Vascularização da Pelve e Períneo - anato

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Ana Júlia Ornelas Piedade - MED 104
Vascularização da Pelve e Períneo
❖ A artéria aorta abdominal se bifurca em artéria ilíaca comum direita e esquerda;
❖ Cada artéria ilíaca comum se bifurca em artéria ilíaca interna e externa;
❖ Essa bifurcação da artéria ilíaca comum acontece mais ou menos no nível do disco intervertebral de L5 a
S1;
Artéria Ilíaca Interna
❖ Começa após a bifurcação da artéria ilíaca comum;
❖ Possui mais ou menos 4 cm de comprimento;
❖ É a grande responsável pela vascularização da pelve e do períneo;
❖ Ela vasculariza as vísceras pélvicas, região do períneo, as regiões musculoesqueléticas, o glúteo, região
medial da coxa;
❖ O nervo obturatório inerva os músculos mediais da coxa. Tem uma artéria que acompanha ele e vasculariza
a região medial da coxa;
❖ Artéria Sacral Mediana: é ímpar, só tem uma. Ela é ramo direto da parte posterior da artéria aorta. Ela vai
para a pelve vascularizar o sacro;
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❏ Vascularização Feminina: 6 artérias entram na pelve. São elas: artérias ilíacas internas (direita e
esquerda), artérias ovarianas/ováricas (direita e esquerda), a artéria sacral mediana e a artéria retal superior
(o ramo final da artéria mesentérica inferior é a artéria retal superior);
❏ Vascularização Masculina: 4 artérias entram na pelve, pois as artérias testiculares não entram na pelve,
elas passam pelo canal inguinal e vão até o escroto. São elas: artéria ilíaca interna (direita e esquerda),
artéria sacral mediana e artéria retal superior;
Pelve Masculina
❖ Ramos da Artéria Ilíaca Comum: artéria ilíaca interna e externa;
❖ Ramos da Artéria Ilíaca Interna: artérias iliolombares (ela sai da ilíaca interna e volta para o ílio lombar - é
recorrente), artérias sacrais laterais (direita e esquerda - desce em direção ao sacro), artérias glúteas
superiores (passam por cima do músculo piriforme), artérias glúteas inferiores (passam por baixo do
músculo piriforme), artéria vesical inferior, artéria pudenda interna, artéria retal média, artéria obturatória,
artéria umbilical medial;
➢ Tronco Lombossacral (formado pela união do L4 com L5 - segmentos da medula): liga o plexo
lombar ao plexo sacral;
➢ Plexo Lombar: L1, L2, L3, L4 e L5;
➢ Plexo Sacral: S1, S2, S3, S4 e S5. Ele recebe o tronco lombossacral;
➢ A artéria glútea superior passa entre o tronco lombossacral e S1;
➢ A artéria glútea inferior passa entre o S1 e o S2 (é uma variação anatômica). Na maioria das vezes
ela passa entre o S2 e o S3 (esse é o correto para a prova);
➢ Artéria vesical inferior: vai para a parte posterior da bexiga e manda um ramo prostático para a
próstata. SÓ EXISTE NO HOMEM!
➢ Artéria para o ducto deferente;
➢ Artéria Pudenda interna: ela passa junto com o nervo pudendo. Vai em direção a região pudenda, ela
dá a artéria dorsal do pênis e a profunda do pênis e a artéria dorsal do clitóris e a profunda do clitóris
(mulheres). Ela é muito importante para a vascularização dos órgãos genitais externos (homem e
mulher);
➢ Artéria Retal Inferior: é ramo da artéria pudenda interna;
➢ Artérias Retais Médias: vão para a parte média do reto;
➢ Artéria Obturatória: entra dentro do canal obturado. Ela vasculariza a região medial da coxa;
➢ Artéria Umbilical Medial/Obliterada: antes dela se obliterar (umbilical) tem 3 a 4 artérias que saem
dela - artérias vesicais superiores. Depois que ela se oblitera vira prega umbilical medial;
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Artéria glútea superior de risco preto, S1 de vermelho a
direita e tronco lombossacral de vermelho esquerda;
Primeira imagem: artéria glútea inferior passando
entre S1 e S2;
Segunda imagem: artéria glútea inferior
passando entre S2 e S3;
De preto: artéria umbilical antes de se obliterar;
De verde: artérias vesicais superiores que são ramos dela;
De vermelho: artéria umbilical obliterada;
❖ Ramos da Artéria Ilíaca Externa: são 2 - artéria circunflexa ilíaca profunda e artéria epigástrica inferior;
Seta: artéria pudenda interna;
Bolinha acima dela: artéria retal inferior;
Bolinhas mais acima: artéria vesical inferior e superior;
Risco verde superior é a artéria dorsal do pênis;
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Pelve Feminina
❖ Artéria Ilíaca Comum se divide em artéria ilíaca interna e externa;
❖ Ramos da Artéria Ilíaca Interna: artéria iliolombar (direita e esquerda), artéria sacral lateral (direita e
esquerda), artérias glúteas superior (passando entre o tronco lombossacral e S1) e inferior (passando entre
S2 e S3), artéria uterina (direita e esquerda), artéria pudenda interna (direita e esquerda), artéria retal média
(direita e esquerda), artéria vaginal, artéria obturatória, artéria umbilical;
❖ A artéria uterina é enovelada, como se ela fosse maior do que ela precisasse ser, pois quando ela
engravidar a artéria uterina vai crescer junto com o útero;
❖ A artéria uterina, no homem é análoga a artéria para o ducto deferente;
❖ A artéria vaginal na mulher é análoga a artéria vesical inferior no homem;
❖ Da artéria umbilical saem as artérias vesicais superiores, antes dela se obliterar;
❖ Artéria retal superior: é ramo da artéria mesentérica inferior;
❖ Artérias retais médias: é ramo das artérias ilíacas internas;
❖ Artérias retais inferiores: é ramo das artérias pudenda internas;
❖ Quantas artérias vascularizam o reto: 5 artérias - 1 artéria retal superior, 2 artérias retais médias e 2 artérias
retais inferiores;
❖ Veias do reto: 2 retais inferiores que drenam para a veia pudenda interna, 2 veias retais médias que drenam
para a veia ilíaca interna e 1 retal superior que drena para a veia mesentérica inferior.
❖ Hemorróidas: a veia mesentérica inferior está congestionada e o sangue volta pela veia retal superior e
drena para as veias retais médias e inferiores, sobrecarregando essas veias.
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★ Páginas: 325 - 360
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