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Tipos de Receituários Antes de começar a falar sobre receituários... 1. Quem regulamenta a dispensação de medicamentos? A portaria Nº 344 de 12 de maio de 1998 da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS) é a principal legislação nacional sobre o comércio de medicamentos sujeitos a controle especial. 2. MIPS = Medicamentos Isentos de Prescrição Os medicamentos classificados como isentos de prescrição médica (MIPs) são aqueles que podem ser adquiridos no autosserviço de farmácias e drogarias pelo próprio cidadão, mediante a constatação de sinais e sintomas próprios das enfermidades a qual o produto é indicado como tratamento, prevenção ou alívio. São destinados ao tratamento de condições clínicas de progressão lenta por período curto, de fácil manejo pelo paciente, apresentam baixo potencial de risco quanto ao mau uso, abuso ou intoxicação e não apresentam potencial para o desenvolvimento de dependência química ou psíquica. IMPORTATNTE: Em certos casos, uma substância está presente em determinada lista, mas é prescrita com receituário diferente do padrão. Isto ocorre quando há previsão nos adendos que constam ao final de cada lista. O zolpidem, por exemplo, pertence à lista B1 e, como regra geral, deveria ser prescrito através de receita e Notificação de Receita B. O adendo da lista B1, porém, estabelece que medicamentos contendo zolpidem em quantidade de até 10 mg por unidade posológica devem ser prescritos em Receita de Controle Especial em duas vias. Portanto, apesar de o zolpidem pertencer à lista B1, comprimidos de zolpidem contendo até 10 mg devem ser prescritos em Receita de Controle Especial em duas vias e não em Notificação de Receita B. Tipos de Receituários: 1. Receita Simples: É utilizada para prescrição de medicamentos anódinos e de medicamento de tarja vermelha, com os dizeres venda sob prescrição médica, e segue as regras descritas na Lei 5.991/1973. LEI No 5.991, DE 17 DE DEZEMBRO DE 1973. Dispõe sobre o Controle Sanitário do Comércio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacêuticos e Correlatos, e dá outras Providências. 2. Receita de Controle Especial: Receita especial em duas vias “C” (branca): • Lista C1 – outras substâncias sujeitas a controle especial (CRM, CRMV, CRO). • Lista C4 – antivirais (CRM). • Lista C5 – substâncias anabolizantes (CRM). Receita especial “C” (branca): • Lista C2 – substâncias retinóicas (CRM). Prescrição em duas vias: A primeira via vai ser destinada a farmácia e a segunda via ao paciente. Até três substâncias ou medicamentos da lista C1 (outras substâncias sujeitas a controle especial). Validade da receita: antibióticos = 10 dias / outros medicamentos = 30 dias. → Antiparkisonianos e anticonvulsivantes tem receita para 6 meses de tratamento. Lista C2- substâncias retinóicas. → Validas por 30 dias em todo o território nacional. → Limitado a 05 ampolas por medicamento. → Quantidade de medicamentos para 30 dias de tratamento. → Símbolo indicativo. Fornecimento do termo referente ao “consentimento de risco” e o “consentimento pós- informação”. Pode ser impressa por sistema informativo (com numeração fornecida pelo CREME local) pelo próprio profissional. Antibióticos: DOU Nº 87, segunda-feira, 9 de maio de 2011. Seção 1, página 39 a 41. RESOLUÇÃO-RDC Nº20, DE 5 DE MAIO DE 2011. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isolados ou em associação. De acordo com a RDC Nº 20/2011, a recita deve ser prescrita em receituário simples, em duas vias e conter o nome completo, idade e sexo do paciente. Validade da recita = 10 dias. Situação de tratamento prolongado: A receita poderá ser utilizada para aquisições posteriores dentro de um período de 90 dias a contar da data da emissão. Deverá conter a indicação de uso prolongado, com a quantidade a ser utilizada para cada 30 dias. Receita Azul ou B: Lista B1 – substâncias psicotrópicas. Lista B2 – anorexígenas. → Válida por 30 dias e em todo território nacional. → Limitada a 05 ampolas por medicamento. → Quantidade de medicamento para 30 dias (B2) ou 60 dias (B1) de tratamento. A receita poderá ser impressa por sistema informativo (com numeração fornecida pelo CREME local) pelo próprio profissional. RDC Anvisa Nº 133/2016: Veda a prescrição e a dispensação de medicamentos que contenham as substâncias abaixo acima das doses diárias recomendadas (DDR): 1. Femproporex: 50,0 mg/dia. 2. Fentermina: 60,0 mg/dia. 3. Anfepramona: 120,0 mg/dia. 4. Mazindol: 3,00 mg/dia. 5. Sibutramina: 15,0 mg/dia. OBSERVAÇÃO: A sibutramina é a única substância que pode conter a quantidade de medicamento correspondente a, no máximo 60 dias de tratamento. Para as demais, quantidade para 30 dias. Além disso, a prescrição dessas substâncias deve estar acompanhada, obrigatoriamente, do termo de responsabilidade do prescritor. Receita Amarela ou A: Lista A1 e A2 – substâncias entorpecentes. Lista A3 – substâncias psicotrópicas. → Apenas 1 medicamento por receita. → Válida por 30 dias em todo território nacional. → Limitada a 05 ampolas por medicamento. → Quantidade de medicamento para 30 dias de tratamento. → A numeração e receita é concedida pela vigilância sanitária do estado emissor. Resumo de Receituário -------------------------------------------- Receita amarela “A” = lista A1 (entorpecentes), A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicas). Receita azul “B” = Lista B1 (psicotrópicas) e B2 (psicotrópicas e anorexígenas). Receita especial “C” (branca) = Lista C2 (retinóicas). Receita especial em duas vias “C” (branca) = Lista C1 (outras substâncias sujeitas a controle especial), C4 (antivirais), C5 (anabolizantes).
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