DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DO RECÉM NASCIDO AO LACTENTE

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DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DO 
RECÉM NASCIDO AO LACTENTE 
 
Capacidade da criança desenvolver certas habilidade no campo: 
• Motor 
• Linguagem 
• Cognitivo 
• Psicoemocional e social 
 
Desenvolvimento depende de fatores: genéticos, alimentares, ambientais, 
intervenções (Relações afetivas, influências socioculturais, exposição ao estresse) 
 
Princípios gerais: 
O psiquismo se constitui no decorrer das relações e por meio de trocas realizadas com 
os outros, desde o início da vida. 
 
Estrutura biológica + Ação de outras pessoas (mãe / cuidador) = Desenvolvimento da 
personalidade ou subjetividade 
 
Período pré-natal + Primeira infância → Transformações do SN + Aparecimento dos 
marcos do desenvolvimento 
 
Desenvolvimento na primeira infância: 
➔ Tempo variável para conquista de novas capacidades 
➔ Não acontecem aos saltos, é progressivo e depende de estímulos 
➔ Respeitar ritmo individual e não comparar 
➔ Motivadas pela necessidade de exploração e interação com o meio 
➔ Aquisições já adquiridas nunca são desaprendidas em condições normais - 
transformam-se em aquisições com funções semelhantes, porém mais 
elaboradas. 
 
Desenvolvimento motor: 
➔ Atividades reflexas substituídas por atividades voluntárias (ex: abrir a mão, 
quando alguém vai entregar algum objeto) 
➔ Diminuição progressiva do tônus flexor e predomínio do extensor 
➔ Reflexos primitivos 
➔ Direção céfalo-caudal 
➔ Próximo–distal 
➔ Simples – complexa 
➔ Processo sequencial, contínuo e relacionado a idade cronológica 
➔ Ocorre de maneira dinâmica e pode ser moldado por estímulos externos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Reflexo de Moro: nascimento até 4-6 meses 
• Reflexo da marcha reflexa: 1ºs 2-4 meses 
• Reflexo da preensão palmar: até 3 meses 
• Reflexo da preensão plantar: até 8-10 meses 
• Reflexo de cutâneo plantar em extensão: até 10-15 meses 
• Reflexo da sucção 
• Reflexo do Espadachim ou tônico cervical : até 6 meses 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Marcos do desenvolvimento motor grosseiro: 
• 1º mês – tenta elevar a cabeça 
• 2º mês – mantém a cabeça na linha média 
• 3º mês – apoia o antebraço quando em decúbito ventral 
• 4º mês- levanta a cabeça em decúbito ventral. Rola 
• 5º mês – rola e senta com apoio 
• 6º mês – senta-se sozinho 
• 8º mês – engatinha 
• 9º mês – apoia-se para ficar de pé 
• 12º mês – anda 
• 15º mês – escala escadas e anda para trás 
• 18º mês – corre, joga bola, empurra e puxa objetos 
• 24º mês – joga bola, sobe escadas sem ajuda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Marcos do desenvolvimento motor fino: 
• 1º mês – fixa o olhar e acompanha até a linha média 
• 2º mês – acompanha mais que a linha média 
• 3º mês – acompanha 180 graus e mãos abertas no repouso 
• 4º mês – preensão palmar estável, balança chocalho 
• 6º mês – junta as duas mãos, segura e passa objetos de uma mão para outra 
• 9º mês – preensão em pinça, procura objetos caídos 
• 12º mês – bebe no copo 
• 15º mês – faz torre de dois blocos, faz rabiscos 
• 18º mês – comer com colher, virar páginas 
• 24º mês – retira roupas e sapatos abre caixas e portas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Desenvolvimento sensorial: 
Audição 
➔ A partir do 5º mês de gestação 
➔ Ao nascimento preferência para a voz humana 
➔ 3 - 4 meses: vira-se em direção ao som 
➔ Espectro sonoro se amplia até 10 anos (≈ adulto) 
 
Visão 
➔ RN: nítida preferência para o rosto humano 
➔ Melhor distância: 20 – 30 cm (rosto do bebê e da mãe na hora da amamentação) 
➔ 2º mês: identifica contornos 
➔ Próxima do adulto em torno de 7-8 meses 
 
