FÁRMACOS ANTIARRITMICOS-CLASSE 2, 3, 4 e ADENOSINA

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FÁRMACOS ANTIARRITMICOS-CLASSE 2, 3, 4 e ADENOSINA 
1. CLASSE II 
O mecanismo de ação consiste em: são antagonistas de receptores beta-adrenérgicos. Eles 
basicamente previnem a estimulação simpática. Assim, há diminuição da frequência de 
disparo, diminui a automaticidade do no sinoatrial, diminui a condutibilidade do nodo 
atrioventricular. Tudo isso promove o efeito antiarritimico e também tem efeito inotrópico 
negativo (diminui força de contração  mais relevante em indivíduos que apresentam 
aumento da atividade simpática) 
 
 
 
2. CLASSE III 
 
O mecanismo de ação é a partir do bloqueio de canais de potássio, que com isso retarda a 
repolarização (no gráfico d para ver um prolongamento da repolarização ), o que acaba 
prolongando o PA como um todo. 
Com relação especificamente à amiodarona, ela não bloqueia só canais de potássio, ela 
também bloqueia canais de sódio, de cálcio e antagoniza receptores beta, ou seja, tem 
capacidade muito robusta, com ação antiarrítmica muito boa, mas ao mesmo tempo está 
associada a vários efeitos indesejáveis (são o principal problema dela, o paciente tem uma 
melhora do quadro muito boa, mas com uso prolongado ou doses altas acaba tendo mts 
efeitos colaterais), como uma hiperpigmentação cutânea azulada. 
 
 
3. CLASSE IV 
 
Promove uma alteração dos disparos, impactando diretamente na diminuição da 
automaticidade do nodo AS e condutibilidade do nodo AV e diminui a força de contração do 
coração. 
O bloqueadores de canais de cálcio são divididos entre aqueles que tem maior seletividade por 
vasos (mais utilidade terapêutica para tratamento de hipertensão e angina), e os que tem 
maior seletividade pelo coração (antiarrítmicos e antiaginosos). A escolha do antiaginoso vai 
depender muito se a pessoa tem alguma comorbidade. 
 
 
4. ADENOSINA: 
Também tem efeito antiarrítmico, mas não está entre as 4 classes. 
É um nucleosideo que se encontra naturalmente no nosso corpo. O seu efeito antiarrítmico se 
dá pela estimulação dos receptores inibitórios presentes no nodo AS e AT, contribuindo para 
uma diminuição da frequência de disparos. Adicionalmente, podem agir em células musculares 
de vasos (vasodilatação) e em plaquetas (antiagregante). 
Ela tem um tempo de meia vida muito curto (5-10s), então não é usada para tratamento 
crônico, somente em situações hospitalares (parenteral)