.
- Nervo Óptico (II)
● Durante esse período, a região cranial do prosencéfalo se diferencia em
telencéfalo e a região caudal, em diencéfalo.
● Uma região do diencéfalo evagina e forma uma vesícula, chamada de vesícula
óptica, a qual dobra sobre si mesma, originando o cálice óptico.
● O cálice óptico origina a retina e, das dez camadas da retina há uma de
neurônios ganglionares, os quais lançam seus axônios para a região do
pedúnculo óptico e formam o nervo óptico.
❏ Dessa forma, o nervo óptico é proveniente de fibras formadas a partir
dos neuroblastos da retina.
● No nervo óptico há uma comissura, na qual parte das fibras do lado direito vão
para o lado esquerdo e as do lado esquerdo vão para o lado direito, formando o
quiasma óptico.
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❏ O nervo óptico liga-se ao diencéfalo através do quiasma óptico.
● Essa inervação chega ao córtex do lobo occipital, onde há a interpretação da
informação, promovendo o sentido da visão.
❏ O nervo óptico é um nervo aferente somático especial.
- Nervo Vestibulococlear (VIII)
● O ectoderma da superfície na área do rombencéfalo produz um espessamento
chamado de placóide ótico.
● O placóide ótico afunda no mesênquima e origina a vesícula ótica.
❏ A medida que a vesícula afunda no mesênquima, ele acaba formando o
osso temporal.
❏ Entretanto, antes de ser formado o osso temporal, a vesícula ótica
passa por modificações (alongamentos e dobras), originando um
complexo grupo de estruturas membranosas que compõem os detalhes
da orelha interna (estruturas em azul).
● Esse grupo de estruturas (canais semicirculares) possuem sensores que enviam
informações sobre o corpo para o cérebro, via nervo vestibular, possibilitando
o equilíbrio.
● A cóclea (órgão de corti) envia informações de audição para o cérebro, via
nervo coclear.
● O nervo vestibulococlear é um nervo aferente somático especial.