Paladar e Olfato: Bem desenvolvidos ao nascimento 
 
Tato: RN sensíveis ao toque, a mudanças de temperatura, a mudanças de posição 
 
Desenvolvimento da linguagem = depende da audição ** 
• 0 – 2 semanas – choro inarticulado 
• 2 – 4 meses – falação 
• 6 meses – balbucia 
• 8 meses – “mama”/ “papa” 
• 11 meses – as primeiras palavras e obedece comandos com gestos 
• 12 meses – fala pelo menos 2 palavras 
• 15 meses – 4 - 6 palavras 
• 17 meses – 7 a 20 palavras, identifica 5 partes do corpo 
• 18 meses – “obrigada” 
• 20 meses – juntar as palavras 
• 24 meses – frases com pronomes inapropriados, obedece ordens 
 
 
2 meses 
Social/Emocional: Sorri para as pessoas; Pode se acalmar sozinho (suga a mão); 
Tenta olhar para a mãe 
Linguagem/comunicação: Sons guturais; Vira a cabeça em direção a um som 
 
 
 
 
 
Cognitivo: Presta atenção à face humana; Começa a seguir coisas com os olhos e 
reconhecer pessoas a distância; Demonstra aborrecimento (chora, inquieta-se) se a 
atividade não se modifica 
 
Desenvolvimento físico: Firma a cabeça; tenta elevar a cabeça quando de bruços; Faz 
movimentos mais suaves com braços e pernas 
 
 
4 meses 
Social/ Emocional: Sorri espontaneamente para as pessoas; Gosta de brincar; Copia 
movimentos e expressões faciais 
Linguagem/ comunicação: Começa a balbuciar; Balbucia copiando a entonação dos 
sons que escuta; Chora diferente para demostrar fome, dor ou cansaço. 
Cognitivo: Permite perceber se está contente ou triste; Responde a demonstrações de 
afeto; Alcança um brinquedo com a mão; Coordena as mãos e olhos (para pegar um 
brinquedo; esconde o rosto com as mãos); Segue objetos em movimento com os olhos; 
Observa rostos com atenção; Reconhece pessoas e coisas conhecidas à distância 
 
Desenvolvimento físico: Sustenta a cabeça sem suporte; Empurra as pernas quando 
os pés se apoiam sobre uma superfície firme; Pode conseguir rolar ; Pode balançar um 
brinquedo; Leva as mãos a boca; Quando de bruços, levanta os braços e apoia-se nos 
cotovelos 
 
 
6 meses 
Social/Emocional: Conhece faces familiares e começa a reconhecer estranhos; Gosta 
de brincar especialmente com os pais; Responde a emoções de outras pessoas; Gosta 
de se olhar no espelho 
 
Linguagem/comunicação: Responde a sons fazendo sons; Une vogais quando 
balbucia (“a”, “e”, “o”); Responde ao seu nome; Produz sons para mostrar alegria e 
descontentamento; Começa emitir sons usando consoantes (“m”, “b”) 
 
Cognitivo: Observa objetos próximos, a seu redor; Leva coisas a boca; Mostra 
curiosidade e tenta pegar objetos que estão fora do seu alcance 
 
Desenvolvimento físico: Rola em ambas as direções; Senta sem apoio; Quando em 
pé, suporta o peso sobre as pernas; Balança para frente e para trás 
 
 
 
9 meses 
 
Social/Emocional: Pode ter medo de estranhos; Tem brinquedos favoritos 
 
Linguagem/comunicação: Entende “não”; Pronuncia muitos sons diferentes como 
“mamamama”, “babababa”; Copia sons e gestos de outras pessoas; Usa o dedo para 
apontar objetos 
 
Cognitivo: Observa o movimento de um objeto que cai; Procura objetos que você 
esconde; Brinca de “achou!!”; Pega coisas entre o polegar e o indicador 
 
Desenvolvimento Físico: em pé com apoio; engatinha 
 
 
 
1 ano 
 
Social/Emocional: Fica tímido ou nervoso com estranhos; Chora quando os pais se 
afastam; Demonstra medo de algumas situações; Estende os braços ou pernas para 
ajudar a vestir-se; Gosta de jogos; Reage quando recebe um “não” 
 
