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QUESTÕES NUTRIÇÃO CLÍNICA 1. (CONCURSO MARINHA - 2018) Com relação aos sintomas e recomendações nutricionais para paciente com doença hepática em estágio final (pré-transplante), é correto afirmar que: A) na caquexia: ofertar 120% do GEB (Gasto Energético Basal) e aumentar a oferta energética se houver má absorção. B) na encefalopatia: ofertar 0,5 a 0,7g/kg/dia de proteína até 1,5g/kg/dia, suplementar AAA (Aminoácidos Aromáticos) e metionina e restringir AACR (Aminoácidos de Cadeia Ramificada). C) na esteatorreia: restringir gordura, priorizar TCL (Triglicerídeo de Cadeia Longa) e suplementar vitaminas hidrossolúveis. D) na osteopenia: manter o peso adequado, evitar ingestão de álcool e ofertar no máximo 700 mg de cálcio/dia e vitamina D. E) na hiponatremia: restringir líquidos 0,5L/dia, restringir sódio com cautela e restringir gordura. 2. (RESIDÊNCIA UFGD - 2018) O tratamento das dislipidemias, especialmente das aterogênicas, visam à redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular. As recomendações propostas concentram-se no tratamento dietético associado a outras mudanças do estilo de vida, sendo correto afirmar que A) as dietas ricas em ácidos graxos saturados ou trans tendem a diminuir o HDL-colesterol, com possível detrimento da funcionalidade das partículas de HDL, e a aumentar o LDL-colesterol. B) o excesso de peso e a obesidade são fortemente associados tanto com níveis baixos de HDL- colesterol como elevados níveis de LDL-colesterol e triglicerídios. C) os carboidratos de alto índice glicêmico podem reduzir o HDL-colesterol e elevar a inflamação e o risco cardiovascular, porém sem impacto nos valores de triglicerídios. D) a prática de exercício físico está associada à redução da mortalidade cardiovascular, decorrente da importante elevação dos valores de HDL-colesterol e redução de LDL-colesterol. E) a perda de peso aguda diminui inicialmente o HDL colesterol, sendo essa redução mantida mesmo na estabilização do peso. 3. (CONCURSO UNESP - 2019) Mulher de 45 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sem mais doenças associadas, recebeu do nutricionista algumas orientações relacionadas ao tratamento não medicamentoso de tal condição clínica como: A) excluir açúcares e doces da alimentação. B) utilizar frutose em pó como adoçante. C) aumentar a ingestão de alimentos fonte de fibra alimentar. D) preferir a ingestão de carboidratos simples. E) utilizar óleo de coco em substituição ao de soja para cozinhar alimentos. 4. (RESIDÊNCIA USP - 2019) A atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas tem demandado ao SUS a organização de oferta continuada de cuidados para promoção da saúde e prevenção de complicações por meio de atendimento oportuno e resolutivo. Considerando a organização do cuidado de pessoas com sobrepeso e obesidade dentro de uma Rede de Atenção à Saúde, com base na estratificação de risco, um paciente obeso (IMC entre 30 e 40 kg/m2) sem comorbidades, deve ter o seguimento de saúde realizado idealmente pela equipe de saúde: A) de referência da atenção básica. B) multiprofissional especializada hospitalar. C) multiprofissional especializada ambulatorial. D) matricial da atenção básica. E) da atenção básica com apoio matricial. 5. (CONCURSO FUNPAPA/PA - AOCP - 2018) A solicitação de exames laboratoriais pelo nutricionista é extremamente importante para o acompanhamento do paciente. O plasma contém muitos tipos de proteínas com diferentes funções. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta. A) Apesar de poder estar alterada em casos de inflamação, a pré-albumina, que tem meia-vida mais curta que a albumina, é útil para monitorar a resposta de pacientes com doenças agudas graves. B) A transferrina, proteína plasmática sintetizada pelo músculo, é indicada para a investigação das anemias macrocíticas devido a sua meia-vida ser mais longa que a pré-albumina. C) A albumina, proteína com meia-vida de 5 dias, pode ser útil na avaliação de distribuição de água nos diferentes compartimentos corporais, já que baixos níveis dessa proteína no plasma indicam edema. D) Aumento da ingestão de proteínas da dieta e o catabolismo das proteínas corporais, induzido por doença ou estresse, elevam os níveis séricos de albumina. E) A proteína transportadora de retinol é filtrada nos glomérulos e sua quantidade sérica pode ser aumentada na deficiência de vitamina A e zinco, porém, diminuída nos casos de inflamação e infecções graves.
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