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1 FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA_parte III Difusão do oxigênio de um capilar tecidual para células Observe então que o pulmão ele liberam sangue hematosado a 104 mmHg de oxigênio certo e esse sangue direcionado até o ventrículo vai até o coração que vai para o ventrículo esquerdo, o coração ele distribui para grande circulação um sangue há uma pressão de oxigênio de 95 mmHg, porque isso? porque uma pequena quantidade de sangue venoso das artérias brônquicas das veias coronárias são drenadas para dentro do ventrículo esquerdo, então existe uma mistura, uma pequena mistura de sangue arterial com sangue venoso. Este sangue agora da grande circulação 95 mmHg de oxigênio ele vai ser ofertado para o tecido, lá no tecido a célula constantemente consome oxigênio, então constantemente o interstício está cedendo oxigênio para célula aí chega o sangue a 95 mmHg de oxigênio, constantemente vai cedendo oxigênio para o interstício, de tal maneira que lá na extremidade venosa quando o sangue sai daquele tecido ele vai sair com uma pressão de oxigênio e equilíbrio como interstício, ou seja, uma pressão de oxigênio de 40 mmHg. Captação do dióxido de carbono pelo sangue nos capilares Ao contrário agora nós vamos ver então como o CO2 ele deixa o tecido e é levado para o sangue. Então sangue arterial ele tem uma pressão de oxigênio de 40 mmHg, o tecido está constantemente produzindo CO2, então constantemente está entregando para o interstício e que vem mantido uma pressão 45 mmHg CO2, e este CO2 agora está passando pelo sangue arterial, então o interstício está constantemente cedendo o CO2 para o sangue de tal maneira que na extremidade venosa o sangue venoso sai ali daquele tecido em equilíbrio com a concentração de CO2 do interstício, ou seja a 45 mmHg de CO2. Transporte de O2 pelo sangue Como oxigênio é transportado no sangue, como é que elevado para os tecidos. É elevado de duas maneiras: dissolvido em torno de 2%, dissolvido eu quero dizer misturado com alguns líquidos sanguíneos e combinado com a hemoglobina em torno de 98%. Transporte de CO2 pelo sangue → Transporte do CO2 pelo sangue • CO2 dissolvido (5%); • Carbamino-hemoglobina (CO2 – Hb) (3-5%); • Bicarbonato (HCO3) (90%); Pequena quantidade de sangue venoso das artérias brônquicas e veias coronárias que drenam para o VE. ELE É TRANSPORTADO DE TRÊS MANEIRAS: • Ele é transportado dissolvido no plasma; • De uma forma ligada à hemoglobina na forma de um composto carbamino-hemoglobina; • Transportado na forma de bicarbonato - que a maior parte do CO2 é transportado nesta forma. 2 Antes de falar de transporte de dióxido de carbono, eu quero deixar claro uma coisa isso aqui!! Um alvéolo, isso é o sangue, o dióxido de carbono para sair de dentro do capilar e atravessar a membrana respiratória ele tem que estar na forma dissolvida, o oxigênio para fazer o trajeto contrário também tem que estar dissolvido, para o oxigênio poder entrar na hemácia assim como para o CO2 poder entrar na hemácia e depois sair de hemácia, ambos têm que estar na forma dissolvida, então os gases para se mobilizarem entre compartimentos eles precisam estar na forma dissolvida. Transporte de dióxido de carbono no sangue Vamos ver como é que o CO2 é transportado no sangue Está aqui ó CO2 produzido pela célula, dissolvido ele passa para o interstício, dissolvido ele entra no capilar, uma pequena parte fica na forma dissolvida e a outra parte entra na hemácia. O que vai acontecer na hemácia?? o CO2 se liga na hemoglobina formando o composto Carbamino-hemoglobina, a outra parte do CO2 vai ser hidratado pela anidrase carbônica que vai formar o ácido carbônico que se dissocia em bicarbonato e hidrogênio, o bicarbonato não pode ficar dentro da hemácia, então ele vai ser trocado pelo cloro, certo!! este hidrogênio aqui não pode ficar na forma de hidrogênio ele vai ter de ser tamponado, é ele tamponado por quem?? pela hemoglobina e forma então a hemoglobina ácida. Dessa forma que a transportado o CO2 no sangue Então isso aqui o CO2 sendo transportado no sangue venoso, a hemoglobina e aqui é o plasma sanguíneo, este sangue venoso chegou lá no alvéolos CO2 que estava dissolvido no plasma ele direto atravessa a membrana respiratória que vai para o alvéolo, agora o CO2 que estava na forma de bicarbonato no plasma ele tem que voltar a ser CO2, então vai haver alterações reversas, ele é trocado de novo pelo cloro, bicarbonato entra na hemácia certo, a hemoglobina ácida, libera o hidrogênio, o hidrogênio se uni com o bicarbonato forma o ácido carbônico que dissocia em água e CO2 aí nós temos também a hemoglobina o Carbamino- hemoglobina solta o CO2, então esse CO2 dissolvido da hemácia vai para o plasma e dissolvido atravessa a parede, atravessa a unidade respiratória. 