Aspectos fisiológicos e nutricionais na adolescência

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Maiara Rascado da silva 
 
Adolescência 
 
 A adolescência tem início na puberdade, que é 
um fenômeno biológico e dá início a maturação 
sexual. Onde tem mudanças morfológicas e 
fisiológicas (forma, tamanho, função de alguns 
órgãos) resultantes da ativação dos mecanismos 
neuro-hormonais. A OMS determina adolescente 
de 10-19 anos. 
Características especificas da 
adolescência: 
 Impulsos do desenvolvimento físico, mental, 
sexual, emocional e social (diversas 
transformações). 
 
 Esforços de cada individuo em alcançar os 
objetivos relacionados as expectativas culturais 
da sociedade. 
 
Inicia com as mudanças corporais da puberdade. 
(Marcos fisiológicos) 
 
 Termina quando a pessoa consolida o seu 
crescimento e sua personalidade, obtendo 
progressiva independência econômica e 
integração em seu grupo social. 
 
A puberdade é um processo continuo e 
dinâmico, com tempo, ritmo e velocidade de 
crescimento diferente de população para 
população, devido a fatores hereditários e 
extrínsecos (ambientais, alimentação, doenças), 
influências psicossociais na maturação cerebral 
e sexual no desenvolvimento corporal. 
 
Nessa fase ocorre o aumento da velocidade de 
crescimento (estirão puberal); aumento da 
velocidade do ganho de peso (ganho ponderal); 
Mudança da composição corporal e da 
proporção entre massa muscular e gordurosa; 
Desenvolvimento dos caracteres sexuais 
secundários que determina a fase da maturação 
sexual (critérios de tanner); Ovulação/menarca e 
do início aos ciclos menstruais; 
Espermatogênese/semenarca/ejaculação 
 
As modificações do aparelho genital se dão por 
vários fatores, bem como: 
 
Aumento hormonal (interfere no psicológico e no 
afetivo emocional – dificuldade de aceitação) e 
influências nutricionais, comportamentais e de 
adaptação ao estresse. 
 
Desenvolvimento da imagem corporal, 
autoestima, sexualidade com as fases do 
despertar, experimentar, escolher e decidir. 
 
Desenvolvimento emocional e psicossocial; 
Forte influencias da família e do grupo social que 
interfere no processo de desenvolvimento e 
maturação sexual. 
 
Desenvolvimento Puberal Feminino – 
Principais Mudanças 
 
É uma fase de crescimento acelerado, marcante 
e acentuado. 
Tem início 10,6-11,6 anos 
Aparecimento da telarca ou broto mamário; 
Pubarca ou desenvolvimento dos pelos 
pubianos; Menarca com + - 12,8 anos 
(atualmente cada vez mais cedo); 
Estirão puberal: 11-12 anos 
Termino do crescimento: 15-16 anos 
 
Sexarca: primeira relação sexual (marca o inicio 
da fase reprodutiva do homem e da mulher) 
 Principais mudanças Puberais 
Masculinas 
 
Início da puberdade: 11-12,6 anos 
Pubarca; Espermarca: primeira ejaculação 14-15 
anos geralmente após os episódios de polução 
noturna; Sexarca 
Mudança da voz: 14,6 anos 
Estirão puberal: 13-14 anos 
Termino do crescimento: 18 -19 anos 
Aparecimento de pelos faciais e mais massa 
muscular -> mais força 
Desenvolvimento genital progressivo aos poucos 
até mais ou menos 18 anos. 
 
Sinais da puberdade 
Meninos Meninas 
Mudança na voz, 
aparecimento de pelos 
no rosto e primeira 
ejaculação. 
Aparecimento do broto 
mamário 
Corpo com mais formas 
masculinas e com 
ombro largo 
Crescimento do 
esqueleto 
Crescimento do 
esqueleto 
Desenvolvimento dos 
caracteres sexuais 
Desenvolvimento dos 
caracteres sexuais 
Menarca (ultimo sinal) 
 
Crescimento de pés, 
mãos e musculo de 
forma mais rápida 
Corpo com formas mais 
femininas, com quadril 
maior e definição da 
cintura 
 
Alteração da voz 
Crescimento de pés, 
mãos e musculo de 
forma mais rápida 
 
A puberdade pode iniciar e finalizar em idades 
diferentes, inclusive em pessoas da mesma 
família. Pode ser interrompida através de fatores 
ambientais: estresse, aumento de exercícios, 
deficiências nutricionais. 
 
Hormônios Relacionados - Estrogênio 
Está mais relacionado aos caracteres sexuais e 
deposito de tecido adiposo em regiões 
caraterísticas femininas (nadegas, cochas e 
mamas). Ou seja, promove o aumento e 
maturação da genitália e dos órgãos 
reprodutores femininos, bem como crescimento 
das mamas. É responsável pelo fechamento das 
epífises dos ossos longos – desaceleração do 
crescimento que tem início na menarca. 
 
