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Sistema cardiorrespiratório atividade 2 objetiva · Pergunta 1 1 em 1 pontos Durante cada ciclo respiratório ocorrem variações de pressões e volumes torácicos. Na inspiração ocorre expansão da caixa torácica. Já na expiração, há redução do volume intratorácico. A espirometria é um exame que analisa as medidas de volumes e capacidades pulmonares, sendo auxiliar na avaliação da mecânica e da função respiratória. Existem valores previstos de normalidade, que servem de referência para avaliar possíveis alterações. Isso porque há patologias que atingem o sistema respiratório e afetam esses valores. Considere as capacidades pulmonares: I. Capacidade inspiratória. II. Capacidade pulmonar total. III. Capacidade vital. IV. Capacidade residual funcional. Associe as capacidades às definições relacionadas a seguir: ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirada, após uma inspiração máxima, correspondendo à soma do volume de reserva inspiratório, do volume corrente e do volume de reserva expiratório (4600ml). ( ) Quantidade de ar que permanece no pulmão a partir do final de uma expiração normal, sendo a soma do volume de reserva expiratório e do volume residual (2300ml). ( ) Quantidade de ar que fica contida nos pulmões ao final de uma inspiração máxima, sendo a soma dos quatro volumes pulmonares (5800ml). ( ) Máximo de ar que pode ser inspirado a partir do final de uma expiração normal, sendo a soma do volume corrente e do volume de reserva inspiratório (3500ml). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: III, IV, II, I. Resposta Correta: III, IV, II, I. Comentário da resposta: Sua resposta está correta. A maior quantidade de ar que pode ser expirada depois de uma inspiração máxima é um índice de função pulmonar denominado capacidade vital. A capacidade inspiratória é a soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratório. A capacidade residual funcional é o volume que permanece nos pulmões após a expiração do volume corrente. Ela não pode ser medida diretamente pela espirometria, assim como a capacidade pulmonar total, que corresponde à soma dos quatro volumes pulmonares. · Pergunta 2 1 em 1 pontos A espirometria é um exame realizado para avaliar a função pulmonar a partir da medida dos volumes e capacidades pulmonares. A pessoa respira por meio de um bocal com o nariz tampado e um aparelho registra graficamente curvas de volumes pulmonares. A partir da espirometria, pode-se obter medidas estáticas, como os volumes e capacidades pulmonares, e medidas consideradas dinâmicas, quando se relaciona, por exemplo, a ventilação com o tempo. Entre as finalidades das provas de função pulmonar realizadas por meio da espirometria estão: diagnóstico de doenças respiratórias, avaliação pré-operatória. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. A figura a seguir representa um gráfico obtido por meio da espirometria. Fonte: ellepigrafica, Shutterstock, 2019. A seguir, são relacionados os volumes pulmonares: I. Volume corrente. II. Volume residual. III. Volume de reserva expiratório. IV. Volume de reserva inspiratório. Agora, associe os volumes relacionados com as definições a seguir. ( ) Volume que permanece nos pulmões após uma expiração forçada, correspondendo a um volume de 1200ml. Esse volume não pode ser medido diretamente pela espirometria. ( ) Máximo de ar que pode ser expirado, após uma expiração normal, cerca de 1100ml. ( ) Máximo de volume que pode ser inspirado além do volume corrente, sendo 3000ml, em média. ( ) Corresponde ao volume de ar inspirado ou expirado a cada respiração normal, sendo cerca de 500ml. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: II, III, IV, I. Resposta Correta: II, III, IV, I. Comentário da resposta: Sua resposta está correta. O volume corrente corresponde ao inalado ou exalado durante uma respiração normal. O volume de reserva inspiratório é o máximo que pode ser inspirado forçadamente após o volume corrente. O volume de reserva expiratório é o máximo que pode ser exalado após o volume corrente. O volume residual é o ar que continua nos pulmões mesmo após uma expiração forçada, não podendo ser avaliado diretamente pelo exame de espirometria. · Pergunta 3 1 em 1 pontos Tanto a ventilação quanto o fluxo sanguíneo ou perfusão têm distribuição irregular nos pulmões, variando conforme a posição do corpo e a ação da gravidade. Os volumes pulmonares também podem influenciar a distribuição da ventilação pulmonar. Em situações patológicas, as desigualdades de ventilação e perfusão acentuam-se, podendo afetar de maneira significativa as pressões de oxigênio e gás carbônico. Nesses casos, pode haver manifestações clínicas, como aumento da frequência respiratória decorrente de limitação de troca gasosa. CONSTANZO, L. C. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. A partir das informações estudadas sobre a distribuição da ventilação e da perfusão nos pulmões, avalie as proposições a seguir e a relação proposta entre elas. I. Existe uma região nos pulmões chamada de espaço morto fisiológico em que nem todo o ar alveolar participa das trocas gasosas. PORQUE II. No ápice do pulmão o fluxo sanguíneo é menor do que a ventilação. A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. Resposta Correta: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. Comentário da resposta: Sua reposta está correta. Existe um volume de gás que entra nas vias respiratórias, porém não entra em contato com o sangue, correspondendo ao espaço morto fisiológico. Isso ocorre porque existem desigualdades de ventilação e perfusão em diferentes regiões pulmonares. Na posição ortostática, por exemplo, a ventilação e a perfusão são maiores nas bases pulmonares, em comparação com os ápices, devido à influência da gravidade. · Pergunta 4 1 em 1 pontos O sistema respiratório é formado por vias aéreas condutoras, por onde o ar passa até chegar às vias denominadas respiratórias, onde ocorrem efetivamente as trocas gasosas. O ar passa por diferentes estruturas, desde sua entrada no sistema respiratório, até atingir a membrana por meio da qual ocorre a hematose. As vias condutoras têm importante função de condicionar o ar para que chegue às vias respiratórias aquecido, umidificado e filtrado. Assinale a alternativa que aponta corretamente o trajeto percorrido pelo ar após entrar nas vias aéreas. Resposta Selecionada: Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios. Resposta Correta: Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios. Comentário da resposta: Resposta correta. Depois de passar pelas vias nasais e pela faringe, onde o ar é aquecido e umidificado com vapor de água, o ar inspirado chega à traqueia, que se bifurca em brônquios principais direito e esquerdo. Os brônquios de ramificam, subdividindo-se em estruturas cada vez mais numerosas e com menores diâmetros, até atingir os alvéolos. · Pergunta 5 1 em 1 pontos O sistema respiratório depende de estímulos nervosos constantes e o controle da respiração tem componentes que são automáticos e outros que são voluntários. Diferentes receptores presentes em nosso organismo são sensíveis a situações que geram respostas na respiração. Informações sensoriais provenientes, por exemplo, da pressão parcial de gás carbônico, do grau de expansão pulmonar e da presença de agentes irritantes geram impulsos que controlam os músculos respiratórios e o ciclo respiratório, mediante ação de neurônios do sistema nervoso central. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Considere as seguintes afirmativas sobre mecanismos regulação da respiração.I. A hipóxia denominada hipóxica ocorre, por exemplo, quando uma pessoa está em elevadas altitudes, onde a menor pressão barométrica eleva a pressão parcial do oxigênio, alterando as trocas gasosas. II. A hipóxia classificada como hipóxica estimula os receptores denominados barorreceptores, levando a uma maior ventilação. III. A asma é um exemplo de situação que pode levar a hipóxia hipóxica, pois com o aumento na resistência nas vias aéreas ocorre diminuição do fluxo de ar, prejudicando assim a troca gasosa e reduzindo a oxigenação sanguínea. IV. A hipercapnia ocorre pelo acúmulo de oxigênio no corpo, situação que leva a uma depressão do centro respiratório. V. A acidose metabólica acontece devido a um aumento de ácidos orgânicos no corpo e leva à compensação hiperventilatória pelo sistema respiratório, ocorrendo uma consequente diminuição na pressão alveolar de gás carbônico, com a redução de hidrogênio no sangue. Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas. Resposta Selecionada: II, III e V. Resposta Correta: II, III e V. Comentário da resposta: Resposta correta. Em grandes altitudes, a menor pressão atmosférica reduz a pressão parcial de oxigênio, o que estimula quimiorreceptores periféricos, que geram estímulo para aumentar a ventilação. A hiperventilação pode decorrer também de compensações do sistema respiratório mediante acidose metabólica. Situações como a asma, que aumentam a resistência das vias aéreas, podem diminuir o fluxo de ar, diminuindo a oxigenação, gerando a hipóxia hipóxica. Em outras situações pode haver diminuição da ventilação, com consequente hipercapnia pelo acúmulo de gás carbônico. · Pergunta 6 1 em 1 pontos Quando estamos na posição ortostática há diferenças de ventilação e de fluxo sanguíneo nas diferentes regiões pulmonares. As diferenças entre o ápice e a base dos pulmões em geral são atribuídas à gravidade e tendem a reduzir quando o corpo está na posição deitada. Tanto a ventilação quanto a perfusão são maiores nas bases pulmonares. Como as trocas gasosas ocorrem somente nas partes em que há alvéolos, parte do ar que é movimentado a cada ciclo respiratório não participa das trocas gasosas. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Considerando as diferenças na distribuição da ventilação e da perfusão nos pulmões, relacione as definições a seguir com seus respectivos conceitos. I. Espaço morto anatômico II. Espaço morto fisiológico. III. Shunt fisiológico. ( ) Corresponde a cerca de 2% do débito cardíaco que não passa pela circulação pulmonar. ( ) Parte do sistema respiratório em que não ocorre troca gasosa por não ter alvéolos. ( ) Total de volume de ar inspirado que não entra em contato com o sangue do capilar pulmonar. ( ) Ocorre tanto decorrente do espação morto anatômico quanto do ar que chega às regiões em que a ventilação supera a perfusão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: III, I, II, II. Resposta Correta: III, I, II, II. Comentário da resposta: Resposta correta. O espaço morto anatômico corresponde às partes das vias aéreas que não contém alvéolos, enquanto que o espaço morto fisiológico inclui o espaço morto anatômico mais o volume de ar que não chega a entrar em contato com o sangue. Em pessoas saudáveis, esses espaços são correspondentes, mas existem patologias que podem alterar essa situação. O shunt corresponde à parte do sangue que não passa pelos pulmões, sendo em torno de 2% em uma pessoa saudável e chegando a 50% em patologias. · Pergunta 7 1 em 1 pontos O sistema respiratório é formado por estruturas responsáveis por trocas gasosas e um sistema de bomba, por meio do qual ocorre a ventilação. Fazem parte desse sistema as paredes torácicas, os músculos respiratórios, estruturas que controlam os movimentos respiratórios e que conectam o sistema nervoso aos músculos. A insuflação ou desinsuflação dos pulmões pode ocorrer por mudanças no diâmetro vertical, anteroposterior e/ou látero-lateral da cavidade torácica, por meio da ação de músculos que atuam na respiração. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Considerando a mecânica da respiração, processo em que ocorre troca de gases entre o nosso organismo e o meio ambiente, analise as seguintes afirmativas. I. Na inspiração, o diafragma se contrai e desce aumentando o volume da caixa torácica. II. Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor do que a pressão do ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões. III. Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna se torna menor do que a pressão do ar atmosférico. IV. Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar usado para fora dos pulmões. Considere o conhecimento estudado sobre as ações musculares na mecânica da ventilação pulmonar. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas. Resposta Selecionada: I, II e IV. Resposta Correta: I, II e IV. Comentário da resposta: Sua resposta está correta. Músculos devem agir para que ocorra a ventilação pulmonar, e o principal músculo inspiratório é o diafragma, que age aumentando o volume da cavidade torácica. Quando o volume torácico aumenta, a pressão pleural fica mais negativa e a alveolar torna-se negativa. Na expiração, quando o ar sai das vias aéreas, a pressão nos alvéolos fica acima da atmosférica, e a pressão pleural retorna ao valor de repouso. · Pergunta 8 1 em 1 pontos A respiração inclui dois processos: respiração externa, que ocorre entre ar ambiente e pulmões, e respiração interna, que ocorre entre as células e o meio extracelular. Em ambos os processos há troca de gases entre dois ambientes. No sistema respiratório ocorre a respiração considerada externa, e para isso os pulmões têm estruturas que têm função de realização de trocas gasosas. Os alvéolos são ventilados com o ar atmosférico e depois ocorre a difusão de gases na membrana alvéolo-capilar. GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. A figura a seguir representa as trocas gasosas que ocorrem em nosso organismo: Fonte: Alila Medical Media, Shutterstock, 2019. Assinale a alternativa correta, considerando os mecanismos de troca gasosa. Resposta Selecionada: O movimento de gases através da membrana alvéolo-capilar