FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA_parte II

Prévia do material em texto

1 
 
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA_parte II 
 
Mecânica da Ventilação 
 
→ Volume corrente (VT) é o volume de 
ar que é inspirado e expirado em cada 
ciclo ventilatório normal. 
 
O que é um ciclo ventilatório? 
É uma inspiração seguida de uma 
expiração, então volume corrente é o 
volume de ar que entra na inspiração e o 
volume de ar que sai na expiração. 
 
 
 
→ Volume de reserva inspiratória (VRI) 
É o volume de ar que pode se inspirar a mais 
depois de uma respiração normal e o homem 
pode ao forçar a inspiração depois do ciclo 
normal ele pode inspirar até 3.000 ml. 
 
 
 
 
 
 
→ Volume de reserva expiratória (VRE) 
 
Volume de reserva expiratório então 
e o contrário do inspiratório é aquele 
volume de ar a mais que pode se 
expirar no final da expiração e no 
homem em torno de 1000ml. 
 
 
 
 
 
Valores humanos 
Ele é +/- em torno de 500 ml, 
então o homem ele inspira 
500ml e expira 500ml 
2 
 
→ Volume residual (VR) 
Já coloquei tudo de ar que eu podia 
botar para fora do pulmão com uma 
expiração forçada, sempre vai ficar ar 
dentro do pulmão que não vai ser 
removido do pulmão, este volume é 
chamado de volume residual. Ou seja é 
aquele volume de ar que permanece no 
pulmão mesmo após a uma expiração 
forçada e em torno de (~1200ml). 
 
 
 
 
Capacidades pulmonares 
 
 
 
Dentro das capacidades pulmonares, ou seja, aquela capacidade que o 
pulmão tem de conter o ar. 
 
 
 
 
→ Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI 
 
Capacidade inspiratória e a quantidade de 
ar pode ser inspirado para encher o pulmão 
ao máximo, ENTÃO: o que quer dizer isso?? 
para encher o pulmão ao máximo a gente 
considera que foi feito uma expiração, feita 
essa expiração se inspiram o máximo que 
se pode, o que consegue se inspirar? 
Consegue se inspirar o volume corrente 
mais o volume de reserva inspiratório, 
então é 500ml + 3.000 ml, ENTÃO: a 
capacidade inspiratória é o máximo de ar 
que podemos inspirar em torno de 
~3.500ml. 
 
3 
 
→ Capacidade residual funcional (CRF): VRE + VR 
 
Capacidade residual funcional significa 
o ar que permanece no pulmão depois 
de uma respiração normal, ou seja, ele 
faz uma inspiração, uma expiração e se 
medirmos o que ficou no pulmão, ficou 
o volume de reserva expiratório, ou 
seja, o máximo que ele pode forçar 
mais o volume residual aquele que ele 
não consegue eliminar o pulmão 
mesmo forçado, ENTÃO: vai 
permanecer no pulmão ~2300ml que e 
a capacidade residual funcional. 
 
 
→ Capacidade vital (CV): VRI + VT + VRE 
 
Capacidade Vital, significa, máximo 
que eu posso fazer circular de ar no 
pulmão forçando a respiração, ENTÃO: 
que é o máximo? eu posso respirar e 
conter o volume corrente mais o 
volume de reserva inspiratório mais o 
volume de reserva expiratório, esse o 
máximo de volume de ar que eu posso 
mobilizar no pulmão e a em torno de 
~4600ml. 
 
 
 
 
 
→ Capacidade pulmonar total (CPT): VRI + VT + RV 
 
 
Capacidade pulmonar total 
significa, o máximo de ar que pode 
conter o pulmão, o que o pulmão 
pode conter de máximo de ar? ele 
pode conter o volume corrente 
mais o volume de reserva 
inspiratório mais o volume de 
reserva expiratório mais o volume 
residual, portanto isto aqui é a 
capacidade pulmonar total. 
4 
 
Volume-minuto respiratório 
Vmin = VC X Frequência Respiratória 
VC = 500 ml FR = 12 – 17/min 
Vmin = 500 X 12 = 6000 ml/min 
 