Progesterona – Esta mais relacionada com a 
função reprodutora, bem como desenvolvimento 
do endométrio (prepara o útero para receber o 
ovulo fecundado) e prepara a glândula mamaria 
para a produção de leite. 
 
Tiroidianos (T3 e T4) - Envolvidos no 
metabolismo de todos os órgãos e sistemas. 
Estimula o crescimento linear, desenvolvimento 
e maturação óssea. Níveis baixos podem ter 
atraso da maturação sexual. 
 
GH e IGF – hormônios do crescimento 
produzidos mais intensamente na adolescência, 
responsável pelo aumento de estatura em 
ambos os sexos e o aumento da massa 
musculas nos meninos. Mineralização óssea e 
síntese proteica. 
 
Tecido adiposo- Ocorrem modificações no 
tecido e na composição corporal, sofre 
influencias endócrinas como a leptina que regula 
o metabolismo enérgico e age como sinalizador 
ao hipotálamo dizendo que o % de gordura é 
suficiente para iniciar a maturação. O aumento 
da gordura vem antes do estirão. No momento 
do estirão tem uma redução no ganho de 
gordura e um aumento de massa óssea e 
muscular. 
 
Nas meninas a deposição de gordura é maior 
quando comparado aos meninos em todas as 
fases da puberdade, sendo localizada na região 
de nadegas, bacia, coxas e quadris e mantem 
esse ganho na menarca e na manutenção da 
regularidade dos ciclos ovulatórios controle 
maus difícil. Já nos meninos essa deposição é 
mais lenta e pode ocorrer perda de tecido 
adiposo por conta do aumento da massa 
muscular. 
 
Fisiologia da ejaculação -Marcadores 
da puberdade – (virilizarão) conjunto de 
processos biológicos que marca a puberdade no 
SM, como aumento dos testículos e da bolsa 
escrotal, crescimento do pênis e aumento de 
pelos pubianos. 
Ereção – crescimento dos corpos cavernosos e 
esponjosos por vasodilatação; Ejaculação. 
 
Hormônios Relacionados ao sexo 
Masculino 
Testosterona -Responsável pelo 
desenvolvimento dos caracteres sexuais 
primários e secundários, bem como aumento do 
tamanho da genitália externa e órgãos 
reprodutores; Aparecimento dos pelos axilares, 
pubianos, barba; Ação anabólica de massa 
muscular; Ossos mais largos e longos; Muda 
timbre de voz devido a hipertrofia da mucosa 
laríngea. 
 
Aspectos psicológicos como busca da autonomia 
e de si mesmo, busca da identidade pessoal, 
desenvolvimento da sexualidade (se 
descobrindo), diversos conflitos com 
questionamento de valores. 
 
Aspectos sociais como querer mudar a realidade 
e confrontar, marginalização ou exclusão, atitude 
de reedificação, oportunidades de aprendizado 
vocacional. Necessita de apoio familiar e suporte 
econômico gerando conflitos e a influência da 
mídia. 
A puberdade sofre influencias de fatores 
genéticos, componentes nutricional e 
metabólico, fatores comportamentais 
(psicossocial e familiar) e fatores de adaptação 
ao estresse ambiental. 
Adolescência é a fase de alcançar o potencial 
genético que será influenciado principalmente 
pela nutrição e dieta, fatores ambientais, fatores 
de saúde e alimentação. 
 
Prescrição Nutricional 
Dietas normocaloricas visando atender as 
necessidades basais. 
CHO – dieta normoglicidica (45 -65%) como 
principal fonte de energia. Açúcar deve ser de 
15% do vet. 
 
Proteínas – Função plástica de aumentar a 
massa muscular, aumenta o volume de sangue e 
formação dos hormônios. Dieta tem que ser 
normoproteica. 
Dieta Hipoproteica pode ocasionar redução na 
velocidade de crescimento e baixa formação de 
MM. Dietas Hiperproteicas promovem maior 
excreção de cálcio e maior risco de 
desidratação. 
 
