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SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA COVID-19 E NO PÓS PANDEMIA SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO SECRETARIA EXECUTIVA DE ATENÇÃO À SAÚDE DIRETORIA DE POLÍTICAS ESTRATÉGICAS COORDENAÇÃO DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL SUSTENTÁVEL ALIMENTAÇÃO E COVID 19 GUIA PRÁTICO Expediente Estagiários de Nutrição GOVERNADOR DO ESTADO DE PERNAMBUCO Paulo Henrique Saraiva Câmara VICE-GOVERNADORA DO ESTADO DE PERNAMBUCO Luciana Barbosa de Oliveira Santos SECRETÁRIO DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO André Longo Araújo de Melo SECRETÁRIA EXECUVA DE ATENÇÃO A SAÚDE (SEAS) Cris�na Valença Azevedo Mota DIRETORA DE POLÍCAS ESTRATÉGICAS (DPE) Mayra Ramos Barbosa da Silva COORDENADORA DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL SUSTENTÁVEL Vilma Ramos de Cerqueira Ana Carolina Luna Fragoso Andresa Mayara da Silva Santos Beatriz Rafaella da Silva Costa Bruna Nunes da Silva França Denilson José de Melo San�ago Isabella Caroline Januário de Santana Jancey Catarinne de Almeida Amorim Nayara Simone Germano Ribeiro Sara Rebeca San�ago Paloma Monteiro Gomes da Silva Thiago da Silva Soares Sumário Como higienizar alimentos para evitar contaminação do Coronavírus? .................................................................... 06 É possível transmi�r o Coronavírus por meio de alimentos? ...................................................................................... 05 Covid-19 ...................................................................................................................................................................... 04 Como se transmite a Covid-19 ................................................................................................................................... 04 Quais são os grupos mais vulneráveis à Covid-19? .................................................................................................. 04 Como se prevenir da Covid-19? ................................................................................................................................. 05 O aleitamento materno deve ser interrompido em tempos de Covid-19? .................................................................. 05 Lavar as mãos antes de consumir alimentos auxilia na prevenção do contágio? ...................................................... 06 Qual o passo a passo para higienizar frutas e verduras? .......................................................................................... 07 Quais os alimentos recomendados em tempos de Covid-19? ....................................................................................... 08 E o que seria uma alimentação balanceada? ............................................................................................................. 08 Referências ................................................................................................................................................................. 24 O consumo frequente de água é importante em tempos de Covid-19? .......................................................................... 15 Como aumentar o tempo de conservação dos alimentos? ............................................................................................. 16 Existem alimentos que melhoram a imunidade? ........................................................................................................ 12 É preciso ter cuidado com a quan�dade de açúcar em tempos de pandemia? ......................................................... 11 Branqueie os alimentos! ............................................................................................................................................. 17 Qual relação da a�vidade �sica com a Covid-19? ...................................................................................................... 20 O que são alimentos in natura, minimamente processados, processados e ultraprocessados? ................................... 09 O que são radicais livres e an�oxidantes? ................................................................................................................. 14 As suplementações das vitaminas C e D agem de fato na prevenção da Covid-19? ..................................................... 13 Mitos x Verdades ........................................................................................................................................................ 22 Hortas domiciliares podem ser uma boa opção durante a pandemia? ....................................................................... 19 É importante prestar atenção no momento da refeição? ............................................................................................ 