Volume minuto respiratório - quantidade de ar que circula no 
pulmão por minuto e ela pode ser calculada da seguinte maneira 
volume corrente vezes a frequência respiratória, claro que esse 
volume minuto é em relação basicamente a respiração 
fisiológica em dados humanos, vamos botar aqui volume 
corrente em torno de 500 ml e fazemos em torno de 12 
movimentos respiratórios por minuto, PORTANTO: o volume 
minuto do homem em torno de 6000 ml por minuto, e por quê, 
tem que ser o volume corrente? Porque e aquele volume entra 
e que sai do pulmão por minuto. 
 
Volume alveolar-minuto: 
VAmin = VA X Frequência Respiratória 
VA = 1/3 do VC (~160ml/min) 
 
Volume alveolar aqui só tem o volume que entra e sai por minuto por que que eu tenho uma classificação como 
volume alveolar, porque lembro na aula passada o sistema ele tem um sistema condutor e lá a partir dos bronquíolos 
respiratórios em diante é que vai haver a troca gasosa, ENTÃO: nem todo o volume corrente é destinado a troca 
gasosa só é destinada a troca gasosa aquele ar que chega na unidade respiratória Então vamos ver como se calcula 
esse volume alveolar minuto, ou seja, aquele volume que chega na unidade respiratória por minuto então é o volume 
alveolar, que chega no alvéolo vezes a frequência respiratória bom frequência respiratória já sabemos a 12, mas o 
que chega do volume corrente?? o que chega lá só na unidade respiratória em torno de 1/3 deste volume corrente e 
que destinado a unidade respiratória então eu tenho que calcular volume alveolar como 1/3 do volume corrente para 
poder chegar ao cálculo do volume alveolar por minuto. Existe o ar que está sendo conduzido mas não está trocado 
e existe o ar que está sendo trocado com o sangue, este ar e chega do alvéolo até as narinas é chamado então de 
volume corrente. 
 
Ventilação alveolar 
I. Importância da Va 
Que importa a ventilação alveolar? importa porque só existe troca gasosa na unidade respiratória então por isso 
que importa a gente saber ventilação alveolar. 
 
II. Espaço morto 
a) Volume do espaço morto 
Todo volume corrente, só trocado o volume que está no alvéolo na unidade respiratória o restante do volume 
corrente ele é apenas conduzido pelas estruturas respiratórias, então esse volume de ar que não é trocado ele é 
chamado de volume do espaço morto, porque espaço morto? espaço morto não é porque as células morreram é 
porque não tenho troca gasosa. 
 
5 
 
 
b) Função do espaço morto 
• Produzir som – vibrar as cordas vocais; 
• Regular temperatura corpórea – em ambientes muito quentes nós cedemos calor para o ar que 
passa pelo sistema condutor; 
• Olfato – o volume do espaço morto e responsável pelo olfato; 
• Umidificar o ar inspirado – umidificação do ar inspirado ou seja o ar para chegar até o alvéolo ele 
tem que ser umidificado e tem que ser aquecido aonde ele vai ser o umedecido e onde vai ser 
aquecido? ele vai receber vapor de água pelo sistema condutor e ele vai receber a temperatura 
do sangue pelo sistema condutor então está aqui a função do espaço morto da função do sistema 
condutor 
 
III. Desvantagem do ar do espaço morto 
Não ter troca gasosa, e na realidade até atrapalhar a inspiração, porque atrapalhar a inspiração? porque 
o primeiro ar que vai sair do pulmão é o ar que tá no espaço morto e o último ar que vai sair do pulmão 
para ser trocado é o ar que está na unidade respiratória. 
 
