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· · O diagnóstico de enfermagem requer um julgamento clínico sobre a resposta de um indivíduo, de uma família ou de uma comunidade aos problemas de saúde reais ou potenciais e aos processos de vida. Portanto, quando o enfermeiro (a) o identifica como sendo um problema caracterizado por sinais e sintomas e relacionado a uma causa, está se referindo a: Resposta Selecionada: a. Diagnóstico real (com foco no problema) Respostas: a. Diagnóstico real (com foco no problema) b. Resultados esperados c. Fatores de risco d. Padronização das intervenções e. Diagnóstico de risco (que não aconteceu ainda) · Pergunta 2 0,7 em 0,7 pontos O exame do sistema músculo esquelético, emprega algumas técnicas específicas, sendo importante que o enfermeiro tenha conhecimento ao avaliar o paciente. Identifique quais são essas técnicas: Resposta Selecionada: d. inspeção, palpação óssea, palpação dos tecidos moles por segmentos, grau de mobilidade, exame da força motora e sensibilidade. Respostas: a. inspeção, ausculta, exame de força motora, palpação e percussão de partes moles. b. inspeção, exame de estrutura óssea, palpação, ausculta e grau de mobilidade. c. inspeção, palpação óssea, palpação dos tecidos moles por segmentos e ausculta do grau de mobilidade. d. inspeção, palpação óssea, palpação dos tecidos moles por segmentos, grau de mobilidade, exame da força motora e sensibilidade. e. inspeção, palpação óssea, percussão de partes moles, ausculta e sensibilidade óssea. · Pergunta 3 0,7 em 0,7 pontos Cliente de 67 anos, sexo masculino, encontra-se sedado, T = 38,7 oC., FC: 110 bat/min; PA 90x45 mmHg recebendo noradrenalina por acesso venoso central e mantendo acesso venoso periférico em MSD. Inconciente e respirando com ajuda de ventilador mecânico. Abdome globoso, eliminação fecal presente e diurese por SVD (sonda vesical de demora) sem alterações. Assinale a alternativa correta para nomenclatura correspondente de cada sinal vital apresentado: Resposta Selecionada: a. Hipertermia, taquicardia e hipotensão. Respostas: a. Hipertermia, taquicardia e hipotensão. b. Hipertermia, normocardia e hipertensão. c. Bradpneia, taquidispneia e normotensão. d. Eupneia, taquicardia e hipotensão. e. Normotermia, bradicardia e hipotensão. · Pergunta 4 0,7 em 0,7 pontos Sobre a avaliação neurológica, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. As pupilas com o mesmo diâmetro são denominadas isocóricas e quando uma pupila é maior do que a outra são consideradas anisocóricas. Respostas: a. As pupilas com o mesmo diâmetro são denominadas acóricas e, quando uma pupila é maior do que a outra, são consideradas isocóricas. b. As pupilas com o mesmo diâmetro são denominadas isocóricas e quando uma pupila é maior do que a outra são consideradas anisocóricas. c. As pupilas com o mesmo diâmetro são denominadas anisocóricas e quando uma pupila é maior do que a outra são consideradas isocóricas. d. A pontuação da Escala de Coma de Glasgow varia de 1 a 20. e. Quanto maior o escore da escala de coma de Glasgow pior a situação clínica do paciente; · Pergunta 5 0 em 0,7 pontos Um enfermeiro, em sua prática diária, estabeleceu que a mudança de decúbito de um paciente deve ocorrer a cada 2 horas, repassou esta ordem sistematicamente à sua equipe, cabendo aos membros desta equipe checar a realização do procedimento em impresso próprio, tão logo o procedimento seja executado. Esta ação sistemática desse enfermeiro é correspondente a qual etapa do processo de enfermagem? Resposta Selecionada: c. Evolução de enfermagem Respostas: a. Avaliação de Enfermagem b. Diagnóstico de Enfermagem c. Evolução de enfermagem d. Prescrição de Enfermagem (Implementação) e. Histórico de Enfermagem (Investigação) · Pergunta 6 0,7 em 0,7 pontos Ao exame físico o enfermeiro precisa conhecer as terminologias específicas para atender de