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• Pergunta 1 0,75 em 0,75 pontos questão adaptada) O Ministério da Saúde (2012) preconiza que o objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, na perspectiva do parto de um recém -nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. No que se refere ao processo de nascimento, analise as afirmativas abaixo: I.Se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. No entanto, a Organização Mundial da Saúde preconiza que o número adequado de consultas deveria ser igual ou superior a seis. II. Quando o parto não ocorre até a 38ª semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-estar fetal, incluindo a avaliação do índice do líquido amniótico e o monitoramento cardíaco fetal. III. Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos de complicações (grau de recomendação) Nesses casos, as consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28ª e 36ª semanas e semanais no termo (grau de recomendação). IV. As grávidas, ao atingirem 40 semanas de gestação, receberão alta do pré-natal aguardando os sinais de início do trabalho de parto para poderem se deslocar à maternidade de referência. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), estão corretas as afirmativas Resposta Selecionada: d. I e III Respostas: a. II e IV. b. III e IV. c. I e II. d. I e III e. III • Pergunta 2 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) No pré natal realizamos a manobra de Leopold em gestantes, que nos informa sobre: Resposta Selecionada: d. Identificação da situação e da apresentação fetal Respostas: a. O tamanho, a localização e a maturidade fetal b. Identificação do comprimento e da localização fetal c. Identificação da situação e maturidade fetal d. Identificação da situação e da apresentação fetal e. Nenhuma das respostas anteriores • Pergunta 3 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) A dequitação corresponde ao terceiro período clínico do parto e se caracteriza por ser: Resposta Selecionada: d. o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e anexos fetais. Respostas: a. o período de dilatação total do colo, cabeça do bebê visível, contrações de expulsão ou esforço materno ativo. b. o período em que as contrações uterinas ainda possuem intensidade e frequência mínimas c. a primeira hora após o nascimento da criança. d. o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e anexos fetais. e. Todas as respostas anteriores estão erradas • Pergunta 4 Requer avaliação O quarto estágio do parto inicia-se após a dequitação da placenta e estende-se pelas primeiras horas pós-parto. Nesse período é importante o cuidado de enfermagem na observação e controle das hemorragias, muito comuns no pós-parto imediato. Nesse contexto, para evitar a hemorragia e suas complicações, o enfermeiro deve: Resposta Selecionada: Avaliar a presença do globo de segurança de Pinard e a manutenção da contração uterina. Resposta Correta: Avaliar a presença do Globo de Segurança de Pinard e a manutenção da contração uterina através do Miotamponamento (retração e laqueadura dos vasos uterinos) e Trombotamponamento (formação de trombos nos grandes vasos útero placentários, constituindo hematoma intrauterino que recobre a ferida aberta no sítio placentário) • Pergunta 5 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptda) As Síndromes hipertensivas da gestação, no caso a pré- eclâmpsia, é uma situação de urgência obstétrica caracterizada por Paciente com idade gestacional de 20 semanas associada a pressão arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg. Sendo assim, são sinais de gravidade do quadro, exceto: Resposta Selecionada: c. Hipoglicemia matinal. Respostas: a. Cefaleia, tontura, confusão mental. b. Distúrbios visuais (diplopia, escotomas, visão turva). c. Hipoglicemia matinal. d. Epigastralgia, dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos e. Dispneia e/ou dor torácica retroesternal. • Pergunta 6 0,75 em 0,75 pontos Observe a figura abaixo e analise a situação, apresentação e posição fetal: A nomenclatura obstétrica correspondente à descrição presente na figura é: Resposta Selecionada: d. OEA Respostas: a. ODA b. OEP c. ODP d. OEA e. OA • Pergunta 7 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) Pré-eclâmpsia é doença exclusiva da gestação humana e se caracteriza pelo aparecimento de: Resposta Selecionada: d. hipertensão e proteinúria após a 20ª semana de gestação Respostas: a. hipertensão e proteinúria após a 12ª semana de gestação. b. hipertensão e edema após a 12ª semana de gestação. c. hipertensão e convulsões após a 20ª semana de gestação d. hipertensão e proteinúria após a 20ª semana de gestação e. hipertensão e edema após a 20ª semana de gestação • Pergunta 8 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) Ao iniciar o pré-natal, uma gestante teve prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico, a ocorrer durante toda a gestação. Essa é uma recomendação do Ministério da Saúde como parte do cuidado no pré-natal, que tem como um dos objetivos: Resposta Selecionada: b. reduzir o risco de baixo peso da criança ao nascer; Respostas: a. suprir uma eventual deficiência nutricional da gestante; b. reduzir o risco de baixo peso da criança ao nascer; c. prevenir a incidência de anemia falciforme neonatal; d. evitar que uma anemia evolua para leucemia gestacional; e. reduzir o risco de má-formação congênita. • Pergunta 9 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) O parto é um dos momentos mais significativos para a parturiente, recém-nascido e familiares, sendo um processo que depende de horas e de profundas mudanças fisiológicas e psicológicas, que nos propiciam, enquanto profissionais de enfermagem, a oportunidade de exercer as habilidades inerentes ao processo de cuidar. Portanto, considerando a assistência de enfermagem à mulher neste contexto parto, marque, a opção correta. Resposta Selecionada: d. O terceiro estágio do trabalho de parto inicia imediatamente após o nascimento e termina com expulsão da placenta. O cuidado deve manter-se centrado na mulher à medida que a placenta é expulsa. Proxima fase a ser controlada pelos cuidados do (a) enfermeiro(a). Respostas: a. O processo de trabalho de parto envolve forças de explulsão (apenas contrações uterinas), trajeto (pelve óssea materna e tecidos moles maternos), objeto (feto) e posição materna. b. São considerados sinais do início do trabalho de parto: explusão, insinuação, contrações de Braxton-Hicks, lombalgia, sinal de sangue, ruptura espontânea das membranas, explosão de energia e perda de peso. c. Durante o segundo estágio do trabalho de parto, que envolve os esforços maternos de explusão e o movimento do feto pelo canal do parto, devem ser desconsiderados mudanças de posição aos esforços de explusão. d. O terceiro estágio do trabalho de parto inicia imediatamente após o nascimento e termina com expulsão da placenta. O cuidado deve manter-se centrado na mulher à medida que a placenta é expulsa. Proxima fase a ser controlada pelos cuidados do (a) enfermeiro(a). e. As acelerações na frequência dos batimentos cardíacos fetais são sinônimo de atividade fetal e resultam do estímulo do nervo vago pela compressão da cabeça fetal durante o trabalho de parto. • Pergunta 10 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) O enfermeiro obstetra precisa conhecer a fisiologia da gestação e do parto eencaminhar a paciente para o profissional médico em casos de intercorrências clínicas e distócias. Dentre as intercorrências que podem surgir, merecem atenção a Placenta Prévia e o Descolamento Prematuro da Placenta. O profissional precisa ter conhecimentos para realizar o diagnóstico diferencial entre essas duas intercorrências. No que se refere ao diagnóstico diferencial entre placenta prévia e descolamento prematuro da placenta, é correto afirmar: Resposta Selecionada: a. na placenta prévia, a hemorragia é externa com vermelho- rutilante; enquanto que no descolamento prematuro da placenta, a hemorragia inicialmente é interna e, depois, se exterioriza com sangue escuro Respostas: a. na placenta prévia, a hemorragia é externa com vermelho- rutilante; enquanto que no descolamento prematuro da placenta, a hemorragia inicialmente é interna e, depois, se exterioriza com sangue escuro b. na placenta prévia, a dor é forte; enquanto que no descolamento prematuro da placenta, a paciente não refere dor. c. no descolamento prematuro da placenta, o exame de urina tem resultado normal; enquanto que há presença de proteinúria no caso de placenta prévia. d. no descolamento prematuro da placenta, a hemorragia surge de forma inesperada e sem causas aparentes; já na placenta prévia, a hemorragia pode estar vinculada a traumatismos. e. podem ocasionar náuseas, que, apesar da causa desconhecida, podem estar relacionadas aos níveis decrescentes de gonadotrofina coriônica humana. • Pergunta 11 0,75 em 0,75 pontos (questão adaptada) Durante a evolução clínica do parto, a fase da expulsão ou segundo período do trabalho de parto fisiológico Resposta Selecionada: b. inicia-se quando a dilatação está completa e se encerra com a saída do feto Respostas: a. ocorre a partir de uma sucessão de contrações uterinas com intervalos progressivamente maiores. b. inicia-se quando a dilatação está completa e se encerra com a saída do feto c. caracteriza-se por contrações involuntárias da prensa abdominal, que comprimem as paredes vaginais provocadas pelo polo inferior do feto, por via reflexa. d. inicia-se quando a bolsa passa a ter contato cada vez mais direto com a cérvice. e. Todas as alternativas anteriores. Quinta-feira, 10 de Junho de 2021 19h53min29s BRT
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