Linguagem/comunicação: Responde a solicitações simples; Usa gestos simples 
(balança a cabeça para dizer “não”, dá “tchau”); Primeiras palavras (“mama”, “papa”, 
dá”); Tenta repetir palavras que ouve 
 
Cognitivo: Explora objetos de diversas maneiras; Encontra objetos escondidos ; 
Começa a usar objetos corretamente (bebe do copo, escova o cabelo); Coloca e retira 
objetos de um recipiente; Segue orientações do tipo “guarda o brinquedo” 
 
Desenvolvimento Físico: Anda segurando nos móveis; Senta e levanta sem ajuda; 
Fica de pé sem apoio 
 
 
18 meses 
 
Social/Emocional: Gosta de dar objetos aos outros como brincadeira; Acessos de birra 
(pode começar antes); Medo de estranhos; Demonstra afeto às pessoas familiares; 
Gosta de brincadeira de “fingir”; Aponta para mostrar alguma coisa; Explora sozinho 
 
Linguagem/comunicação:Fala várias palavras isoladas; Fala e sinaliza com a cabeça 
“não”; Aponta para pedir alguma coisa 
 
Cognitivo: Conhece objetos simples (colher, telefone); Obedece a comandos verbais 
simples (sente-se); Interessa-se por bonecas, bichinhos fingindo que está alimentando 
 
Desenvolvimento Físico: Anda sozinho; Corre; Sobe degraus; Puxa brinquedos 
enquanto andando; Ajuda a despir-se; Come com a colher 
 
 
2 anos 
 
Social/Emocional: Adora a companhia de outras crianças; Mais independente; 
Comportamento desafiador; Começa a incluir outras crianças na brincadeira 
 
Linguagem/comunicação: Aponta para objetos ou figuras quando nomeadas; 
Conhece nome de pessoas próximas e partes do corpo; Sentenças de 2 a 4 palavras; 
Segue instruções simples; Repete palavras ouvidas; Aponta coisas em um livro 
 
Cognitivo: Conhece formas e cores; Completa sentenças e rimas em livros conhecidos; 
Constrói torres com 4 ou + blocos; Usa uma mão mais que a outra; Segue instruções 
com 2 passos 
 
Desenvolvimento Físico: Chuta bola, corre, sobe em móveis, sobe e desce escadas 
 
 
Avaliação do desenvolvimento: 
• Contexto familiar e social 
• Expectativas/fantasias dos pais 
• Mudanças nas relações familiares 
• Intercorrências maternas na gestação 
• Condições de nascimento e intercorrências neonatais 
• Aquisição de habilidades 
• Opinião dos pais/familiares em relação ao DNPM 
 
 
Escala de Denver 
Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de zero a seis anos de idade, 
por meio do Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II 
 
A linha vertical corta os retângulos existentes em cada item e estes são divididos: parte 
branca: 25 a 75% não executam ainda a tarefa; parte sombreada: 75 a 90% já deveriam 
executar tal tarefa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como fazer a correção da idade: 
Criança tem 1 ano e 5 meses, mas nasceu de 6 meses. A idade vai ser corrigida 1 ano 
e 2 meses, porque nasceu faltando 3 meses para completar 9 meses. A partir de 2 anos 
não precisa fazer essa correção. 
 
Ficha de acompanhamento, avaliar: maturidade ; psíquico-motor; social; psíquico 
 
Sinais de alerta: 
• 1 mês – apatia e irritabilidade excessiva 
• 3 meses – não apresentar sorriso social 
• 4-5 meses – não sustentar o pescoço, não sorri, não acompanha com o olhar 
• 6 meses – não rolar, não sustentar o pescoço 
• 9 meses – persistir com reflexos primitivos, ausência de falação 
• 12 meses – ausência de reflexo de proteção, não localizar sons 
• 15 meses- não falar palavras simples, manter marcha nas pontas dos pés 
• 21 meses – ausência de interação social 
• 24 meses – familiares não compreendem a linguagem, dificuldade de interação 
social 
 
Fatores de risco: Pré-natais; Perinatais; Pós-natais 
Estabelecidos: Malformações congênitas; Síndromes; Erros inatos; Alterações 
auditivas 
Ambientais: Socioeconômicos, familiar, meio desfavoráveis