Lipídios- Aumento da produção dos hormônios 
esteroides e esses hormônios são derivados do 
colesterol. Dieta Norm lipídica: 25 a 35% 
 
Monitoramento nutricional nessa fase e de 
extrema importância por ter diversas alterações 
fisiológicas, para saberse o crescimento e o 
ganho de peso estar acontecendo de forma 
adequada 
 
Micronutrientes 
Minerais 
 
 
 Aumento de sangue circulante e aumento das 
células vermelhas. No caso das meninas que tem 
uma alteração fisiológica todo mês (menstruação) 
perdendo ferro a vida inteira, tendo risco de 
anemia, repor o ferro recomenda-se para garotas 
de 9 a 13 anos que teve a menarca antes dos 14 
anos consumir adicional de 2,5mg/dia. 
Nas meninas de 14 a 18 que não iniciaram a 
menarca oferecer 12,5mg/dia, aumenta a 
quantidade e o adicional preparando o organismo 
para as perdas e após a menarca recomendação 
normal. 
Promove a expansão do volume plasmático e 
da massa eritrocitária. 
Maior quantidade de mioglobina para aumentar 
massa muscular (meninos) 
Meninas tem uma demanda 3 x maior que os 
meninos devidos as perdas menstruais. 
 
Preferir os de maior biodisponibilidade como o 
ferro heme – carnes que 15 a 20 % é absorvido e 
o ferro não heme- leites, ovos, vegetais é menos 
absorvido 5 a 10 %. Ficar atento as dietas da 
moda, principalmente ao vegetarianismo ou 
dietas hipoproteicas e ficando atento aos indícios 
de anemia ferropriva que retarda o crescimento 
quando não é tratada, dificuldade com o ganho de 
peso, inapetência e adoecer com frequências -
mucosas descoradas e brancas. 
 
Zinco -Cofator de diversas enzimas da síntese 
proteica, sua deficiência vai levar a alteração do 
ganho de MM. 
Responsável pela regeneração óssea e 
muscular 
Ganho ponderal e estatural 
Importante para maturação sexual. 
 
Dietas ricas em FITATOS (presentes nos 
alimentos de origem vegetal) atrapalham sua 
absorção 
 
Cuidado com o excesso de fibras, principalmente 
dos folhosos que atrapalham a sua absorção. 
 
Cálcio -Presente em 99% da massa óssea, de 
suma importância nessa fase de crescimento 
acelerado, sua necessidade aumenta significa 
mente nessa fase, pois o acumulo de cálcio é 
triplicado para a formação de quase 50 % da 
massa óssea adulta. 
A incorporação de cálcio no osso depende da 
vitamina D que melhora sua absorção. 
hormônios responsáveis pelo metabolismo 
ósseo PTH e GH. Lactose (principal facilitador) e 
outros CHO melhora absorção. 
 
Fósforo -Está ligado ao cálcio em 1 % do peso 
corporal. Usado para produção de energia, 
formação dos ossos e dentes, crescimento e 
reparação dos tecidos. 
Demanda amentada na adolescência. 
 Sua absorção é afetada pelos Fitatos (feijão, 
castanhas, cereais) Cuidado com o consumo 
excessivo de vegetais. 
 
Magnésio -Importante na adolescência pois 
Participa do transporte de potássio e cálcio. 
Pouco biodisponível na presença de fosfato, 
fitatos e fibras. 
Calcio parece estimular sua absorção quando 
consumido numa proporção de 2:2; evitar 
relações de 8:2 desfavorecendo sua absorção 
 
Cobre- Essencial para eritropoiese e catalisa 
diversas reações. 
O excesso de proteína, zinco, ácido ascórbico e 
frutose podem reduzir sua biodisponibilidade. 
 
Sódio -Tomar cuidado com o consumo dos 
industrializados, que aumenta sua ingestão. 
Recomendação de 1,5 g/dia; 2,2 g/dia 9 aos 13 
anos; 2,3 g/dia 14 aos 18 anos 
 
Vitaminas- Nessa fase as vitaminas do 
complexo b são muito importantes pelas funções 
que exercem no metabolismo energético. 
 
Tiamina demanda aumento devido ao consumo 
de alimentos doces; fumantes e em uso de 
contraceptivos demanda VIT C; Demanda 
aumentada de VIT b9 e b12 devido a replicação 
celular e crescimento acelerado; B9 aumenta a 
partir da idade reprodutiva. 
 
Vitamina D -Importante por conta da 
mineralização óssea. sua deficiência esta 
relacionada com o aparecimento de HAS ,DM2, 
esclerose múltipla e câncer de cólon. 
Melhora do controle glicêmico. 
Presente nos alimentos de origem animal. O 
consumo de leite melhora sua absorção por 
conta da lactoalbumina , e o consume de álcool 
e a fibra em excesso reduz a biodisponibilidade. 
 
Vitamina A -Relação com crescimento e 
maturação sexual. Sendo mais importante na 
fase de crescimento acelerado. Meninas 11 – 15 
anos; Meninos 13-18 anos. 
 
Fibras - Associar o consumo adequado de 
liquido: 
9 a 13 anos – 2400 ml meninos (1800 ml com 
bebidas e água) Meninas 2100 ml (1600). 
14 a 18 anos – 3300ml meninos (2600) meninas 
2300 ml (1800). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maiara Rascado da silva