Anatomia Vascularização de pelve e períneo

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Vascularização de pelve e períneo
Ramos terminais da aorta- ilíaca comum direita e
esquerda
Vértebra LIV que a aorta se divide em ilíaca
comum direita e esquerda
A ilíaca comum se divide em ilíaca interna e externa
A ilíaca externa se transforma em artéria femoral
*Ilíaca externa não será cobrada.
A ilíaca interna- grande responsável pela
vascularização da pelve
A ilíaca interna se divide na altura do disco
intervertebral entre a L5 e S1 (referência
anatômica)
Visão da aorta- ilíaca comum- ilíaca interna e
externa
Artéria sacral mediana- artéria ramo da aorta
descendente/abdominal (artéria ímpar), indo em
direção ao sacro e ao cóccix
Faz irrigação de estruturas musculares.
6 artérias que entram na pelve feminina:
● Sacral mediana
● Ilíacas internas (dir. e esq.)
● Duas ováricas
● Retal superior (ímpar)- ramo terminal da
mesentérica superior
No homem são só 4 (as artérias testiculares não
vão para a pelve, vão sair pro canal inguinal e vão
para o testículo):
● Duas ilíacas internas
● Retal superior
● Sacral mediana.
Ilíaca externa e interna
A ilíaca interna vai dar ramos para as vísceras
pélvicas, para a musculatura e ossos da pelve, para
a região glútea, pro períneo e para a região medial
da coxa.
Ilíaca comum se dividindo em ilíaca interna e
externa.
A partir daí, sai e volta a artéria iliolombar (fem. e
mas., 2).
Sai também a artéria sacral lateral (vai para o
sacro- fem. e masc.)- para o sacro vão 3 artérias
*A sacral mediana não pode ser vista na prática.
Artérias para a região glútea
A glútea superior e inferior saem da ilíaca interna.
Referências:
Tronco lombossacral (nervo)- L4 que se junta com
L5 e se liga com o plexo sacral
Segmentos sacrais
A glútea superior passa entre o tronco
lombossacral e S1.
A glútea inferior passa entre S2 e S3 (não como
está na imagem)
Artéria vesical inferior- vai para a bexiga urinária,
dela vai para a próstata pelo ramo prostático (só no
homem)
Na mulher, se chama de vaginal.
Artéria pudenda interna- vai para o pudendo
(órgãos genitais externo/ masc. e fem.)
Retal média- sai da ilíaca interna, vai para o reto
Retal inferior- ramo da pudenda interna.
Artéria obturatória- vai para o canal obturado e
para a região medial da coxa.
As artérias umbilicais obliteradas saem da ilíaca
interna.
Elas se fecham, viram ligamento umbilical medial
Dá os ramos para a bexiga urinária e se obliteram.
A. umbilical (vermelha).
A. umbilical obliterada (verde) ou ligamento
umbilical medial.
Vesicais superiores (rosa)- ramos da umbilical antes
de obliterar (irrigam a bexiga urinária).
Obs: ligamento é quando a artéria já se oblitera. A
prega está só na parede.
*Essas que são iguais as masculinas, são a mesma
explicação e referências.
Artéria uterina (não será cobrado na prática).
Artéria vaginal- vai para a vagina
No homem, no lugar dessa tem a vesical inferior.
Artérias vesicais superiores (3 a 4)- saem da
umbilical
Não tem inferior.
Imagens do prometheus
Círculo- retal inferior
Vesical superior (seta)
Vesical inferior (círculo próximo à seta)
(respostas abaixo de cada imagem)
A. iliolombar
A. sacral lateral
A. glútea superior
Pudenda interna (seta)
Clínica:
A veia retal superior drena para a mesentérica
inferior, que drena para a esplênica e porta.
A retal media e inferior drenam para a ilíaca interna
que vai dar na cava inferior.
Hipertensão porta, a pressão na mesentérica
inferior estará alta e irá drenar para as veias retais,
que trará a hemorróida.