Exame Cefaliátrico

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Exame Cefaliátrico 
	
CLASSIFICAÇÃO	DAS	CEFALÉIAS	
	
v Primárias:	sem	causa	com	outro	distúrbio		
ü Enxaquecas/Migrânea	
ü Cefaleia	Tensional	
ü Cefaleias	Trigêmino-Autonômicas	
ü Cefaleia	Cervicogênica	
	
v Secundárias:	causada	por	outros	distúrbios,	como	
neoplasias,	infecções	ou	traumas.	
	
Cefaleias primárias 
 Enxaquecas: doença sistêmica 
		
Ø Enxaqueca Sem Aura 
	
v Duração: 4 a 72 hrs (3 dias) e no mín 5 
episódios em 3 meses 
	
v CRITÉRIOS 
• Localização: Unilateral 
• Tipo de dor: Pulsátil 
• Intensidade: moderada a incapacitante 
• Piora com esforço físico 
• Tem náusea/vômito e foto ou fonofobia 
	
v Diagnóstico: náuseas/vômito + 2 critérios 
	
Ø Enxaqueca com Aura 
v Aura precede cefaleia até 60 min antes 
v Duração: 4 a 72h e no mín 2 episódios 
em 3 meses 
	
v CRITÉRIOS 
• Localização: Unilateral 
• Tipo de dor: Pulsátil 
• Intensidade: moderada a incapacitante 
• Piora com esforço físico 
• Tem náusea/vômito ou foto/fonofobia 
 
v Diagnóstico: náuseas/vômito + 1 critério 
	
Obs 1. Principal doença associada: 
depressão, devido ⬇ serotonina em paciente 
com enxaqueca. 
Obs 2. Pode ser desencadeada por stress, 
odor, luz, alimentos.. 
	
 Cefaleia Tensional : + localizada 
	
v Contratura muscular da região cervical 
e/ou músculos da cabeça. 
v Duração: hrs a dias, no mín + de 15 dias 
por 3 meses 
v CRITÉRIOS 
• Intensidade: leve a moderada (não é 
incapacitante) 
• Não piora com atv. física 
• Localização: bilateral ou olocraniana 
• Tipo de dor: pressão ou aperto 
• Sem náusea e vômito ou náusea leve. 
	
v Diagnóstico: mín. 2 critérios 
	
 Cefaleias Trigemino-Autonômicas 
	
v Inflamação dos ramos trigeminais (pp 
supraorbitários) de causa idiopático 
	
v CRITÉRIOS 
§ Intensidade: INCAPACITANTE 
§ Localização: Unilateral 
§ Duração: 5 a 180 min (3 hrs) 
§ Acompanhada de no mín. 1 sintoma 
autonômico: hiperemia conjuntival, 
lacrimejamento, congestão nasal, 
rinorréia, edema palpebral, sudorese 
facial, miose ou ptose. 
§ Paciente AGITADO. 
§ Existem vários, ex: em salvas, hemicrania 
paroxística, SUNCT. 
 
Obs. Todas as 3 decorrem de inflamação de 
terminações trigeminais, o que altera é a 
localização. 
Cefaleias Cervicogênicas 
• Duração: hrs ou contínua flutuante 
(variável) 
• Intensidade: moderada 
• Tipo de dor: gg não pulsátil 
• Localização: unilateral na região 
occipital ou suboccipital 
Intensidade da Cefaléia 
 
§ Leve: dor que incomoda 
§ Moderada: dor que incomoda a ponto de 
querer parar de fazer as atv. da vida diária 
§ Incapacitante: paciente PARA as atv da 
vida diária. 
 
AURA 
	
v Déficit neurológico transitório entre 5 a 60 
min 
v Depende da área do cérebro acometida: 
ü Occipital (+ comum): área responsável 
pela visão à vê luzes cintilantes 
ü Tronco encefálico: plegia e paresia 
ü Área sensitiva: hipoestesia e parestesia. 
 
Obs. Aura não é o mesmo que fotofobia. 
Cefaleias Secundárias 
	
Qualquer uma dessas características dos 
pacientes deve ser investigada causa 
secundária: pedir TC de crânio. ( Exceto na 
gravidez, TC é CI, pedir RM )