IV. Espaço morto anatômico, alveolar e fisiológico 
O espaço morto ele é dividido, o classificado em anatômica, alveolar e fisiológico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O espaço morto anatômico são as vias aéreas superiores aquelas que não fazem trocas gasosas, o espaço morto 
alveolar são aqueles alvéolos que não fazem troca gasosa, são aqueles alvéolos ou que estão patologicamente 
alterados ou aqueles alvéolos que não estão funcionando durante uma respiração normal, porque o pulmão ele 
não trabalha sempre com a sua capacidade máxima, então alguns alvéolos não trabalham durante a respiração 
normal, à medida que eu vou exigindo capacidade pulmonar eu vou recrutando esses alvéolos então esses 
alvéolos sem atividade ou porque estão patológico ou porque eles estão quiescente (parados) porque eles não 
tem necessidade de estarem trabalhando é o espaço morto alveolar. 
 
E a união do espaço morto anatômico mais o espaço morto alveolar é chamado de espaço morto fisiológico 
 
Durante exercício 
Durante o exercício, o que acontece? acontece o aumento da frequênciarespiratória e isso significa que aumentam o espaço morto anatômico aumenta, 
aumenta porque? porque o simpático faz relaxamento da via condutora, então 
ela aumenta a sua luz se ela aumenta a sua luz ela aumenta a sua capacidade de 
conter o ar portanto aumentou o espaço morto anatômico durante o exercício. 
Diminui o espaço morto alveolar por que? o que aqueles alvéolos que 
fisiologicamente não estão sendo recrutados numa respiração normal eles agora 
numa respiração que está aumentada por causa do exercício eles são recrutados então eles deixam de ser espaço morto 
alveolar, PORTANTO: durante o exercício o que vai acontecer com o espaço morto fisiológico? e ele reduz o seu espaço 
aumenta a um, diminui outro, diminuindo então o espaço morto fisiológico. 
6 
 
Concentração dos gases 
 
Que nos interessa mesmo é o oxigênio e o CO2 
gás carbônico, ar atmosférico ele tem um torno 
de 150 mmHg de oxigênio e tem 0,3 mmHg de 
CO2. Vamos considerar a zero, o ar que entra no 
espaço morto e ele é umidificado, ou seja, recebe 
e vapor de água então esse ar está recebendo 
água ele passa a ficar diluído então de 159 que 
era o ar atmosférico dentro do sistema condutor 
ele passa a ser 149 mmHg e o CO2 que já não era 
nada, então vou diluir nada então continua nada 
0,3 mmHg. O ar que chegou lá na unidade 
respiratória que o ar alveolar, ele está sofrendo 
trocas com o sangue, então ele vai se manter a 104 porque o alvéolo tá cedendo a oxigênio para o sangue e agora o 
ar alveolar vai ter 40 mmHg de CO2 porque ele está recebendo CO2 do sangue, então do ar atmosférico que era 159 
mmHg de oxigênio passou para a 104 mmHg lá no alvéolo e que era praticamente 0 mmHg de CO2 na atmosfera passou 
a 40 mmHg de CO2 no ar alveolar. Se a gente pudesse fazer pudesse fazer uma gasometria o ar expirado e se expira 
ele vai ter 120 mmHg de oxigênio e vai ter 27 mmHg de CO2, como?? como ele tem muito oxigênio para ser inspirado, 
porque o ar que entra nas vias aéreas ele é conduzido pelo sistema condutor que não faz troca gasosa é só uma 
umidifica o ar então dilui esse ar e chega no alvéolo e no alvéolo faz troca gasosa, qual é o ar que sai do pulmão? Sai 
primeiro terço da expiração aquele ar que não sofreu troca gasosa, o segundo terço da expiração o ar que tá vindo no 
alvéolo que está se misturando como ar que está no sistema condutor e o último terço da expiração é que vai sair o ar 
alveolar, então existe uma mistura entre o ar umidificado, ar do sistema condutor e o ar alveolar e aí eu tenho 140 
misturado com 104 vai dar em torno de ver 120 mmHg de oxigênio é expirado. O 40 misturado praticamente zero vai 
dar em torno de 27 mmHg CO2 expirado. 
 