ocorre do local onde o gás exerce maior pressão para o local onde exerce menor pressão. Resposta Correta: O movimento de gases através da membrana alvéolo-capilar ocorre do local onde o gás exerce maior pressão para o local onde exerce menor pressão. Comentário da resposta: Resposta correta. O mecanismo de troca gasosa na membrana alvéolo-capilar é a difusão. Nesse transporte, não há gasto de energia, e os gases passam do local de maior pressão para o de menor pressão. O oxigênio tem maior concentração no ar inspirado em relação ao sangue que chega aos pulmões para sofrer a hematose, e passa do ar alveolar para o sangue capilar. O gás carbônico passa no sentido inverso, do sangue do capilar alveolar para o ar alveolar, pois encontra-se mais concentrado no sangue. O sangue que sai dos pulmões após as trocas gasosas é rico em oxigênio. · Pergunta 9 0 em 1 pontos Analise o texto a seguir. “Ventilação é um fenômeno mecânico, que obedece às leis da física na medida em que se relaciona com o comportamento dos gases. Esse processo baseia-se em um sistema de vias respiratórias abertas e pressões criadas à medida que os movimentos dos músculos respiratórios alteram o volume da caixa torácica. O grau com que os pulmões enchem e esvaziam depende das pressões respiratórias que os insuflam, da complacência pulmonar e da resistência nas vias respiratórias”. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de Janeiro:Elsevier, 2017. p. 927. As propriedades elásticas do tecido pulmonar e a presença do surfactante pulmonar interferem na complacência dos pulmões. Alterações na complacência pulmonar podem levar a importantes disfunções na mecânica respiratória. Leia atentamente as afirmativas a seguir sobre a mecânica ventilatória, e assinale V para as verdadeiras e F, para as falsas. ( ) Os pulmões apresentam uma tendência de retração em direção ao seu volume mínimo. ( ) Fibras elásticas e colágenas do tecido pulmonar são as únicas responsáveis pela sua tendência de retração elástica. ( ) A presença de líquido no interior dos alvéolos faz com que exista uma tensão superficial pela interface ar-líquido. ( ) A complacência pulmonar é o grau de retração dos pulmões para cada aumento de pressão intrapulmonar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: F, V, F, V. Resposta Correta: V, F, V, F. Comentário da resposta: Sua resposta está incorreta. O tecido pulmonar contém um componente elástico, que age como se fosse uma mola, que fica esticada na inspiração e retrai na expiração. Esse componente elástico é um dos responsáveis pela tendência de retração elástica dos pulmões. Na inspiração, ocorre expansão da caixa torácica e o grau de expansão depende da complacência. Essa complacência é afetada pela força de tensão superficial criada pelo líquido na parte interna do alvéolo. · Pergunta 10 1 em 1 pontos O sistema respiratório consiste em vias respiratórias e pulmões, nos quais as trocas acontecem. Considerando as funções do sistema respiratório, pode-se dividi-lo em vias de condução e vias respiratórias. As vias aéreas de condução recebem o ar ambiente composto principalmente pelos gases oxigênio (O 2 ), gás carbônico (CO 2 ), nitrogênio (N 2 ). Além de transportar o ar, as vias condicionam o ar, deixando-o aquecido, umidificado e filtrado. As vias respiratórias participam das trocas de gases entre o ar inspirado e o sangue que chega aos capilares pulmonares. Observa a figura a seguir, que representa a circulação sanguínea humana. Fonte: BlueRingMedia, Shutterstock, 2019. Considerando as trocas gasosas que ocorrem em nosso organismo, analise as afirmativas a seguir. I. Uma hemácia no ventrículo direito está rica em ___________. II. Do ventrículo direito, a hemácia segue para __________. III. As hemácias que chegam ao átrio esquerdo estão ricas em __________. Assinale a alternativa que preenche corretamente as afirmativas acima. Resposta Selecionada: CO2, pulmões, O2. Resposta Correta: CO2, pulmões, O2. Comentário da resposta: Resposta correta. O ar que chega ao ventrículo direito está rico em CO 2, pois vem da circulação sanguínea após ocorrerem as trocas nos capilares sistêmicos. Do átrio direito o sangue passa para o ventrículo direito e daí para os pulmões, onde acontecem as trocas gasosas na membrana alvéolo-capilar, tornando o sangue fica rico em O 2. Esse sangue oxigenado retorna ao coração, chegando ao átrio esquerdo, depois ao ventrículo esquerdo, para então ser distribuído à circulação sistêmica. Domingo, 13 de Junho de 2021 12h29min39s BRT Se tiver te ajudado Curta salve
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