18 Considerações finais ................................................................................................................................................... 23 Os dez passos para alimentação saudável de acordo com o guia alimentar para população brasileira ................... 10 É preciso ter cuidado com a quan�dade de sal em tempos de pandemia? ............................................................... 11 ALIMENTAÇÃO E COVID-19 Covid-19 Como se transmite a Covid-19? Quais são os grupos mais vulneráveis à Covid-19? Gotículas de Saliva Aperto de Mão Tosse Espirro Catarro Contato com superfíceis/ objetos contaminados Grupo de pessoas com: A COVID-19 é uma doença causada pelo Coronavírus, denominado SARS-CoV-2, que apresenta um quadro clínico que pode variar de infecções sem sintomas a quadros mais graves. Diante da pandemia do novo Coronavírus que está afetando todos os aspectos de nossas vidas, especialmente em função do isolamento social necessário, que nos impõe a um novo modo de viver, sendo um momento fundamental para refle�rmos nossa alimentação, sobre como podemos nos alimentar de forma mais saudável. Assim, é fundamental que os grupos de risco mantenham uma alimentação saudável e equilibrada, de forma a promover um adequado estado nutricional e contribuir para a redução do risco de agravamento da doença. Idade igual ou superior a 60 anos Doenças cardíacas Doenças renais crônicas em estágio avançado Doenças respiratórias Hipertensão Doenças cromossômicas com estado de fragilidade imunológica Imunodepressão Diabetes mellitus Neoplasia maligna TabagismoGestação de alto risco Obesidade 04 ALIMENTAÇÃO E COVID-19 05 Como se previnir da Covid-19? É possível transmitir o coronavírus por meio de alimentos? Para início de conversa...o aleitamento materno deve ser interrompido em tempos de Covid-19? • Cubra o nariz e boca com antebraço ao espirrar e tossir; • Lave as mãos com água e sabão e use álcool em gel; • Respeite o distanciamento social; • Não compar�lhe objetos pessoais. • Mantenha os ambientes bem ven�lados; Não, é importante esclarecer para as mães que ainda não existem evidências cien�ficas de que o novo Coronavírus (SARS-CoV-2) pode ser transmi�do para o bebê através da amamentação. O aleitamento materno pode ser realizado, desde que ela tome os cuidados necessários para a proteção do bebê e esteja em condições de amamentar. Até o presente momento, não há comprovação cien�fica de que os alimentos transmitam o Coronavírus. Quando o indivíduo infectado pelo vírus tem contato com qualquer embalagem ou alimento, esses correm o risco de serem contaminados. Esse grupo de vírus é termolábel, ou seja, sensível às temperaturas normalmente usadas para cozimento dos alimentos (em torno de 70 °C). ALIMENTAÇÃO E COVID-19 06 Lavar as mãos antes de consumir alimentos auxilia na prevenção do contágio? Como higienizar alimentos para evitar contaminação do coronavírus? Segundo recomendações do Ministério da Saúde, um dos meios de proteção é lavar as mãos regularmente com água e sabão e higienizar com álcool em gel 70%. A higienização das mãos é muito importante para prevenção de várias doenças. As embalagens de plás�co e lacradasdos alimentos devem ser lavadas com água e sabão antes de serem u�lizadas, já as embalagens de papel ou não lacradas devem ser limpas com álcool 70%. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 07 Qual o passo a passo para higienizar frutas e verduras? 1. Re�rar as partes danificadas; 2. Lavar em água corrente; 3. Se forem folhas, lavar cada uma separadamente; 4. Colocar a solução clorada na água, com diluição de 1 colher de sopa (15ml) de hipoclorito (água sanitária) na concentração de 2% a 2,5% para 1L de água; 5. Inserir as frutas, legumes e verduras na água de molho na solução; 6. Deixar de molho por 15 minutos; 7. Enxaguar na torneira; 8. Guardar na geladeira em recipiente fechado. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 08 Quais os alimentos recomendados em tempos de Covid-19? E o que seria uma alimentação balanceada? Existem 4 recomendações que merecem destaque: 1. Faça uso de alimentos in natura ou minimamente processados a base de sua alimentação; quan�dades, como ingredientes de preparações culinárias; 2. U�lize óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quan�dades ao temperar e cozinhar alimentos e criar preparações culinárias; 4. Evite alimentos ultraprocessados. 3. Limite o uso de alimentos processados, consumindo-os, em pequenas A REGRA DE OURO: Prefira sempre alimentos in natura ou minimamente processados e preparações culinárias a alimentos ultraprocessados De acordo com o Guia Alimentar para População Brasileira é muito importante manter uma alimentação equilibrada, com maior consumo de alimentos in natura, minimamente processados, reduzindo o de processados e evitando o consumo de alimentos ultraprocessados. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 09 O que são alimentos in natura, minimamente processados, processados e ultraprocessados? Alimentos Ultraprocessados: Produtos cuja fabricação envolve diversas etapas e técnicas de processamento e vários ingredientes, muitos deles de uso exclusivamente industriais. São produtos que possuem alta adição de açúcares, gorduras e conservantes. Como biscoitos recheados, salgadinhos “de pacote”, refrigerantes e macarrão “instantâneo”. Alimentos Processados: Produtos fabricados essencialmente com a adição de sal ou açúcar a um alimento in natura ou minimamente processado, como conservas de legumes, compota de frutas, queijos e pães. Alimentos minimamente processados: São alimentos in natura que, antes de sua aquisição, foram subme�dos a alterações mínimas. Exemplos grãos secos, polidos e empacotados ou moídos na forma de farinhas, raízes e tubérculos lavados, cortes de carne resfriados ou congelados e leite pasteurizado. Alimentos in natura: São ob�dos diretamente de plantas ou de animais e são adquiridos para o consumo sem que tenham sofrido qualquer alteração após deixarem a natureza, como frutas, legumes, verduras, raízes, tubérculos e ovos. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 10 Os dez passos para alimentação saudável de acordo com o guia alimentar para população brasileira 2. U�lizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quan�dades ao temperar e cozinhar alimentos e criar preparações culinárias; 3. Limitar o consumo de alimentos processados; 5. Comer com regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, sempre que possível, com companhia; 9. Dar preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições feitas na hora; 10. Ser crí�co quanto a informações, orientações e mensagens sobre 6. Fazer compras em locais que ofertem variedades de alimentos in natura ou 4. Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados; minimamente processados; 7. Desenvolver, exercitar e par�lhar habilidades culinárias; 8. Planejar o uso do tempo para dar à alimentação o espaço que ela merece; 1. Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação; alimentação veiculadas em propagandas comerciais. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 11 É preciso ter cuidado com a quantidade de sal em tempos de pandemia? É preciso ter cuidado com a quantidade de açúcar em tempos de pandemia? Sim! O consumo excessivo de sal pode agravar as condições crônicas. O consumo diário de sal por pessoa NÃO deve ultrapassar 1 colher de chá cheia. Sim! Devemos atentar que o consumo EXCESSIVO de açúcar também pode agravar as condições crônicas. O consumo diário de açúcar por pessoa NÃO deve ultrapassar 2 colheres de sopa. VOCÊ SABIA? Invista em temperos naturais, como por exemplo o sal de ervas! ALIMENTAÇÃO E COVID-19 12 Existem alimentos que melhoram a imunidade? Sim! Alguns alimentos favorecem as defesas naturais do organismo, pois possuem nutrientes, as vitaminas e minerais, imunomoduladores que se consumidos com frequência, auxiliam no fortalecimento do sistema imunológico. Alimentos ricos em vitaminas e minerais: Alimentos fontes de ômega 3: Peixes como o salmão, atum, sardinha. Frutas: Acerola, laranja, limão, kiwi, morango; Alimentos ricos em vitamina D: Peixes e gema de ovo; Vegetais folhosos escuros: Couve, brócolis e espinafre; Zinco: Nozes, castanhas, cereais integrais e leguminosas como o feijão são excelentes fontes deste mineral; Alimentos de origem animal como carnes vermelhas, ovos e �gado são ricos em proteínas e ferro; ALIMENTAÇÃO E COVID-19 13 As suplementações das vitaminas C e D agem de fato na prevenção da Covid-19? Lembrete importante! Para síntese da vitamina D, você deve se expor diretamente ao sol por cerca de 10 a 15 minutos por dia evitando o horário das 10:00 às 16:00 pois são horários de pico da luz solar. Nenhum polivitamínico é capaz de evitar Não compre ou u�lize suplementos sem orientação do médico ou nutricionista. o contágio ou mesmo o aparecimento dos sintomas do vírus! A principal fonte de vitamina D é o sol. Segundo o Ministério da Saúde, a suplementação é recomendada apenas em casos de carências desses micronutrientes. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 14 O que são radicais livres e antioxidantes? Durante situações de estresse �sico ou emocional nosso organismo produz radicais livres, células que quando entram em contato com as células saudáveis do nosso organismo são prejudiciais, pois causam estresse oxida�vo. • Compostos como polifenóis e carotenoides são an�oxidantes e, têm a capacidade de neutralizar ou evitar a formação de radicais livres. • O estresse oxida�vo deve ser comba�do, pois pode debilitar o sistema imunológico; Frutas e hortaliças em geral contêm compostos an�oxidantes. Compostos como polifenóis podem ser encontrados em alimentos como: alho, cebola, limão. Carotenoides são encontrados em alimentos como: mamão, cenoura, laranja, beterraba e manga. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 15 O consumo frequente de água é importante em tempos de Covid-19? Dicas Sim, a água é essencial para a manutenção da vida. O indicado é de 35 a 40 mL água/Kg de peso, diariamente (pelo menos 2 litros por dia). Na prá�ca espor�va, esse volume deve aumentar. U�lize garrafas: Espalhe algumas pela casa ou leve uma sempre com você. Ter água disponível incen�va a consumi-la; Faça pausas: durante o dia pare suas a�vidades três ou quatro vezes para beber água e es�car as pernas durante esse período; Coloque lembretes: Espalhe bilhetes pela casa ou u�lize o celular para lembrá-lo; U�lize aplica�vos: Alguns aplica�vos avisam os momentos em que você deve ir beber água. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 16 Como aumentar a duração dos alimentos? • Armazene alimentos não perecíveis em local seco e arejado, em temperatura ambiente e longe de raios solares; • Mantenha os alimentos com menor durabilidade e preparações culinárias guardadas para a refeição seguinte sob refrigeração ou congelamento; • Lave as folhas assim que chegar do mercado. Seque bem as folhas e guarde em um recipiente fechado, intercalando-as com papel toalha; • As super�cies e utensílios que entraram em contato com esses alimentos devem ser higienizadas após seu manuseio para evitar a contaminação; • Coloque as frutas mais maduras na geladeira e as verdes,na fruteira; • Coloque os legumes em sacos recipientes e guarde-os na geladeira; • Vegetais como brócolis, couve-flor, ervilha fresca e cenoura ralada podem ser congelados. • Carne crua ou vegetais não higienizados devem ser manuseados com cuidado, pois eles podem conter contaminações que somente serão eliminadas após o cozimento ou a higienização. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 17 Branqueie os alimentos! 6. Guarde em recipientes bem fechados (hermé�cos) ou sacos plás�cos 5. A água gelada interromperá o cozimento rapidamente; 7. E�quetar os recipientes e congelar. fervura, colocando-os em outro recipiente rapidamente, com água e gelo; próprios para alimentos; 3. Mergulhe os alimentos em uma panela com água fervente (fogo alto e 2. Corte da forma em que serão consumidos, procurando cortar em pedaços panela tampada); uniformes para branquear igualmente; 4. Com o auxílio de uma peneira ou escumadeira, recolha os alimentos da 1. Lave verduras e legumes em água corrente; A técnica do branqueamento faz com que os alimentos durem por muito mais tempo, porque a água presente neles se transforma em gelo, dificultando muito o crescimento de bactérias e diminuindo as reações químicas. Como branquear alimentos? ALIMENTAÇÃO E COVID-19 18 É importante prestar atenção no momento da refeição? • Busque fazer as refeições à mesa, em ambientes tranquilos, limpos e confortáveis; • Mas�gue devagar e aprecie o que está comendo, para ajudar a digestão e evitar que coma demais; • Evite distrair-se com TV ou celular durante as refeições e preste atenção à comida; • Con�nue realizando as refeições com as pessoas que moram com você, mas não compar�lhe utensílios. • Procure fazer as refeições nos mesmos horários, mantendo certa regularidade; isso ajudará a controlar o que come; SIM! Pois você aproveita melhor os alimentos que consome e desfruta de modo mais completo os prazeres proporcionados pela alimentação. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 19 Hortas domiciliares podem ser uma boa opção durante a pandemia ? Sim! É importante es�mular e incen�var as pessoas para criação de Hortas domiciliares. Uma horta em casa, plantada nos quintais, em vasos, muros, varandas, é uma oportunidade de obter, a baixo custo, uma quan�dade razoável de alimentos saudáveis. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 20 Qual relação da atividade física com a Covid-19? A prá�ca de a�vidade �sica contribui, posi�vamente, para a prevenção, tratamento e recuperação das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNTs), que são fatores de risco para o coronavírus. As recomendações de a�vidade �sica presentes nas diretrizes da OMS (2020), recomenda de forma geral, de 30 a 60 minutos diários, de 3 a 5 vezes por semana, com nível de intensidade Moderado a Vigoroso • Yoga, Alongamentos, Meditação. • Ginas�ca e suas modalidades (localizada, hidroginás�ca); • A�vidades aeróbicas (Caminhadas de até 30min, subir e descer escadas, pedalar, dançar); • Exercícios Mentais (Palavras Cruzadas, Caça-Palavras, Jogo