 
 
 
Baseado no que foi visto, então o ar 
expirado então o animal inspira o ar 
atmosférico que ele passa pelo sistema 
condutor que chega o a unidade 
respiratória quando ele vai expirar esse ar 
este ar sai primeiro o que está aqui no 
sistema condutor depois sai a mistura do 
ar que está no alvéolo com o espaço morto 
e o último terço da expiração é o que é ar 
alveolar, como a parte amarela fica cheio 
de ar o primeiro terço da inspiração é o ar 
alveolar que entra para depois entrar o ar 
atmosférico. 
7 
 
Trocas gasosas 
Trocas gasosas que existem entre o alvéolo e o sangue elas são limitadas, por duas coisas: ou pela difusão ou pela 
perfusão, ou seja, tem que haver perfeita difusão e tem que ver a ver perfeita perfusão no alvéolo. 
 
Difusão correta e a Perfusão correta 
 
Vamos ver então o que, quer dizer a difusão 
correta e a perfusão correta. 
 
Nesse desenho aqui nós temos um alvéolo 
perfeitamente aerado e uma circulação 
capilar alveolar perfeita, com quantidades 
normais de sangue, então vai haver a difusão 
completa neste exemplo do meio aqui a 
circulação sanguínea está baixa, então está 
chegando um pouco sangue para o alvéolo, 
qual é o reflexo que vai acontecer? vai haver 
uma broncoconstrição, porque não adianta aerar o alvéolo se não tem sangue para poder fazer a troca, ou a 
quantidade de sangue que tá chegando no alvéolo é pouca para fazer a troca, então o mecanismo reflexo e 
broncoconstrição, certo. 
 
Agora vamos no sentido contrário existe baixa de entrada de ar por algum motivo da obstruindo o sistema condutor, 
então, qual é o mecanismo reflexo? o inverso, ele faz a constrição vascular, porque também não adianta chegar sangue 
aerado e não ter oxigênio para tocar. 
 
 
Ciclo respiratório 
Compreende uma inspiração e uma expiração. 
• Inspiração Ativa 
 
• Expiração Passiva 
 
A inspiração ela é um processo ativo e a expiração fisiologicamente é um processo passivo, quando ocorre aumento 
de frequência respiratória a expiração deixa de ser um processo passivo. 
 
Os equinos têm uma fase ativa para a expiração, mesmo o animal em repouso. 
 
Frequência respiratória 
a) Fatores que afetam: 
→ Tamanho corporal: quanto maior um animal em corpo, maior o tamanho, menor a frequência, porque a 
capacidade pulmonar é maior; 
→ Idade: quanto mais velho animal, menor a frequência, ele faz menos metabolismo; 
→ Exercícios: se aumentar o exercício aumenta a frequência; 
→ Excitação: a irritabilidade aumenta a frequência; 
→ Temperatura ambiente: quanto mais alta a temperatura ambiente maior a frequência respiratória, porque o 
sangue cede calor para o ar inspirado, então, quanto mais expira mais calor o organismo tende a perder para 
o ambiente; 
→ Grau de enchimento do sistema digestório: e o grau de enchimento do sistema digestório então o rúmen 
muito distendido, estômago muito distendido não deixa o diafragma se projetar o abdômen e isso faz então 
para compensar aumenta a frequência respiratória; 
→ Estado de saúde animal: exemplo a dor, no estado de saúde animal raríssimas são as doenças que diminuem 
frequência respiratória, grande maioria delas aumenta a frequência respiratória; 
8 
 
b) Polipnéia 
Polipnéia é uma respiração específica dos cães, eles aumentam a frequência respiratória para perder calor com o 
ambiente, só que a polipnéia diferente da frequência respiratória aumentada dos outros animais ela não é comandada 
pelo centro respiratório, a polipnéia é comandada pelos centros diencefálico. 
 
Frequência respiratórias de várias espécies em diferentes situações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Um carneiro ruminando a uma temperatura de 18°C ele tem uma frequência respiratória de 25 movimentos 
respiratórios por minuto, a uma frequência, a uma temperatura de 10°C ele tem 19 ciclos respiratórios por minuto, 
isso porque? Quanto mais eu aumento a temperatura ambiente mais o animal precisa perder calor do ambiente senão 
ele vai se aquecer, então ele tem que aumentar a frequência respiratória para perder calor do sangue para o ar que 
vai ser expirado.