Úlceras em MMII

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Clínica Médica – Medicina do adulto e Idoso – 
Úlceras em MMII
Nathália Campos Moreira
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	TIPO DE ÚLCERA
	VENOSA
	ARTERIAL
	DIABÉTICA
	PRESSÃO
	CONDIÇÃO SUBJACENTE
	Varizes, trombose venosa profunda prévia, obesidade, gravidez, flebite;
	Diabetes, hipertensão, tabagismo, doença vascular anterior;
	Diabetes, trauma, pressão prolongada no local; 
	Mobilidade limitada;
	LOCAL
	Área entre a panturrilha inferior e o maléolo medial;
	Pontos de pressão, dedos e pés, maléolo lateral e áreas tibiais;
	Aspecto plantar do pé, ponta do dedo do pé, lateral do quinto metatarso;
	Proeminências ósseas, calcanhar;
	CARACTERÍSTICAS
	Margens rasas e planas, com exsudato em quantidade moderada ou alta, descamação na base com tecido de granulações; 
	Perfurado e profundo, formato irregular, leito da ferida insalubre, presença de tecido necrótico, exsudato mínimo, a menos que esteja infectado; 
	Profundo, rodeado por calosidades, insensível;
	Profundo, frequentemente macerado;
 
	CONDIÇÃO DA PERNA OU DO PÉ
	Coloração de hemossiderina (pigmento brilhante, amarelo ouro ou castanho escuro), espessamento e fibrose, pele eczematosa, prurido, edema, refil capilar normal;
	Pele fina e brilhante, crescimento de pêlos reduzido, pele fina, palidez na elevação das pernas, pulsos ausentes ou fracos, enchimento capilar retardado, gangrena;
	Seco, rachado, insensível, calosidades;
	Pele atófica, perda de massa muscular;
	TRATAMENTO
	Terapia compressiva, elevação da perna e manejo cirúrgico.
	Revascularização, medicamentos antiplaquetários, gestão de fatores de risco.
	Descarregamento de pressão, fatores de crescimento tópicos.
	Descarregamento de pressão, redução de umidade excessiva, cisalhamento e fricção, nutrição adequada.