da Memória e 7 erros); Manter uma ro�na regular de a�vidade �sica, seguindo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e protocolos governamentais, pode colaborar, beneficamente, no reforço do sistema imunológico, auto-confiança, consciência corporal e melhora do estado mental, através da promoção da saúde e do bem-estar. O cenário da Pandemia pode dificultar ou limitar a realização dessas a�vidades, por isso, seguem algumas sugestões de prá�cas saudáveis que podem ser executadas em espaços reduzidos, como sala de estar, quarto, terraço, piscina, quintal e similares: ALIMENTAÇÃO E COVID-19 21 Importante: Fazer alguma atividade física é melhor do que nenhuma! Limitar a quan�dade de tempo em comportamento sedentários, principalmente em relação ao tempo em frente a telas de smartphones, televisores e similares, subs�tuindo-os por hábitos mais saudáveis de qualquer intensidade e variedade, garan�ndo o equilíbrio funcional e ganho de força. É possível encontrar, e recomenda-se, a orientação de Profissionais de Educação Física, de forma gratuita ou não, em redes sociais, atentando-se sempre em verificar se estão devidamente registrados nos órgãos que regulamentam sua a�vidade profissional. Lembrando que, todas as a�vidades devem ser, preferencialmente, realizadas de forma individual, garan�ndo o distanciamento social, com o uso ininterrupto da máscara adequada, mantendo a higienização pessoal, dos materiais e locais u�lizados. ALIMENTAÇÃO E COVID-19 22 Mitos X Verdades Shot de imunidade como cúrcuma, gengibre, própolis e limão com bicarbonato ou outros �pos de misturas combatem o coronavírus. Após fazer as compras deve- se fazer a higienização das embalagens para eliminar o coronavírus. Suplementação de vitamina C pode combater o coronavírus. O alho ajuda a prevenir a infecção pelo novo coronavírus. Não existem evidências sobre o uso de vitamina D e seu possível papel na redução do risco de contrair o novo coronavírus. Chá de limão com bicarbonato quente cura coronavírus. Não há evidência cien�fica que o coronavírus seja transmi�do por alimentos. Questionamentos MITO MITO VERDADE VERDADE MITO VERDADE MITO VERDADE MITOMITO VERDADE MITOMITO VERDADE O consumo excessivo de sal, açúcar e ultraprocessados são fatores de risco para o agravamento da Covid-19. MITOMITO VERDADE A prá�ca de a�vidade �sica contribui, posi�vamente, para a prevenção, tratamento e controle das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNTs), que são fatores de risco para o agravamento da COVID 19 MITOMITO VERDADE MITO VERDADE ALIMENTAÇÃO E COVID-19 23 Considerações finais • É necessário higienizar corretamente os alimentos antes de consumi-los afim de evitar diversos �pos de contaminação e doenças; • É de extrema importância focar no ato de se alimentar e aproveitar os prazeres que uma refeição bem realizada pode nos proporcionar. • A lavagem de mãos com água e sabão com uso do álcool gel, u�lização das máscaras adequadas, o distanciamento social ajudam na prevenção do Covid-19; • É preciso adotar uma alimentação balanceada, baseada em alimentos in natura e/ou minimamente processados, além de uma ro�na regular de exercício �sico para prevenção de doenças; • O aleitamento materno pode con�nuar a ser realizado durante a pandemia, com seu devido cuidado; • Nenhum polivitamínico é capaz de evitar o contágio ou mesmo o aparecimento dos sintomas do vírus; ALIMENTAÇÃO E COVID-19 24 Referências BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Perguntas frequentes Amamentação e Covid-19 : Brasília, 2020. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NUTRIÇÃO. Guia para uma alimentação saudável em tempos de covid-19. Disponível em: Acesso em: 02 abr. 2020. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde sem fake news. Disponível em: Acesso em: 08 abr.2020. BRASIL. Ministério da Saúde: Dieta, nutrição, a�vidade �sica e câncer : uma perspec�va global : um resumo do terceiro relatório de especialistas com uma perspec�va brasileira / Ins�tuto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro : INCA, 2020. WHO - Guilderlines on Physical Ac�vity on Sedentary Behavior: at a glance. Genebra: ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2020. BRASIL. Ministério da Saúde: Guia Alimentar para População Brasileira promovendo a alimentação saudável. Normas e manuais técnicos: Brasília, 2014. BRASIL. Ministério da Saúde: Recomendações de Alimentação e COVID-19: Brasília, 2020. CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Orientações à população e para os nutricionistas sobre o novo coronavírus. Disponível em: Acesso em: 06 abr. 2020. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Tem dúvidas sobre o corona vírus? Disponível em: Acesso em: 03 abr. 2020.
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