maneira eficiente e eficaz o cliente. Portanto identifique ao exame físico do padrão respiratório a qual se refere essa definição: “uma respiração facilitada pelo sentar-se ou levantar-se com dificuldade para respirar deitado e sensação de falta de ar”. Estamos nos referindo a: Resposta Selecionada: a. ortopnéia Respostas: a. ortopnéia b. taquipnéia c. bradipnéia d. dispneia e. eupneia · Pergunta 7 0 em 0,7 pontos Paciente J.P.S. no 3º dia de internação por diagnóstico X, 1.sonolento e pouco comunicativo, apresentando edema generalizado, 2. pupilas com diâmetros desiguais, com fotorreação ausente, 3.paralisia lado esquerdo do corpo. Apresentando 4.dificuldade, esforço respiratório deitado 5.coloração azulada da pele, das membranas mucosas e leito das unhas. Observe as palavras numeradas no caso (em linguagem coloquial) e assinale a alternativa que indique a terminologia científica correspondente: Resposta Selecionada: b. anasarca, anisocóricas, plegia, ortopnéia, cianose. Respostas: a. anasarca, isocóricas, plegia, ortopnéia, baqueteamento. b. anasarca, anisocóricas, plegia, ortopnéia, cianose. c. torpor, anisocóricas, hemiplegia, dispnéia, cianose. d. anasarca, isocóricas, parestesia, dispnéia, cianose. e. edema global, anisocóricas, paresia, taquipnéia, hematoma. · Pergunta 8 0 em 0,7 pontos Os sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal e é responsabilidade do profissional de enfermagem realizar este controle. Leia as afirmativas abaixo, coloque verdadeiro (V) ou falso (F) e assianale a alternativa correta: ( ) O ser humano é um ser homeotérmico, isto é possui a capacidade de manter a temperatura corporal (36.1 a 37,2°C) apesar das variações ambientais. ( ) Podemos considerar uma pessoa apresentando temperatura axilar de 36,7°C em estado febril. ( ) O pulso filiforme representa um pulso regular, que passa uma sensação de elevado volume de sangue passando pelo vaso. ( ) A Ortopnéia é caracterizada por uma dispnéia tão forte que o paciente não consegue permanecer deitado, tendo que sentar-se para respirar melhor. Resposta Selecionada: b. a. (V) (F) (V) (V) Respostas: a. b. (V) (F) (F) (V) b. c. (V) (F) (V) (V) c. d. (V) (V) (F) (V) d. e. (F) (F) (F) (V) e. (V) (V) (V) (V) · Pergunta 9 0,7 em 0,7 pontos A anamnese é descrita como sendo a coleta de dados subjetivos, ou seja, o que a pessoa diz sobre si; portanto ela estabelece a relação do profissional da saúde com o paciente; visando obter elementos para guiar o profissional no exame físico. A anamnese compreende: entrevista com componentes específicos sobre: identificação, queixa principal ou queixa e duração, história da moléstia atual, sinais e sintomas. Durante a entrevista quando identificamos que o enfermeiro (a) está atendendo o paciente com o intuito de obter as sensações subjetivas anormais sentidas pelo paciente, mas não visualizada, estamos nos referindo a: Resposta Selecionada: d. sintomas Respostas: a. síndrome b. ausculta c. sinais d. sintomas e. doença · Pergunta 10 0,7 em 0,7 pontos A coleta de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou comunidade e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.O exame físico é realizado através dos métodos propedêuticos, portanto, correlacione as fases do exame com suas definições corretas e assinale a alternativa que mostre a sequência correta: 1. Inspeção 2. Palpação 3. Percussão 4. Ausculta ( ) para realizá-la, utiliza-se o sentido da visão. ( ) pararealizá-la, utiliza-se o sentido da audição e o estetoscópio. ( ) para realizá-la, utiliza-se o sentido do tato e também a pressão. ( ) para realizá-la, utiliza-se os sentido do tato e audição. Resposta Selecionada: b. (1) (4) (2) (3) Respostas: a. (4) (3) (2) (1) b. (1) (4) (2) (3) c. (3) (4) (1) (2) d. (1) (2) (3) (4) e. (2) (3) (4) (1) Quinta-feira, 6 de Maio de 2021 21h20min34s BRT
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