3 Existem dois efeitos que são observados em relação ao transporte de gás → Efeito Bohr É que a hemoglobina que está dentro da hemácia ela perde a capacidade de segurar oxigênio em ambiente com tendência a acidez, onde é que eu tenho tendência a acidez?? lá no tecidos corporais em que quantidade de CO2 tá muito alta então um pH que deveria ser em torno de 7,4 ele passa para 7,2 ele não fico ácido, ele só deu uma leve baixada, então isso é suficiente para soltar a hemoglobina do oxigênio e esse oxigênio então entregue para os tecidos. Essa pouca afinidade da hemoglobina com o oxigênio é nesses tecidos nós chamamos de efeito Bohr. → Efeito Haldane É ao contrário, a hemoblogina em ambiente com tendência a alcalinidade, onde que é alcalino?? lá no alvéolo que tem muito oxigênio, ela perde a capacidade de segurar CO2 Então ela se solta do CO2 e liberam CO2 para esse local, isso aqui é o efeito Haldane. Controle da respiração A respiração ele é um processo involuntário embora possa acontecer fatores externos que venham a interferir na frequência respiratória, mas ela é involuntária, o controle dela está na ponte e o no bulbo, localizados no tronco encefálico. Controle nervoso da respiração Lá na ponte e no bulbo existem três grupos de neurônios que vão em conjunto vão controlar a respiração. 4 Centros do tronco encefálico: • Centro respiratório bulbar – formado pela área inspiratória e expiratória; • Centro apnêustico; • Centro pneumotácico; Na ponte nós temos o grupo de neurônios que formam o centro pneumotáxico, um grupo de neurônios que formam o centro apnêustico. Lá no bulbo tem um grupo de neurônios que é responsável pelo centro inspiratório e um grupo de neurônios que é o centro expiratório. I. Centro respiratório bulbar Especificamente o inspiratório ele controla o ritmo básico da respiração. a) Grupo respiratório dorsal Que desencadeia as inspirações elas são inspirações em rampa, ou seja, caixa torácica vai se agrandando lentamente até chegar ao seu máximo de tamanho, então a gente diz que a inspiração é a rampa. b) Grupo respiratório ventral Centro respiratório ventral que ele durante uma respiração normal ou um animal repouso ele está inativo quando é que ele vai ser ativado?? Quando eu forço a respiração, ou quando eu estou por exemplo fazendo um exercício. 5 Como os centros respiratórios se comunicam Aquele que é responsável pela inspiração em rampa, ele se auto despolariza E se auto despolarizar ele vai fazer uma sinapse excitatória no centro apnêustico e no centro pneumotácico e via medular vai ativar os músculos inspiratórios, então vai começar a rampa, o aumento da caixa torácica. Tudo isso aqui acontece ao mesmo tempo, explicação separada para melhor entendimento. A despolarizaçãodo centro inspiratório faz sinapse excitatória no centro apnêustico, esse ao se despolarizar vai mandar uma sinapse excitatória do centro inspiratório, então isso aqui ficaria um ciclo sempre, ficariam ciclo o que o centro apnêustico faz?? isso é responsável pelo que a gente chama de suspiro, aquela respiração profunda rápida. 6 Ao mesmo tempo o centro inspiratório ele faz uma sinapse excitatória para o centro pneumotácico, e o centro pneumotácico faz uma sinapse inibitória no centro apnêustico, isso aqui não acontece esse ciclo aqui não acontece, porque e o pneumotácico manda o apnêustico parar e ao mesmo tempo o pneumotácico faz uma sinapse inibitória no centro expiratório, então a gente disse que o centro pneumotácico ele corta a rampa e corta a inspiração se ele corta a inspiração e a gente já viu que a expiração é passiva se ele corta inspiração vai ocorrer a expiração, então centro pneumotácico foi responsável pela expiração. E também quando precisamos forçar uma respiração ele vai fazer uma sinapse excitatória, o centro expiratório vai ativar então o a expiração forçada 7 Falei para vocês que fatores fora do centro respiratório podia comandar a frequência, então o VAGO diminui a despolarização do centro expiratório então ele baixa a frequência respiratória, ao contrário o simpático aumenta a frequência respiratória.
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